王佩璇 董思琦 王珊珊 朱潔 方春媛 荊春燕

[摘要] 目的 了解浙江省市民對器官捐贈的認同程度及其影響因素。方法 采用多階段抽樣方法對杭州市、嘉興市、寧波市、紹興市共11個區(qū)域617名市民進行問卷調查。結果 市民器官捐贈知識得分均值為（4.58±1.77）分，職業(yè)不同對市民器官捐贈知識影響差異有統計學意義（P<0.05）;約95%被調查者均認同器官捐贈，僅18.8%有捐贈意愿;利他人格傾向高低、器官捐贈內容接觸頻率不同對器官捐贈認同度影響差異有統計學意義（P<0.05）;市民對通過微信公眾平臺及支付寶進行器官捐贈志愿登記方式的接受度還較低。結論 浙江省市民對器官捐贈認同程度有待提高;醫(yī)學生、軍警對器官捐贈認知水平更高;高利他人格者、瀏覽到器官捐贈頻率越高者對器官捐贈認同度更高。

[關鍵詞] 器官捐贈;知識;認同度;行為;影響因素

自2015年1月起我國全面停止死囚器官來源，公民自愿捐獻成為唯一器官合法來源，標志著我國器官捐獻事業(yè)進入嶄新發(fā)展階段。截至2019年1月13日，中國人體器官捐獻管理中心官網顯示捐獻志愿登記人數達948 570人。盡管如此，絕大多數市民對器官捐贈的態(tài)度仍亟待改善。因此該研究旨在了解浙江省市民對器官捐贈的認同程度及其影響因素，分析提供有價值對策，促進我國器官捐贈事業(yè)發(fā)展。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

采用多階段抽樣方法，抽取杭州市、寧波市、紹興市、嘉興市11個縣（市、區(qū)），從中選取符合條件的617名市民進行問卷調查。該次調查共發(fā)放問卷625份，其中有效617份，有效率98.72%。

1.2? 研究方法

通過對文獻綜述梳理發(fā)現，市民對器官捐贈知識、認同度都易受到年齡、學歷、職業(yè)等因素影響[1-2]，自行設計調查問卷，內容主要包括：①年齡、學歷、職業(yè)、個人特質等7項影響因素，其中利他行為及測量引用了湯舒俊等人修訂后的利他人格自陳量表，據實際情況修改后共16個條目;②器官捐贈量表主要引用中國臺灣石宗玉[3]編制的器官捐贈知識、器官捐贈態(tài)度量表，并據具體情況修改后知識部分共10題，態(tài)度部分共11題。

1.3? 統計方法

問卷內容采用問卷星進行數據錄入，數據清理后，統計分析運用SPSS 24.0軟件，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 基本情況

617名被調查者中男性238名（38.6%），女性379名（61.4%）;年齡在19～30周歲（59.2%）、31～42周歲（18.6%）、43～54周歲（8.4%）、55周歲及以上（7.0%）、18周歲及以下（6.8%）;學歷在大學本科及以上（43.1%）、大專（20.7%）、高中或中?；蚵毟撸?6.0%）、初中（13.9%）、小學及以下（6.2%）;婚姻為未婚（60.1%）、已婚者（37.3%）;職業(yè)為教育工作者（9.4%）、醫(yī)務人員（4.9%）、軍警（1.6%）、媒體工作者（4.7%）、農民（8.8%）、工人（11.3%）、殯葬工作者（2.6%）、醫(yī)學生（8.1%）、非醫(yī)學生（20.3%）、其他職業(yè)（28.4%）;宗教信仰為無（71.3%）、有宗教信仰者（28.7%）。

2.2? 器官捐贈知識

市民的器官捐贈知識得分均值為（4.58±1.77）分。正確率最低為“除非捐贈者生前同意，否則任何人都不能將死者器官捐贈”，僅有20.4%。不同職業(yè)的市民器官捐贈知識得分差異有統計學意義（P<0.05），

