劉皓宇

[摘要]正念干預(yù)是以正念理論為核心對(duì)特定或普通群體進(jìn)行干預(yù)或預(yù)防的一種心理干預(yù)方法，正念干預(yù)的適用范圍十分廣泛，橫跨臨床、學(xué)校、社區(qū)、工作等眾多領(lǐng)域，是一門(mén)新興且具有廣闊發(fā)展前景的心理療法。正念干預(yù)的關(guān)鍵在于接納和不評(píng)判兩個(gè)核心，它既適用于特殊群體，也可用于一般人群的發(fā)展。目前，正念干預(yù)在兒童青少年群體心理問(wèn)題的預(yù)防和輔導(dǎo)中已突顯成效，但與其相關(guān)的運(yùn)用和實(shí)踐研究仍需進(jìn)一步探索。

[關(guān)鍵詞]正念;正念干預(yù);心理健康教育;中小學(xué)生

[中圖分類(lèi)號(hào)]G44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1671-2684（2019）17-0004-04

一、正念及正念干預(yù)

正念的概念可以追溯到幾千年前自成一體的東方佛學(xué)修行，修行者通過(guò)正念（又稱(chēng)冥想）達(dá)到自我覺(jué)知、自我探索以保持內(nèi)心平靜，緩解人生苦楚。正念修行是佛學(xué)的重要概念，但并不意味著正念只具有佛學(xué)層面的意義。1977年，美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)提出觀點(diǎn)，認(rèn)為佛學(xué)禪修存在某一因素有利于人們心理健康的發(fā)展。1979年，西方臨床心理學(xué)家Kabat-Zinn正式將正念從佛學(xué)領(lǐng)域納入心理學(xué)領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，正念概念已經(jīng)具有了一些心理學(xué)特性。Kabat-Zinn對(duì)正念給出了較為正式的定義，認(rèn)為正念是“一種通過(guò)逐一指向當(dāng)下目標(biāo)而產(chǎn)生的意識(shí)狀態(tài)，不加評(píng)判地對(duì)待此時(shí)此刻所展開(kāi)的各種經(jīng)歷或體驗(yàn)”[1]，指出正念應(yīng)接納自我意識(shí)，且不作評(píng)判。此后，也有許多人對(duì)正念進(jìn)行定義，但也都是圍繞著“接納”和“不評(píng)判”兩大因素進(jìn)行概括。

正念的概念始終處于一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。直到今天，人們?nèi)圆粩嗟貙?duì)正念的概念進(jìn)行定義，然而并沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)能夠完全詮釋正念。隨著對(duì)正念認(rèn)識(shí)的深入，我們唯一能夠確定的是，正念的核心在于關(guān)注當(dāng)下，不做判斷地以發(fā)展的眼光看待自身以及周?chē)淖兓ｋS著正念概念的不斷充實(shí)和豐富，臨床心理學(xué)家開(kāi)始嘗試將正念的核心思想與心理干預(yù)手段進(jìn)行結(jié)合，并逐漸總結(jié)出一套以正念為核心理念，輔以心理學(xué)治療手段的干預(yù)技巧和方法，即正念干預(yù)。

正念干預(yù)是以正念為核心，對(duì)特定或普通群體進(jìn)行干預(yù)或預(yù)防的一種心理干預(yù)方法。它是在傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法改革過(guò)程中，將認(rèn)知行為療法同佛學(xué)中的“禪修”“冥想”相結(jié)合，延伸出的一種心理訓(xùn)練方式。主要包括正念減壓療法（MBSR）、內(nèi)觀認(rèn)知療法（MBCT）、辯證行為療法（DBT）以及接納承諾療法（ACT）。正念療法在早期經(jīng)常被運(yùn)用到一些患有身心疾病的群體的康復(fù)和輔導(dǎo)中，如癌癥患者。研究發(fā)現(xiàn)，正念訓(xùn)練可以有效地降低人們對(duì)于疼痛的感受，減少人們的負(fù)面情緒。為了擴(kuò)大正念干預(yù)的范圍，正念干預(yù)的研究對(duì)象開(kāi)始轉(zhuǎn)向普通群體，并致力于積極預(yù)防人們的負(fù)面情緒，提高人們的幸福感和愉悅程度。正念干預(yù)在臨床實(shí)踐中表現(xiàn)出了顯著的有效性，被越來(lái)越多的領(lǐng)域廣泛接受并應(yīng)用。但正念干預(yù)仍屬于新興概念，與其相關(guān)的研究理論不夠充足，實(shí)踐研究不夠全面，仍需要在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)其在特定領(lǐng)域的有效性及操作禁忌。不可否認(rèn)的是，在近十年正念與教育領(lǐng)域結(jié)合過(guò)程中，正念干預(yù)在教育領(lǐng)域的促進(jìn)作用和其表現(xiàn)出來(lái)的廣闊發(fā)展前景需要我們格外重視。

