劉群昌　梁章聰

【摘要】 目的 觀察熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效。方法 80例

手足口病住院患兒， 根據(jù)入院時間分為觀察組（采用熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療）與對照組（采用熱毒寧注射液治療）， 每組40例。比較兩組患兒臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間分別為（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明顯短于對照組的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療總有效率為95.00%， 對照組患兒治療總有效率為80.00%;觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效顯著， 可縮短住院時間及病情治愈時間， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 熱毒寧注射液;維生素C注射液;手足口病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.056

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病， 引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型）， 其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見[1]。臨床表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍， 部分患兒1周左右可自愈， 少數(shù)患兒可并發(fā)心肌炎、肺水腫等， 個別重癥患兒可出現(xiàn)死亡， 臨床治療以對癥治療為主。本研究觀察熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效， 效果滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年6月80例手足口病住院患兒， 納入標準：①均符合手足口病診斷標準患兒[2];②均具有口痛、厭食、低熱等典型癥狀患兒;③均自愿參與患兒;④無藥物過敏史患兒。排除標準：①合并嚴重臟器疾病患兒;②具有腦病或既往腦病史患兒;③中途退出患兒。根據(jù)入院時間分為觀察組與對照組， 每組40例。觀察組患兒男21例， 女19例;年齡1～5歲， 平均年齡（3.12±1.25）歲。對照組患兒男20例， 女20例;年齡1～6歲， 平均年齡（3.11±1.32）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z20050217， 規(guī)格：10 ml/支）0.3～0.5 ml/kg， 加入100 ml 5%葡萄糖注射液或小兒電解質(zhì)注射液靜脈滴注， 30～60滴/min， 1次/d。觀察組患兒在對照組基礎上加入維生素C注射液（吉林菲諾制藥有限公司， 國藥準字H22020844， 規(guī)格：20 ml∶2.5 g）， 0.5 g維生素C注射液加入100 ml小兒電解質(zhì)注射液或5%葡萄糖注射液， 靜脈滴注，?1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療3 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒臨床療效、病情治愈時間及退熱時間。療效判定標準[3]：顯效：治療后患兒臨床癥狀完全消失， 且體溫恢復正常;有效：治療后患兒體溫恢復正常， 口部潰瘍部分愈合， 皮疹顯著減少;無效：治療后癥狀未改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒病情治愈時間及退熱時間比較 觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病是兒童所發(fā)病， 具有極強的感染力， 發(fā)病高峰為5～7月份， 患兒腸道白病毒侵蝕， 抵抗力下降， 出現(xiàn)高燒、手足皰疹等現(xiàn)象， 對患兒身心健康造成嚴重影響。熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子經(jīng)測試工藝提取精制而成。輔料：聚山梨酯80， 具有清熱、疏風、解毒之功效， 臨床主要用于高熱、微惡風寒、頭身痛等， 具有較好療效， 且毒副作用較小。熱毒寧注射液能夠有效改善患兒發(fā)熱癥狀， 具有較好的解熱作用， 可降低肺指數(shù)， 提升血清碳粒廓清指數(shù)， 抑制疼痛反應[3]。維生素C注射液可參與氨基酸代謝， 保持血管完整， 促進非血紅素鐵吸收， 提升免疫功能， 增加感染抵抗力， 同時還參與解毒功能， 能夠有效阻止亞硝胺的生成[4-8]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒治療總有效率為95.00%， 對照組患兒治療總有效率為80.00%;觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明聯(lián)合使用能夠顯著提升治療效果， 促進患兒康復。觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間分別為（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明顯短于對照組的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明聯(lián)合用藥能夠顯著縮短患兒住院時間， 加快病情恢復， 提升治療效果。馮熾光等[9]研究報道顯示， 通過對184例患兒進行分組， 給予觀察組熱毒寧聯(lián)用人血免疫球蛋白治療， 結(jié)果顯示， 觀察組總有效率93.48%（86/92）

高于對照組的79.35%（73/92）（P<0.05）， 且觀察組退熱時間、潰瘍消失時間及皮疹消失時間均短于對照組（P<0.05）， 由此可見熱毒寧聯(lián)合治療能夠顯著提升治療效果， 控制炎癥反應， 修復心肌， 減少不良反應及后遺癥， 促進患兒康復。李小象等[10]研究顯示， 給予觀察組患兒熱毒寧注射液聯(lián)合脾氨肽口服液治療， 觀察組總有效率93.48%（86/92）高于對照組的的80.43%（74/92）（P<0.05）， 同時血清各因子與健康比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 說明熱毒寧注射液聯(lián)合脾氨肽口服液治療能夠有效控制患兒炎性反應， 療效確切， 具有較高臨床應用價值。上述研究結(jié)果均與本次研究結(jié)果一致， 進一步證實熱毒寧在手足口病治療中的應用價值， 通過給予患兒熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療， 在補充患兒機體營養(yǎng)的同時， 緩解病癥， 縮短皰疹治愈時間及退熱時間， 從而加快患兒康復。但本次研究仍存在一定問題， 如選取樣本例數(shù)較少， 研究時間較短， 且部分患兒家屬配合度較低， 多存在焦急、易怒等不良情緒， 對治療的順利開展造成一定影響， 在下一步研究中， 會強化與家屬的溝通工作， 提升其依從性， 同時延長樣本選取時間， 進一步完善研究內(nèi)容。

綜上所述， 熱毒寧注射液聯(lián)合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效顯著， 可縮短住院時間及病情治愈時間， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉金鳳. 熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療并發(fā)細菌感染手足口病療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（23）：2588-2590.

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[10] 李小象， 周莉. 熱毒寧注射液聯(lián)合脾氨肽口服液治療小兒手足口病的療效分析及對心肌酶、免疫水平的調(diào)節(jié)作用. 藥物評價研究， 2017， 40（5）：675-678.

[收稿日期：2019-01-11]