2.3? 器官捐贈認同度

對器官捐贈認同度表示“完全/比較認同但意愿不明確”占48%（296/617），完全/比較認同但沒有意愿占27.9%（172/617），完全認同且有意愿占18.8%（116/617），完全不認同且沒有意愿占5.3%（33/617）。約95%的被調查者均認同器官捐贈;而涉及捐贈意愿時，尚有48%意愿不明確，33.2%的人沒有意愿，僅18.8%有捐贈意愿。

將利他人格傾向總分的前27%劃分為高利他人格組（113名），將利他人格總分的后27%劃分為低利他人格組（101名），比較利他人格傾向高低對器官捐贈認同度的差異。利他人格傾向高低、器官捐贈內容接觸頻率對器官捐贈認同度得分差異有統計學意義（P<0.05），

2.4? 器官捐贈行為

人們對于通過微信公眾平臺以及支付寶進行志愿登記的接受度相對較低，

3? 討論

3.1? 職業(yè)對器官捐贈知識的影響

調查發(fā)現多數市民對于器官捐贈知識具備初步認知，但知曉個體身后誰能決定捐贈器官的人群僅占20.4%。周金莉[4]的研究認為人們對于誰能夠決定器官捐出不夠了解，該研究結果與其相似。因此建議社會應專項重點宣傳器官捐贈相關法律、法規(guī)與捐贈器官的條件等。醫(yī)學生比非醫(yī)學生的器官捐贈得分更高，這與梁永晴[2]等人的研究結果一致，醫(yī)學生在學習過程中可能會更多接觸到器官捐贈方面知識。建議政府將器官捐贈納入學生通識教育。同時醫(yī)學生可承擔主體責任，宣傳帶動其他群體。

3.2? 利他人格傾向、器官捐贈內容接觸頻率對器官捐贈認同度的影響

高利他人格傾向者比低利他人格傾向者在器官捐贈認同度上的得分均值更高，且均值差異較大。謝曄[5]的研究也認為個體存在與利他行為相關聯的利他人格，利他人格會影響捐贈決策。因此建議除卻自上而下的宣傳外，應鼓勵民眾提高社會責任感、主動關注器官捐贈。

瀏覽到器官捐贈知識或消息頻率越高者相對于很少有或幾乎沒有瀏覽接觸器官捐贈內容者對器官捐贈認同度更高。當前是信息傳遞、媒體發(fā)展快速的時代，有利于知識更高效傳遞，但實際社會對器官捐贈的宣傳力度遠遠不夠。建議增加器官捐贈宣傳載體，充分利用新興媒體，增強傳播有效性，肯定器官捐贈正面價值。

3.3? 器官捐贈行為

目前市民對紅十字會及器官捐贈官網的信任度相對較高，但對于通過支付寶或微信公眾平臺也可進行志愿登記的接受度均不到20%。建議政府可優(yōu)先推薦市民較信任的官方傳統渠道，提高器官捐贈志愿登記率;同時注意完善微信公眾平臺及支付寶的登記流程，規(guī)范登記平臺的管理，提高服務功能。

綜上，浙江省市民對器官捐贈的認同度有待提高。建議社會政府從社會教育、渠道宣傳等方面采取針對性措施。尊重傳統的文化價值觀，將器官捐贈、利他觀念等重新詮釋融合，才能探索出適合我國國情的器官捐贈推廣模式。

[參考文獻]

[1]? 王天霄，宋立錦，王童.濟南市城鎮(zhèn)居民器官捐獻認知態(tài)度調查[J].中國公共衛(wèi)生，2014，30（5）：645-647.

[2]? 梁永晴，陳唯，張湛.廣州市某高校學生對器官捐獻的認知、態(tài)度及意愿調查[J].醫(yī)學與社會，2017（3）：48-50.

[3]? 石宗玉.網絡閱聽人對器官捐贈接受度之傳播行為研究[D].中國臺灣：世新大學廣播電視電影學系（所），2011.

[4]? 周金莉，張穎杰，劉智華.本科護生對器官捐贈知識、態(tài)度及意愿的現狀調查[J].護理研究，2011，25（23）：2088-2089.

[5]? 謝曄.利他人格和情境因素對于個體捐贈決策的影響[J].心理與行為研究，2013，11（4）：535-540.

（收稿日期：2019-02-25）