于俐宇

【摘 要】 目的：研究分析在下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所具有的護(hù)理價(jià)值。方法：選取本院2015年12月～2018年7月期間以下肢靜脈曲張為就診主訴的患者共86例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。對(duì)照組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上配合臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組護(hù)理后的臨床治療指標(biāo)、癥狀緩解時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組臨床治療指標(biāo)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組術(shù)后癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05;且觀察組術(shù)后并發(fā)癥病例明顯少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有助于提升患者手術(shù)治療配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，并可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升癥狀緩解效果，故具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;下肢靜脈曲張手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-180-01

下肢靜脈曲張是一類常見四肢血管疾病，患者可在先天血管壁膜薄弱或下肢長(zhǎng)期維持同一狀態(tài)，造成的血液循環(huán)不暢等因素引發(fā)，并可隨著病情的發(fā)展使下肢靜脈瓣膜功能受損，進(jìn)而使靜脈壓異常，導(dǎo)致靜脈血管凸出與皮膚表面，患者患病后處伴有體表血管癥狀外，還伴有明顯的腿部麻木、酸脹、刺痛等體感，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)局部壞死產(chǎn)生潰瘍面，對(duì)患者健康狀況及運(yùn)動(dòng)能力造成雙重影響。目前，對(duì)于此類疾病可采用撥出、結(jié)扎等手術(shù)方式進(jìn)行治療，且治療效果較好，但有研究指出，患者在圍手術(shù)期內(nèi)所接受的護(hù)理措施，對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)及癥狀緩解均具有不同積極影響[1]。因此，為研究分析在下肢靜脈曲張手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所具有的護(hù)理價(jià)值，特選取86例患者開展研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2018年7月期間以下肢靜脈曲張為就診主訴的患者共86例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。

對(duì)照組，男/女，16/37，年齡分布43～72歲，平均（57.36±8.58）歲;病程2～12年，平均（7.02±2.44）年。觀察組，男/女，15/38，年齡分布44～74歲，平均（59.05±8.65）歲;病程2～11年，平均（6.63±2.56）年。經(jīng)對(duì)比2組基線資料，結(jié)果P>0.05，無(wú)明顯差異，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在知悉研究?jī)?nèi)容前提下，資源參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非原發(fā)性下肢靜脈曲張者;排除合并免疫系統(tǒng)疾病、淺表靜脈炎等疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上配合臨床護(hù)理路徑：（1）組建護(hù)理小組：選取科室內(nèi)1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)及4名普通護(hù)士組建護(hù)理小組，學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑相關(guān)內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合診療實(shí)際制定相應(yīng)護(hù)理路徑表，提供護(hù)理基礎(chǔ);（2）護(hù)理評(píng)估：患者入院后需根據(jù)患者健康狀況及病情發(fā)展評(píng)估患者護(hù)理需求，并對(duì)護(hù)理路徑內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，提升護(hù)理路徑可行性及專業(yè)性;（3）術(shù)前：根據(jù)患者心理特點(diǎn)及疾病知識(shí)掌握情況，開展健康宣教及心理干預(yù)活動(dòng)，幫助患者建立治療信心，在提升治療依從度的同時(shí)，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行;（4）術(shù)后：根據(jù)患者手術(shù)情況，予以患者飲食及康復(fù)護(hù)理，并指導(dǎo)患者每日穿著彈力襪，進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的臨床治療指標(biāo)、癥狀緩解時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)處理分析，組間對(duì)比差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組臨床治療指標(biāo)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.3 并發(fā)癥對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥病例明顯少于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是指在檢索相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際診療經(jīng)驗(yàn)及患者實(shí)際所指定的一套護(hù)理干預(yù)措施，可通過(guò)對(duì)各階段患者護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，起到較好的臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者治療期間的恢復(fù)，且有研究指出，在下肢靜脈曲張手術(shù)治療中，臨床護(hù)理路徑同樣具有較好的護(hù)理效果[4]。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，觀察組臨床治療指標(biāo)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組術(shù)后癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05;且觀察組術(shù)后并發(fā)癥病例明顯少于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)中的應(yīng)用主要具有以下優(yōu)勢(shì)：首先，臨床護(hù)理路徑小組的成立，可制定有效護(hù)理路徑，為護(hù)理效果的提升提供基礎(chǔ);其次，通過(guò)對(duì)患者護(hù)理需求的評(píng)估，提升護(hù)理路徑可行性;之后，通過(guò)術(shù)前心理護(hù)理及健康宣教的實(shí)施，幫助患者建立治療信心，提升治療配合度，從而提升治療效果;最后，通過(guò)術(shù)后飲食護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并通過(guò)指導(dǎo)患者術(shù)后彈力襪的穿著，提升預(yù)后康復(fù)效果，并有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，進(jìn)一步提升治療效果[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有助于提升患者手術(shù)治療配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，并可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升癥狀緩解效果，故具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭柳金.下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果分析[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2017，16（05）：43-45+60.

[3] 項(xiàng)芳，李細(xì)群.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：72-73.

[4] 楊麗欣.臨床護(hù)理路徑用于大隱靜脈高位剝脫術(shù)聯(lián)合電凝術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床效果觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，13（01）：82-83+85.

[5] 張玉萍.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（09）：154-155.