顏姝

【摘要】目的 觀察氯吡格雷對(duì)冠心病介入治療后發(fā)生心血管不良事件的預(yù)防效果。方法 將某院（2017年4月～2018年10月）收治的行介入治療的冠心病患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將70例患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組35例患者行常規(guī)治療，觀察組35例患者行氯吡格雷治療。對(duì)比血小板聚集狀況、心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果 與對(duì)照組比較血小板聚集狀況，觀察組較低（P<0.05）;與對(duì)照組比較心血管不良事件發(fā)生率，觀察組較低（P<0.05）。結(jié)論 氯吡格雷應(yīng)用于冠心病介入手中，對(duì)預(yù)防術(shù)后發(fā)生心血管不良事件具有積極作用，且其還可有效改善血小板聚集狀況，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;冠心病;介入治療;心血管不良事件;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

冠心病屬于臨床最常見的一種心血管疾病，危害性較強(qiáng)，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生影響[1]。目前，在冠心病治療中，臨床多行介入治療，但會(huì)因不同因素的影響，術(shù)后易出現(xiàn)心血管不良事件，不僅會(huì)影響治療效果，還對(duì)影響預(yù)后[2]。因此，給予行介入治療的冠心病患者氯吡格雷治療，對(duì)預(yù)防心血管不良事件具有積極作用。本次研究針對(duì)氯吡格雷對(duì)冠心病介入治療后發(fā)生心血管不良事件的預(yù)防效果進(jìn)行分析，取70例患者開展研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2017年4月～2018年10月作為研究時(shí)段，抽取70例某院收治的行介入治療的冠心病患者展開本次研究，分析70例患者臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組（n=35）：男性、女性患者分別20例、15例，年齡在48～81歲之間，平均年齡（65.17±10.22）歲。觀察組（n=35）：男性、女性患者分別21例、14例，年齡在49-82歲之間，平均年齡（66.01±10.21）歲。分析2組患者基本資料（年齡、疾病類型等），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)預(yù)防心血管不良事件治療，即采用阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051）治療，口服，每次1 g，每天一次，治療3 w。觀察組采用氯吡格雷（SanofiClirSNC，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083）治療預(yù)防心血管不良事件，即口服，每次75 mg，每天一次，治療3 w。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比血小板聚集狀況（治療24 h后、治療6個(gè)月后）、心血管不良事件發(fā)生率。

心血管不良事件包括再次梗死、血栓、出血、缺血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次參與研究的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料均行SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（血小板聚集狀況）做t檢驗(yàn)、（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（心血管不良事件發(fā)生率）做x2檢驗(yàn)，并用%表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血小板聚集狀況分析

治療6個(gè)月后血小板聚集狀況觀察組（38.70±5.29）低于對(duì)照組（26.71±4.85），t=9.884，P=0.000。

2.2 心血管不良事件發(fā)生率比較

觀察組：1例出血、1例缺血，心血管不良事件發(fā)生率5.7%（2/35）;對(duì)照組：3例出血、4例缺血、1例血栓形成、3例出血，心血管不良事件發(fā)生率31.4%（11/35），組間對(duì)比有差異，x2=7.652，P=0.006。

3 討 論

冠心病是臨床常見病，多行介入治療為主，其是通過將冠脈支架置入到患者休內(nèi)，疏通閉塞或是狹窄的動(dòng)脈管腔，從而改善心肌，預(yù)防心肌缺氧及缺血引起的心肌梗死等。介入治療雖安全，但其仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如在治療過程中介入治療會(huì)破壞患者血管組織的完整性，從而引起發(fā)心血管不良事件，以再栓塞為主要臨床表現(xiàn)。因此，臨床應(yīng)積極尋找一項(xiàng)有效的預(yù)防措施，對(duì)控制與降低心血管不良事件發(fā)生率具有積極作用。

臨床實(shí)踐表明，將氯吡格雷應(yīng)用于冠心病行介入治療中，對(duì)提高預(yù)防效果具有重要作用[3]。氯吡格雷是一種受體阻滯劑，是臨床常用的抗血小板聚集藥物，可有效抑制血小板聚集，從而實(shí)現(xiàn)降低血栓形成等不良事件發(fā)生率。本次研究示：觀察組血小板聚集狀況低于對(duì)照組，P<0.05。同時(shí)，氯吡格雷會(huì)與血小板膜表面的ADP受體相結(jié)合，抑制纖維蛋白原不與糖蛋白的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)抑制血小板凝集目的。因此，心血管不良事件發(fā)生率觀察組5.7%、對(duì)照組31.4%，P<0.05。

綜上所述，氯吡格雷應(yīng)用于冠心病介入術(shù)中，對(duì)預(yù)防術(shù)后發(fā)生心血管不良事件具有積極作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 單.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（25）：75-77.

[2] 婁 闖.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（02）：266-267.

[3] 王 巖.氯吡格雷對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病后心血管不良事件的預(yù)防作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：87-88.