二、正念干預(yù)的機(jī)制與推廣

（一）正念干預(yù)的機(jī)制

正念干預(yù)在整個(gè)干預(yù)的過(guò)程中主要從兩個(gè)方面發(fā)揮作用，分別是心理機(jī)制和腦機(jī)制。心理機(jī)制的核心是自我覺(jué)知，即自己對(duì)自身內(nèi)外部所經(jīng)歷的刺激進(jìn)行持續(xù)的探測(cè)和覺(jué)察。在自我探知的過(guò)程中，個(gè)體對(duì)于刺激的感知覺(jué)以及情緒和記憶的加工方式都在不斷地發(fā)生變化。有研究表明，長(zhǎng)期接受正念干預(yù)的訓(xùn)練后，個(gè)體能夠承受的熱刺激要遠(yuǎn)高于未受訓(xùn)練的個(gè)體[2]。這可能與正念干預(yù)中訓(xùn)練人們感知外界，覺(jué)察并接納刺激卻不作判斷有關(guān)。正念干預(yù)的訓(xùn)練除了可以降低感知疼痛的敏感性，還可以顯著提高個(gè)體的注意力，改善記憶狀況。在早期的兒童鑲嵌圖形測(cè)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，正念訓(xùn)練可以改善兒童注意力分散的情況。在后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)這一結(jié)果也適用于成年人[3-4]。在對(duì)正念訓(xùn)練和記憶力的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)強(qiáng)度的正念訓(xùn)練可以對(duì)記憶進(jìn)行有效的保護(hù)，避免在特殊情景下受損[5]。正念訓(xùn)練不僅可以調(diào)節(jié)個(gè)體的感知覺(jué)、注意、記憶狀況，還可以增加個(gè)體的積極情緒，提高個(gè)體的主觀幸福感。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室研究，Erisman和Roemer發(fā)現(xiàn)，接受正念干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在測(cè)試中情緒控制能力比對(duì)照組更強(qiáng)[6]，在處于混合情緒環(huán)境的刺激下能夠更好地調(diào)節(jié)自身的情緒。

早期對(duì)于正念腦機(jī)制的研究主要集中在神經(jīng)機(jī)制的改變上。長(zhǎng)期的正念訓(xùn)練可以改善正念者的交感和副交感神經(jīng)功能，幫助軀體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定[7]。近幾年則著重利用腦電圖、核共振成像等技術(shù)對(duì)正念的腦機(jī)制進(jìn)行研究。汪芬、黃宇霞[8]在對(duì)正念腦成像的研究中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的正念訓(xùn)練可以改變那些影響心理機(jī)制的神經(jīng)基礎(chǔ)，如前腦島、海馬、顳葉、前額葉和扣帶回等神經(jīng)機(jī)制。但這些神經(jīng)機(jī)制同正念的因果關(guān)系還需要進(jìn)一步的探討和深入研究。

（二）正念干預(yù)的推廣

正念從第一次被運(yùn)用到臨床治療和咨詢(xún)幾十年后，就以其特有的優(yōu)勢(shì)飛速向其他領(lǐng)域發(fā)展。在基礎(chǔ)教育的實(shí)踐運(yùn)用中，正念干預(yù)的對(duì)象從具有臨床診斷背景的青少年群體逐漸延伸到普通青少年群體中，尤其是處于學(xué)校集體生活的青少年群體[9]。大量的實(shí)踐研究也證明，在青少年群體中進(jìn)行正念干預(yù)是有顯著成效的。

被運(yùn)用在青少年群體中的正念干預(yù)也稱(chēng)為學(xué)校正念干預(yù)，即以校園環(huán)境為干預(yù)背景，將正念干預(yù)的本質(zhì)和理念運(yùn)用到學(xué)生群體中。學(xué)校正念干預(yù)雖然也是正念干預(yù)的一種，但因其干預(yù)對(duì)象以及干預(yù)方式的獨(dú)特性，還是與以往的正念干預(yù)有所區(qū)別。國(guó)外最早將學(xué)校正念干預(yù)應(yīng)用于特定的青少年學(xué)生群體中，如有焦慮情緒的學(xué)生個(gè)體、出現(xiàn)不良行為習(xí)慣的學(xué)生群體等。正念受訓(xùn)者在接受一定時(shí)期的正念干預(yù)后，都能夠在一定程度上緩解自身的焦慮情緒，或控制自己不良行為的出現(xiàn)。在學(xué)校正念干預(yù)的早期階段，選擇的干預(yù)對(duì)象都是被情緒問(wèn)題困擾的青少年群體。雖然得到了積極的研究成果，但因研究對(duì)象的特殊性和研究問(wèn)題范圍的限制，研究結(jié)果很難被大范圍地推廣和應(yīng)用。

