王明　田華　宋娟　苑家鑫　張奇　趙學(xué)梅

摘 要：臨床藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課之一，教學(xué)上多采用講授式教學(xué)法。但隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，網(wǎng)絡(luò)影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，PBL教學(xué)法和微課現(xiàn)如今已走進(jìn)廣大高校課堂，傳統(tǒng)教學(xué)方法面臨著新的挑戰(zhàn)。本文通過對(duì)PBL教學(xué)法、微課內(nèi)涵的認(rèn)知，探索PBL教學(xué)法聯(lián)合微課在臨床藥理學(xué)中的應(yīng)用，從而改進(jìn)教學(xué)方法。以培養(yǎng)實(shí)用專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才為目的，希望能為一線教師提供教學(xué)改革思路，創(chuàng)新理念。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 微課 臨床藥理學(xué)

中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2019）03（b）-0202-02

Abstract： Clinical pharmacology is one of the compulsory courses for medical students. In college teaching，teachers generally use the way of depiction teaching.With the coming of the big data time，network exercises an increasingly influence on students learn. PBL and microlectures already existed in the university classroom. It is a new challenge for traditional teaching method. With a clearer view of PBL and Mircolecture， this article is mainly to explor the application of PBL combined with Mircolecture instruction of clinical pharmacology. Medical colleges should aim to cultivate more practical and professional medical staff. I hope that this study can provide teaching reform and innovative ideas.

Key Words： Problem-Based Learning； Mircolecture； Clinical Pharmacology

臨床藥理學(xué)，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)的主干課程。醫(yī)學(xué)地位舉足輕重。培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是我們的責(zé)任和義務(wù)。而臨床藥理學(xué)的發(fā)展及其應(yīng)用對(duì)于促進(jìn)臨床醫(yī)生給出合理用藥方案、檢測藥物不良反應(yīng)，提高用藥安全等奠定基礎(chǔ)[1]。是醫(yī)學(xué)教育中的關(guān)鍵學(xué)科。但相對(duì)于其他學(xué)科，臨床藥理學(xué)本身知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)多，且具有內(nèi)容雜、藥物多、涉及基礎(chǔ)學(xué)科較多，牽連較廣。針對(duì)臨床藥理學(xué)這門學(xué)科特點(diǎn)我們要積極探索發(fā)掘新的教學(xué)模式，對(duì)課程教育做出變革，努力將臨床藥理學(xué)的課堂做到最佳。

1 課程改革的意義

就教學(xué)方法而言，傳統(tǒng)的臨床藥理學(xué)教學(xué)模式還是以講授式為主，這種方式會(huì)讓大多數(shù)學(xué)生感到無趣、枯燥、乏味，失去對(duì)這門學(xué)科的興趣和重視程度。使學(xué)生容易出現(xiàn)機(jī)械聽講，死記硬背，被動(dòng)學(xué)習(xí)，考前突擊，造成不主動(dòng)思考，學(xué)習(xí)效果較差，也有可能出現(xiàn)高分低能的弊端。

在信息網(wǎng)絡(luò)化的今天，大學(xué)生獲取知識(shí)的渠道越來越豐富，不單只是依靠老師在課堂上講授的內(nèi)容，課后也可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索大量學(xué)習(xí)資源。在時(shí)代變革的推動(dòng)下，高校教學(xué)的教育模式也應(yīng)緊隨時(shí)代步伐，結(jié)合臨床藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，教學(xué)方法和形式應(yīng)多做嘗試，勇于實(shí)踐。在實(shí)踐中不斷總結(jié)、反思、創(chuàng)新、優(yōu)化、完善。找出一套與教學(xué)大綱相符，又以學(xué)生為主體，注重學(xué)生的差異性，適用于高等教育的教學(xué)方式。逐步實(shí)現(xiàn)臨床藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式以及師生之間的互動(dòng)方式的變革，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的優(yōu)勢。在完成教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)又能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高綜合能力。

2 PBL和微課教學(xué)的優(yōu)越性

PBL（Problem-Based Learning）是基于問題學(xué)習(xí)的簡稱，在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用甚廣。是將學(xué)生置于較復(fù)雜，真實(shí)，合理的臨床實(shí)際的教學(xué)情景之中。以學(xué)生討論為主，教師引導(dǎo)為輔，以學(xué)生自主提出的問題進(jìn)行分析討論。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考，發(fā)現(xiàn)問題，查閱檢索，語言表達(dá)，探索新知的能力，最重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床藥學(xué)思維。使學(xué)生更能深入，牢固的理解和掌握知識(shí)，提高綜合能力。在這一過程中，教師應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生，增加學(xué)生的順應(yīng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，正確引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向。

