夏鵬

【摘 要】目的：分析氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效。方法：抽取2017年12月至2018年12月我院接收并行根管治療的牙髓炎或根尖炎患者80例，將聯(lián)合氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的40例作為對(duì)照組，另聯(lián)合氫氧化鈣糊劑治療的40例為研究組，對(duì)比兩組治療療效。結(jié)果：研究組治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組PLI、GI、PD、BI明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑;聯(lián)合;根管治療術(shù);牙髓炎;根尖炎

【中圖分類號(hào)】R781.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

牙髓疾病是口腔科較為常見的一類疾病，主要包括：根尖周炎、牙髓炎等;臨床上，多采用根管治療術(shù)治療該病;但隨著醫(yī)療技術(shù)的廣泛發(fā)展，氫氧化鈣糊劑因其殺菌、加速根尖周組織的愈合等優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用到牙髓炎或根尖炎的治療中[1]。本文主要分析氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象 數(shù)字隨機(jī)法抽取2017年12月至2018年12月期間我院接收并行根管治療的牙髓炎或根尖炎患者80例，將聯(lián)合氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的40例作為對(duì)照組，本組男、女患者分別為21例、19例，年齡為61-67歲，均值（43.59±2.51）歲。另聯(lián)合氫氧化鈣糊劑治療的40例為研究組，本組男、女患者分別為22例、18例，年齡為60-68歲，均值（44.72±1.46）歲。對(duì)比兩組各臨床資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) 本研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)患者及家屬簽字同意;且均無(wú)合并嚴(yán)重感染性疾病者，無(wú)合并過敏體質(zhì)者。

1.3 方法 均給予兩組患者根管治療，在X線片下確定患者牙髓和根尖的實(shí)際情況，并進(jìn)行開髓、拔髓等操作，擴(kuò)大根管，清除根管內(nèi)的壞死組織與殘髓;用濃度為0.9%的氯化鈉注射液與濃度為3%的過氧化氫注射液進(jìn)行交叉沖洗。

在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者氧化鋅碘仿丁香油糊劑封洞，7日后復(fù)診;研究組則采用氫氧化鈣糊劑封洞，7日后復(fù)診。

1.4 效果評(píng)定 （1）對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者牙炎癥疾病消失，咀嚼功能基本恢復(fù)正常即為顯效;治療后患者牙炎癥大部分消失，咀嚼功能好轉(zhuǎn)即為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效;總有效=顯效+有效[2]。（2）記錄兩組治療后菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、探診深度（PD）、牙齦出血指數(shù)（BI）。（3）采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)治療前、后兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以（）表述，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以（n）表述?？陀^對(duì)照分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療療效

治療后，研究組顯效20例、有效18例、無(wú)效2例，總有效率95.00%;對(duì)照組分別為19例、11例、10例，總有效率75.00%，組間總有效率對(duì)比差異顯著且（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組各臨床指標(biāo)

治療后，研究組PLI、GI、PD、BI明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

2.3 對(duì)比兩組VAS評(píng)分 治療前，研究組VAS評(píng)分（7.11±1.62）分、對(duì)照組（7.09±0.38）分，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組評(píng)分（1.59±0.32）分、對(duì)照組（3.56±0.17）分，較治療前，兩組VAS評(píng)分明顯下降（P<0.05）;且研究組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

牙髓炎多因細(xì)菌感染牙髓組織致組織的壞死，深齲、楔狀缺損、牙周疾病等均是牙髓炎發(fā)生的基礎(chǔ);根尖炎則是因牙髓炎持續(xù)進(jìn)展，或因牙齒遭外力而引發(fā)的根尖周組織創(chuàng)傷;牙髓炎或根尖炎均會(huì)增加患者的疼痛感，最終影響到患者日常的生活和工作。根管治療術(shù)是臨床治療牙髓炎、根尖炎的主要手段，但治療期間，還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的充填物，以加速牙周愈合。

氫氧化鈣糊劑因其具有殺菌、消毒、阻止牙齒吸收等優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用到牙髓炎或根尖炎的治療中;其具體的作用機(jī)制為：（1）抗菌效果：氫氧化鈣糊劑中的氫氧離子能夠有效抑制蛋白質(zhì)的變性、細(xì)胞膜損害，甚至還能夠有效降解細(xì)菌脂多糖;（2）有效滅活內(nèi)毒素;（3）能夠有效促進(jìn)根尖周炎癥組織的吸收;（4）氫氧化鈣中的鈣離子、氫氧根例子等能夠滲透到根尖周組織中，并通過抑制破骨細(xì)胞、激活堿性磷酸酶等來(lái)加速炎癥的吸收。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合氫氧化鈣糊劑治療的研究組，其總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組PLI、GI、PD、BI明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），與劉國(guó)香等[3]研究結(jié)果基本接近。

綜上所述，氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王晶，王孟陽(yáng)，張燕，等.熱牙膠垂直加壓法根管充填治療老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（18）：4432-4434.

王籽明，彭問安，孫青，等.納米氫氧化鈣制備方法的改良及作為根管治療糊劑的生物安全性初探[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2018，34（04）：428-431.

劉國(guó)香.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床價(jià)值研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（31）：68-71.