研究顯示，我國(guó)當(dāng)代中小學(xué)生遇到的問(wèn)題大部分屬于心理健康的范疇，有嚴(yán)重心理問(wèn)題的比例在2%～6%之間[10]。從現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)看，為了使更多的學(xué)生群體受益，學(xué)校正念干預(yù)在輔導(dǎo)特殊學(xué)生群體的同時(shí)，更要對(duì)普通學(xué)生群體的心理健康進(jìn)行積極預(yù)防。近兩年國(guó)內(nèi)對(duì)于中小學(xué)進(jìn)行正念干預(yù)的研究逐漸增多，不再只局限于特殊學(xué)生群體的研究，研究對(duì)象開(kāi)始大眾化，研究問(wèn)題趨向普遍化，但仍存在一些局限性。如缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)尚未出現(xiàn)針對(duì)中小學(xué)生的統(tǒng)一正念訓(xùn)練;沒(méi)有正念干預(yù)實(shí)驗(yàn)的參照標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一些干預(yù)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不夠科學(xué);過(guò)于聚焦情緒問(wèn)題，忽略青少年的心理恢復(fù)和日常的心理發(fā)展等。后續(xù)研究應(yīng)當(dāng)充實(shí)正念干預(yù)的理論基礎(chǔ)，建立統(tǒng)一的正念干預(yù)系統(tǒng)，在研究?jī)?nèi)容上多關(guān)注青少年身心發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的普遍問(wèn)題，幫助青少年健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。

三、正念干預(yù)在中小學(xué)生心理輔導(dǎo)和教育中的運(yùn)用

國(guó)內(nèi)關(guān)于正念干預(yù)中小學(xué)心理健康教育研究的應(yīng)用和實(shí)踐正處于探索階段，干預(yù)訓(xùn)練不統(tǒng)一、受益范圍較為狹窄、與基礎(chǔ)教育結(jié)合不全面等問(wèn)題都是正念干預(yù)需要完善的地方。為了使正念干預(yù)更好地與基礎(chǔ)教育相結(jié)合，本研究根據(jù)兒童青少年成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中幾大突出問(wèn)題，以正念干預(yù)手段為切入點(diǎn)，提出了有針對(duì)性的建議和對(duì)策。

（一）情緒和情感問(wèn)題

當(dāng)代的中小學(xué)生大多數(shù)都是嬌生慣養(yǎng)，家長(zhǎng)對(duì)他們言聽(tīng)計(jì)從，很少遭遇挫折和壓力，抗壓能力弱。而且中小學(xué)生的情緒處于不穩(wěn)定期，控制和處理自身情緒能力差。當(dāng)進(jìn)入校園后，在日常的學(xué)習(xí)和生活中，一旦遭遇挫折和壓力，就容易導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，易怒易躁。面對(duì)困難的情景他們往往難以想出解決辦法，有的學(xué)生會(huì)以大哭大叫的方式尋求解決出口，有的學(xué)生則會(huì)出現(xiàn)暴力行為的傾向，更有甚者會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，如果不能及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)，不但會(huì)影響到青少年的學(xué)習(xí)，還有可能威脅到他們的身心健康。

曹靜、魏慶珠[11]探討了正念訓(xùn)練和小學(xué)生心理韌性的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)正念受訓(xùn)者的心理韌性水平普遍較高，即一定時(shí)期的正念訓(xùn)練可以提高小學(xué)生正確處理壓力和挫折的能力。此外，正念訓(xùn)練也可以直接調(diào)節(jié)個(gè)體的情緒[12]。所以，當(dāng)中小學(xué)生出現(xiàn)與情緒有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，可以訓(xùn)練他們的正念思維，使之學(xué)會(huì)接納自己的情緒。要在日常學(xué)習(xí)生活中對(duì)學(xué)生的情緒進(jìn)行潛移默化的改變，就需要將正念訓(xùn)練和課堂相結(jié)合。比如，教師可以在每次課堂活動(dòng)開(kāi)始前，利用三分鐘的時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正念覺(jué)察呼吸。先讓學(xué)生選擇一個(gè)舒服的坐姿，閉上眼睛，溫柔地將注意力集中在自己的呼吸上，包括呼吸的節(jié)奏、腹部的起伏等。在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程開(kāi)始前，教師需要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)，不管覺(jué)察過(guò)程中學(xué)生的注意力是否分散，只要及時(shí)將注意力集中到自己的呼吸上就可以，不用擔(dān)心自己是否正確，不需要對(duì)自己做出評(píng)判。練習(xí)正念覺(jué)察呼吸可以使學(xué)生處于一種放松的氛圍中，讓學(xué)生的緊張情緒得到有效的緩解。