微課（Mircolecture）是一種便于在線或移動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式，一般以網(wǎng)絡(luò)媒體視頻形式表現(xiàn)，能夠提高課堂教學(xué)效率的微型視頻或微型課堂，其特點(diǎn)為教學(xué)目標(biāo)單一、教學(xué)時(shí)長短小、教學(xué)內(nèi)容精簡、使用方便快捷，記錄教師圍繞某個(gè)重點(diǎn)知識(shí)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的明確，簡潔，完整的教學(xué)活動(dòng)，是與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的教學(xué)方法[2]。近幾年，越來越多的高校將微課應(yīng)用于教學(xué)之中，并且取得了良好的效果。微課這種形式的優(yōu)點(diǎn)在于知識(shí)點(diǎn)既突出又完整，有趣味性，學(xué)習(xí)者可自由安排時(shí)間觀看，且可重復(fù)多次觀看，滿足不同層次的學(xué)生自主學(xué)習(xí)[3]。

PBL與微課這兩種形式的教學(xué)方法都以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。但這兩種教學(xué)法的側(cè)重點(diǎn)又有所不同，微課比較具象，而PBL更具有綜合性。兩種教學(xué)法相輔相成，相互補(bǔ)充，不失為一種新型的教學(xué)模式。

3 PBL-微課教學(xué)在《臨床藥理學(xué)》課程中的作用及應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代，有大量資源可獲取是我們希望的，但同時(shí)信息知識(shí)的碎片化也是弊端。所以知識(shí)信息來源的準(zhǔn)確性、可靠性我們應(yīng)尤為關(guān)注。結(jié)合臨床藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)制作微課，教研室集體備課嚴(yán)格按照大綱要求劃分課程知識(shí)單元，細(xì)分知識(shí)節(jié)點(diǎn)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，優(yōu)化。研究視頻片段、病例或討論的問題設(shè)計(jì)、單元作業(yè)、測試題目等的制作要求，精心制作，把教學(xué)內(nèi)容劃分為難中易三個(gè)層次錄制微課，讓學(xué)生根據(jù)自己已有醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備能力進(jìn)行學(xué)習(xí)。課前觀看微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，課上互動(dòng)并討論不能解決的問題，這樣不僅能強(qiáng)化加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，也能調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和樂趣。而對(duì)于學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，可以用PBL的形式來進(jìn)行考察。PBL案例的設(shè)計(jì)需涵蓋微課中要求大家掌握的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)?？芍攸c(diǎn)選擇社區(qū)常見病、慢性病或具有代表性的相關(guān)病例。緊密聯(lián)系臨床實(shí)際用藥治療工作。以人為本，以患者為中心，注重醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生不僅掌握社區(qū)常見疾病的診療方法，而且凸顯醫(yī)療“人性化”特色學(xué)以致用。編寫案例的過程中還可以適當(dāng)增加趣味性，趣味性越高越能吸引學(xué)生積極參與和討論[4]。如果學(xué)生能利用自身儲(chǔ)備的知識(shí)解決案例中出現(xiàn)的問題，在短期內(nèi)就可以得到正面的反饋。有助于增強(qiáng)學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

4 結(jié)語

高校教育不是應(yīng)試教育，應(yīng)注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。時(shí)代在變革，高校課堂的教學(xué)方法也應(yīng)緊跟時(shí)代步伐。所以我們更應(yīng)該關(guān)注的是學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，自學(xué)能力，團(tuán)隊(duì)合作能力，表達(dá)能力，分析解決問題的能力是否有所提高。因?yàn)榕R床藥理學(xué)是一個(gè)涉及多種學(xué)科，并且理論知識(shí)和臨床知識(shí)緊密相連的課程，所以我們可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，將微課這種教學(xué)法應(yīng)用于這門課程，把學(xué)生課下碎片化時(shí)間調(diào)動(dòng)起來，不限制學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)；而PBL則可以緊密聯(lián)系臨床，做到學(xué)以致用，會(huì)讓學(xué)生即時(shí)獲得成就感，樹立信心。將微課與PBL相結(jié)合，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式的不足，有利于應(yīng)用型服務(wù)型優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李俊.臨床藥理學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2] 袁銘，吳賓.微課結(jié)合PBL教學(xué)法在心力衰竭教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].心臟雜志，2019，30（1）：115-121.

[3] 白洋，高明奇.微課在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（3）：225-227.

[4] 周波，包輝英，袁海虹.基于全科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程PBL案例編寫[J].教育教學(xué)論壇，2018，17（4）：224-226.