宋冰 蔡旺

在醫(yī)療技術(shù)不斷進步的今天，對于醫(yī)學(xué)生的要求逐漸升高，尤其是在住培專碩教學(xué)中，良好的教育對于在之后診治中起到關(guān)鍵性作用[1]。傳統(tǒng)教學(xué)方法使用較為廣泛，但仍舊以教師主觀講解為主，導(dǎo)致學(xué)生一味進行學(xué)習，忽略了對于問題的深入思考，使得教學(xué)成果一般。隨著醫(yī)改不斷完善，我國醫(yī)療體制出現(xiàn)改革，在診治當中要明確醫(yī)生的責任心和醫(yī)德，只有醫(yī)德高尚的醫(yī)生才能更好的為患者進行服務(wù)[2]。而且隨著計算機的充分應(yīng)用，通過互聯(lián)網(wǎng)可以進行病例模擬，使個人診治經(jīng)驗提升[3]。在住培專碩教學(xué)中，我們使用醫(yī)德教育結(jié)合計算機模擬病例教學(xué)法，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受住培專碩教學(xué)學(xué)生56名作為研究對象，其于2016年12月—2017年12月在本院接受教育，根據(jù)入學(xué)先后順序?qū)⑵渚譃閮山M，每組各28名，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男女數(shù)量比例為17∶11，年齡22～25歲，平均年齡（23.6±1.1）歲；觀察組男女數(shù)量比例為16∶12，年齡21～25歲，平均年齡（23.5±1.0）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進行常規(guī)教學(xué)。教師根據(jù)課本內(nèi)容，按照步驟進行教學(xué)，提出問題，解決問題，隨后對學(xué)生進行考核。

1.2.2 觀察組 進行醫(yī)德教育結(jié)合計算機模擬病例教學(xué)法。具體內(nèi)容如下：（1）醫(yī)德教育。強調(diào)醫(yī)生要尊重患者，尊重生命，加強責任心，愛崗敬業(yè)，在所有診治過程中貫穿醫(yī)德教育，讓學(xué)生進行換位思考，理解患者心理需求，增加學(xué)生學(xué)習的自我主觀意識，提高診斷水平，提醒學(xué)生進行換位思考，主動為患者進行服務(wù)，完善相關(guān)檢查，進行正確診治。（2）計算機模擬病例教學(xué)法。通過計算機，可以進行圖文并茂的幻燈片演示，并模擬診治的動態(tài)圖，將檢查結(jié)果展示給學(xué)生，課堂上讓學(xué)生進行角色互換，提出問題，并思考、解決問題，清楚說明分析思路，引導(dǎo)學(xué)生進行疾病鑒別診斷，進一步加強學(xué)生思維能力。

1.3 觀察指標

比較兩組學(xué)生理論知識考核成績、實踐技能考核成績和教學(xué)滿意度。理論知識考核成績和實踐技能考核成績：每項各50分，分值越高，成績越好。教學(xué)滿意度[4]：分為優(yōu)、良、差3個等級，其中，優(yōu)：理論知識考核成績和實踐技能考核成績分數(shù)總和＞80分。良：理論知識考核成績和實踐技能考核成績分數(shù)總和50～80分。差：理論知識考核成績和實踐技能考核成績分數(shù)總和＜50分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論知識考核成績和實踐技能考核成績對比

觀察組理論知識考核成績和實踐技能考核成績?yōu)椋?9.6±5.7）分、（36.8±7.6）分，高于對照組的[（31.4±5.2）分、（27.7±4.9）分]，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=5.624，t2=5.325，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生理論知識考核成績和實踐技能考核成績對比（分，±s）

表1 兩組學(xué)生理論知識考核成績和實踐技能考核成績對比（分，±s）

images/BZ_31_1287_2888_2302_2947.png=28） 31.4±5.2 27.7±4.9觀察組（n=28） 39.6±5.7 36.8±7.6 t值 5.624 5.325 P值 ＜0.05 ＜0.05對照組（n

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比

觀察組教學(xué)滿意度[89.29%（25/28）]高于對照組[67.86%（19/28）]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.640，P＜0.05）。見表2。

3 討論

在醫(yī)療教育當中，醫(yī)德教育越來越重要，該教育主要是為了培養(yǎng)醫(yī)德精神，使學(xué)生形成良好醫(yī)德風尚，依據(jù)社會主義醫(yī)德原則和規(guī)范，有目的、有計劃、有組織地對受教育者施加系統(tǒng)的醫(yī)德影響的活動[5]。醫(yī)德教育的根本任務(wù)是培育醫(yī)德風尚。醫(yī)德風尚具有無形的力量，它對醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量具有重要的影響。提高醫(yī)務(wù)人員的道德品質(zhì)，使醫(yī)務(wù)人員把全心全意為人民健康服務(wù)的道德原則化為內(nèi)心信念，去指導(dǎo)醫(yī)療行為，對形成良好的醫(yī)德風尚意義重大。目前醫(yī)德教育在臨床實踐中主要有兩個作用[6-8]：一是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)。二是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[9]。計算機模擬病理教學(xué)要適時穿插在實際案例教學(xué)中，擺脫只關(guān)注醫(yī)療技術(shù)而忽視醫(yī)德的教學(xué)方式。

在住培專碩教學(xué)當中，給予學(xué)生明確教學(xué)指導(dǎo)，可以幫助學(xué)生提升理論和實踐能力，為今后臨床診治工作提供堅實基礎(chǔ)。據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示[10-12]，在目前醫(yī)療體制中，逐漸過渡為首診負責制來完成疾病診治，在此種責任制度下，對醫(yī)生的醫(yī)德、責任心以及個人診治靜養(yǎng)有極高的要求。因此，臨床上進行醫(yī)德教育勢在必行，醫(yī)德本身屬于職業(yè)道德，與患者生命安全有直接聯(lián)系，是新形勢下進行醫(yī)院管理的重要途徑。醫(yī)學(xué)教育的改革紅，要讓學(xué)生樹立正確價值觀和人生觀，強化自身專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平；此外，在醫(yī)德品質(zhì)合格的前提下，需要學(xué)生掌握扎實診治經(jīng)驗。計算機在各個領(lǐng)域中均得到充分應(yīng)用，通過計算機的幫助，可以將典型病例呈現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生對典型案例有一定了解，方便學(xué)生進行問題思考和分析，同時也避免了機械性的課本知識灌輸，進而提升學(xué)生的學(xué)習興趣，完成職業(yè)間的轉(zhuǎn)變。本文研究表明通過醫(yī)德教育結(jié)合計算機模擬病例教學(xué)法，學(xué)生理論知識和實踐技巧得到提升，而且通過計算機的幫助，可以將課本知識換成其他形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，提升學(xué)生綜合能力。通過醫(yī)德教育結(jié)合計算機模擬病例教學(xué)法的作用，學(xué)生得到全面教育，綜合素質(zhì)增強，醫(yī)德高尚，在未來臨床工作中作用巨大。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，在住培專碩教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)德教育結(jié)合計算機模擬病例教學(xué)法可顯著提升學(xué)生理論和實踐知識水平，教學(xué)滿意度較高，可在教學(xué)中充分應(yīng)用。

表2 兩組患者教學(xué)滿意度對比 [人（%）]