正念覺(jué)察呼吸法讓學(xué)生感受自身呼吸的同時(shí)，還可以在冥想過(guò)程中感受全身心的變化和發(fā)展。當(dāng)個(gè)體覺(jué)察自己陷入痛苦、焦慮的情緒時(shí)，嘗試著面對(duì)現(xiàn)實(shí)，傾聽(tīng)自己情緒發(fā)出的聲音。當(dāng)學(xué)生掌握覺(jué)察呼吸法的時(shí)候，教師可以鼓勵(lì)他們平時(shí)察覺(jué)到自身情緒激動(dòng)、不穩(wěn)定的時(shí)候，使用這種方法緩解自己。但要注意的是，整個(gè)過(guò)程中要集中于自己的感覺(jué)、價(jià)值和想法，同時(shí)還要把自身的想法同行為進(jìn)行分離，用一種開(kāi)放、接受的態(tài)度來(lái)面對(duì)自己的情緒，不要試圖轉(zhuǎn)變自身的狀態(tài)。

（二）學(xué)習(xí)壓力和倦怠問(wèn)題

學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)倦怠在中小學(xué)生群體中是很常見(jiàn)的問(wèn)題。對(duì)剛升入小學(xué)或初中的兒童青少年來(lái)說(shuō)，新環(huán)境會(huì)讓他們產(chǎn)生陌生感和壓迫感，接受和掌握的知識(shí)量都遠(yuǎn)高于前一個(gè)階段。部分適應(yīng)不良的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。學(xué)習(xí)倦怠問(wèn)題通常出現(xiàn)在已經(jīng)適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境的學(xué)生群體，長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)生活讓他們失去學(xué)習(xí)興趣，上課難以集中注意力，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)習(xí)成績(jī)自然而然也就會(huì)下降。

當(dāng)中小學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)，教師可以選擇正念覺(jué)察呼吸法，引導(dǎo)學(xué)生緩解負(fù)面情緒。也可以在課堂上給學(xué)生創(chuàng)造有價(jià)值的主觀體驗(yàn)，比如在班級(jí)建立“成就樹(shù)”，當(dāng)學(xué)生在課堂上表現(xiàn)良好，獲得成就時(shí)，就可以讓他們將自己當(dāng)時(shí)的心情記錄在樹(shù)上，讓學(xué)生在課堂教育中也能獲得積極的情感。正念干預(yù)不僅對(duì)人的正念心態(tài)進(jìn)行干預(yù)，也可以通過(guò)改變正念心態(tài)塑造個(gè)體的正念行為。

中小學(xué)生遭遇學(xué)習(xí)倦怠時(shí)，容易導(dǎo)致注意力分散，不能將精神集中到課堂上。有研究表明，應(yīng)用一些簡(jiǎn)單可行的正念訓(xùn)練可以幫助中小學(xué)生增強(qiáng)自身的注意力[13]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠問(wèn)題時(shí)，可以使用正念干預(yù)，對(duì)他的注意力進(jìn)行訓(xùn)練[14]。首先要選取在教室中顯而易見(jiàn)的事物，比如教師擊掌兩次就可以作為提醒學(xué)生轉(zhuǎn)移注意的對(duì)象。當(dāng)在課堂上發(fā)現(xiàn)有學(xué)生注意力轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就擊掌兩次，示意學(xué)生停止當(dāng)下的動(dòng)作，正念觀察自身和外在所發(fā)生的事情，靜待2～3分鐘后二次擊掌讓學(xué)生的注意力回到課堂中。在這一正念訓(xùn)練中用作提醒的事物不只局限在教師或教室，可以是生活中常見(jiàn)的廣告標(biāo)語(yǔ)。干預(yù)時(shí)間也不僅僅在課堂中，在學(xué)生放學(xué)下課后，或回家的路上，只要當(dāng)學(xué)生看到提醒的事物時(shí)，便可自發(fā)地對(duì)自己進(jìn)行正念訓(xùn)練，便可以有效地增強(qiáng)學(xué)生的注意力品質(zhì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（三）人際關(guān)系問(wèn)題

