孟亞珍

【摘要】 目的： 研究在神經(jīng)外科患者術(shù)后并發(fā)癥控制中采用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效月到果。方法：選取我院在2017年8月到2018年8月之間收治的90例腦出血手術(shù)患者為本次研究的對(duì)象。安裝入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例患者。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用全程護(hù)理干預(yù)的方式。結(jié)果：對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況，對(duì)于護(hù)理的滿意度以及COS良好率。采用全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者都明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 ：在神經(jīng)外科患者術(shù)后并發(fā)癥控制中，全程護(hù)理干預(yù)的方式有明顯的效果，不僅可以減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，而且能夠提高患者的滿意度以及COS良好率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);神經(jīng)外科;術(shù)后并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-179-01

神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病中，腦出血是比較常見的疾病，而且發(fā)病比較急，患者一旦出現(xiàn)腦出血，死亡率很高，而且術(shù)后很容易初選并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在腦出血患者的術(shù)后康復(fù)過程中，合理的護(hù)理干預(yù)措施能夠起到很好的效果，而且神經(jīng)外科患者需要進(jìn)行全過程的護(hù)理，也就是在術(shù)前、術(shù)后都要采取有效的護(hù)理措施。本文就針對(duì)全過程護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了深入的研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年10月對(duì)90例腦出血手術(shù)患作為研究對(duì)象，這些患者按照入院順序分為了對(duì)照組和觀察組，每組各有45例患者。這些患者中有48例男性患者和42例女性患者，年齡在62歲到83歲之間，評(píng)價(jià)年齡為（65.3±4.2）。所有的患者都需要進(jìn)行微創(chuàng)引流手術(shù)治療，患者的資料沒有明顯的差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組患者則在患者入院開始就進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)施了全程的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方式如下。

1.2.1 術(shù)前全程護(hù)理：首先在患者入院的時(shí)候，護(hù)理人員要要進(jìn)行接待，主動(dòng)將患者護(hù)送至病房，而且對(duì)患者以及患者家屬使用專業(yè)的語(yǔ)言介紹一些住院的注意事項(xiàng)。了解患者的具體情況，然后對(duì)患者介紹主任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)理的情況，告知患者家屬一些基本的病房制度。其次，做好術(shù)前的宣教工作，對(duì)患者的病情要適當(dāng)?shù)母嬷颊?，?duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，使患者患者緊張感，對(duì)自身的疾病康復(fù)提高自信心，從而能夠主動(dòng)的配合做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。在這個(gè)過程中，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)情況介紹的同時(shí)，還要注意傾聽患者的心聲，對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行觀察，根據(jù)患者情緒的變化采取有針對(duì)性的疏導(dǎo)工作。最后，要做好常規(guī)的術(shù)前護(hù)理，包括對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，在術(shù)前遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理，做好患者手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

1.2.2 術(shù)后的全程護(hù)理干預(yù)措施：首先是要進(jìn)行術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，包括全程檢測(cè)患者的術(shù)后生命體征，對(duì)患者的瞳孔進(jìn)行觀察，了解患者意識(shí)的變化。同時(shí)患者的空腔和鼻腔要進(jìn)行定時(shí)清理，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背護(hù)理，從而使患者能夠順暢的呼吸。護(hù)理過程中要特別注意患者的皮膚護(hù)理，定時(shí)進(jìn)行擦拭，方式感染。其次對(duì)于患者術(shù)后的并發(fā)癥控制工作采取有針對(duì)性的措施，根據(jù)患者的具體情況制定完善的并發(fā)癥控制方案，并且在具體護(hù)理中嚴(yán)格按照護(hù)理方案的規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。除了基本的護(hù)理之外，還要在患者意識(shí)清醒后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可以通過眼神、手勢(shì)以及表情等對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心，患者患者心理方面的緊張和恐懼，使患者的情緒趨于穩(wěn)定，這樣患者自身的潛能就會(huì)受到調(diào)動(dòng)，對(duì)自身疾病的康復(fù)具有重要的意義。最后在患者的康復(fù)期間指導(dǎo)其訓(xùn)練。患者在術(shù)后24h就需要進(jìn)行肢體功能方面的鍛煉，開始護(hù)理人員要進(jìn)行輔助，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中要叮囑患者堅(jiān)持訓(xùn)練，并且對(duì)患者和家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使患者日后可以在家屬的幫助下主動(dòng)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2 結(jié)果

兩組患者在分別采用常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率、對(duì)于護(hù)理的滿意度以及GOS良好率，具體的對(duì)比如圖1所示。

3 討論

本次研究主要是通過在神經(jīng)外科患者術(shù)后并發(fā)癥控制過程中采用全程護(hù)理干預(yù)的結(jié)果來(lái)確定全程護(hù)理干預(yù)在臨床方面的應(yīng)用效果。全程護(hù)理干預(yù)是患者在入院時(shí)就開始有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，使患者從被動(dòng)護(hù)理到主動(dòng)的配合護(hù)理，減輕對(duì)于手術(shù)的恐懼，增強(qiáng)疾病康復(fù)的自信心。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本的原則，始終以患者為中心，對(duì)患者手術(shù)期間的各個(gè)階段都要進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理，從飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理等多個(gè)方面入手，使患者的生活質(zhì)量提高，減少術(shù)后并發(fā)生的發(fā)生幾率，同時(shí)緩解自身緊張的情緒，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作更加認(rèn)可。通過全程護(hù)理干預(yù)的研究，結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于對(duì)照組，而且對(duì)于護(hù)理的滿意度有大幅度的提升，生活質(zhì)量也有了明顯提高。

綜上所述，在神經(jīng)外科患者術(shù)后護(hù)理中采用全程護(hù)理干預(yù)有良好的效果，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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