兒童青少年群體正經(jīng)歷著一個(gè)與家人分離，自我意識(shí)趨向獨(dú)立的階段。在成長(zhǎng)過(guò)程中他們渴望融入社會(huì)，但另一方面又希望自身獨(dú)立，這種矛盾的情緒會(huì)讓他們難以控制與他人交往時(shí)的人際距離。距離過(guò)于親近會(huì)讓個(gè)體產(chǎn)生私人領(lǐng)域被侵犯的感覺(jué)，距離過(guò)遠(yuǎn)又會(huì)讓他們產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落情緒。人際關(guān)系的處理在青少年的發(fā)展時(shí)期是十分重要的，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的人際關(guān)系可以幫助兒童青少年群體獲得支持感和信任感。人際關(guān)系如果沒(méi)有得到妥善處理，就會(huì)在他們的心理上造成與人交往的障礙，通常表現(xiàn)為懷疑他人、心理逆反、獨(dú)來(lái)獨(dú)往等。

正念訓(xùn)練人際關(guān)系的關(guān)鍵之處在于自我接納與接納他人。教師首先要幫助人際關(guān)系差的學(xué)生進(jìn)行自身負(fù)面情緒的疏導(dǎo)。疏導(dǎo)過(guò)程中，要幫助學(xué)生面對(duì)真實(shí)的自我，引導(dǎo)其辨別自身不理性的觀念，對(duì)自身和他人建立起一個(gè)積極的接納態(tài)度。然后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的人際關(guān)系設(shè)定一個(gè)小目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生去完成這個(gè)目標(biāo)，從而在人際交往過(guò)程中獲得愉悅感和成就感。良好的人際關(guān)系建立在良好的溝通與互動(dòng)上，除了對(duì)個(gè)體進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)以外，還可以在課堂的教學(xué)活動(dòng)中穿插一些人際互動(dòng)的環(huán)節(jié)，比如讓學(xué)生們對(duì)彼此進(jìn)行一個(gè)夸贊性的積極評(píng)價(jià)，定時(shí)記錄同學(xué)幫助自己的事情。這些人際互動(dòng)的活動(dòng)可以有效地幫助學(xué)生增強(qiáng)對(duì)彼此的了解，獲得更多的積極情緒，為營(yíng)造良好的人際關(guān)系打下基礎(chǔ)。要讓學(xué)生在正念干預(yù)中學(xué)會(huì)向他人表達(dá)自己的積極情緒，與他人建立良好的溝通習(xí)慣。這樣才能促進(jìn)個(gè)體心理的成長(zhǎng)，有效提升健康個(gè)體的幸福感水平，與他人建立一種和諧信任的關(guān)系。

四、小結(jié)

正念干預(yù)主張非評(píng)判性地進(jìn)行干預(yù)，不僅可以干預(yù)具有病理性癥狀的學(xué)生，還可以對(duì)健康的學(xué)生群體進(jìn)行積極預(yù)防。實(shí)現(xiàn)了從干預(yù)心理問(wèn)題到積極預(yù)防心理問(wèn)題，從關(guān)注和輔導(dǎo)特殊群體到提高普通群體心理素質(zhì)的思想轉(zhuǎn)變，有效地提高了學(xué)校心理服務(wù)的效率。除了有針對(duì)性地解決中小學(xué)生自身面臨的問(wèn)題，心理健康教育教師也應(yīng)該提高自身的教師素養(yǎng)，及時(shí)地汲取心理健康教育延伸出的新知識(shí)，更換自己的教育理念，根據(jù)兒童青少年群體的階段性特征設(shè)計(jì)相應(yīng)的正念干預(yù)手段，將理論和實(shí)踐結(jié)合，爭(zhēng)取創(chuàng)造一個(gè)讓學(xué)生易于接受的、操作性強(qiáng)的心理教育課堂。同時(shí)，學(xué)校也要加強(qiáng)對(duì)心理健康教育課程的重視，對(duì)相應(yīng)的師資進(jìn)行培訓(xùn)，建立合理的教學(xué)系統(tǒng)，配備相對(duì)齊全的心理健康教育設(shè)施，如心理宣泄室、音樂(lè)放松室，幫助兒童青少年群體合理地宣泄自身的情緒，學(xué)會(huì)更好地解決青春期發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

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（作者單位：淮北師范大學(xué)，淮北，235000）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/張國(guó)憲