毛良君，方欣，寧斌

（衢州市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 衢州324000）

硅橡膠軟襯材料是不含增塑劑的彈性凝膠，化學性能穩(wěn)定，臨床使用時間持久[1]。此類材料彈性好、性能持久，是目前臨床應用最多的軟襯材料。室溫聚合型硅橡膠比熱聚合型硅橡膠更精確、簡便、快捷。因此，本文選用臨床常用的三種室溫聚合的硅橡膠軟襯材料，通過人工唾液浸泡，比較三種硅橡膠軟襯材料的老化情況，以指導臨床使用。

1 材料與方法

1.1 材料與設備 三種硅橡膠類義齒軟襯材料分別為：Silagum-comfort硅橡膠軟襯材料 （DMG Corporation，德國），Ufi Gel SC 硅橡膠軟襯材料（VOCO Corporation，德國），Sofreliner MS自凝硅橡膠軟襯材料（Tokuyama Dental Corporation，日本）。 實驗儀器：電子萬能材料試驗機 （2343，Instron Corporation，America），LX-A 邵氏橡膠硬度儀（A 型，上海六菱儀器廠），恒溫箱（HH-W21-600型，上海醫(yī)用設備廠），游標卡尺（精確度0.02mm，上海衡量量具有限公司）。

1.2 實驗方法 （1）試樣制作。按照廠商推薦的使用方法將三種材料放入預先制備的金屬模具中，按實驗要求制作成不同規(guī)格的試件。依據(jù)GB/T 528-1998標準，制作用于測試拉伸強度的試樣，試樣為成啞鈴狀，厚2.0mm，每種材料制20個試件。依據(jù)GB/T 531-1999標準制作用于測試邵氏硬度的試樣，試樣為邊長20cm的正方形，厚5.0mm，每種材料制備20個試件。（2）人工唾液制備[2]。配方 為 0.26%NaH2PO4·H2O，2.17%NaH2PO4·7H2O，0.9%NaCl，用 HCl和 NaOH滴定調整 pH值至6.75。（3）人工唾液浸泡。每種材料所制備的試件隨機等分為4組，1組不作處理，為用于測量未浸泡時的材料機械性能，另外3組分別浸泡于人工唾液中，置入37°C恒溫箱中。每個月更換人工唾液。于浸泡前及浸泡后3、6、12個月后取出試件測試拉伸強度和邵氏硬度。（4）拉伸強度。拉伸強度的測試在電子萬能材料試驗機上進行，夾持好試件后，調整測試系統(tǒng)零點，以清除試件自身重力給測力儀施加的負荷，試驗機以10mm/min勻速加載，記錄試件斷裂時的載荷（N）。拉伸強度δ（MPa）的計算公式[3]:δ=P/（b·h）。 P 為試樣斷裂時的載荷（N），b、h分別為試樣工作部分的寬度（mm）及厚度（mm）。（5）邵氏硬度[3]。使用硬度計測試邵氏硬度，將試件放置于光滑的玻璃平板中央，施加一定的壓力把壓足壓在試樣上，始終保持玻璃板與水平面平行，將硬度計的壓針以垂直于試件的方向緩慢施加壓力，直至出現(xiàn)彈簧的壓力與反力相平衡。記錄每個試件的數(shù)值。

2 結果

未浸泡時，Silagum-comfort軟襯及 Sofreliner MS軟襯均較Ufi Gel SC軟襯有較高的拉伸強度，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），Silagum-comfort軟襯的邵氏硬度較Ufi Gel SC軟襯高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

與Ufi Gel SC軟襯比較，Silagum-comfort軟襯及Sofreliner MS軟襯在浸泡人工唾液3、6、12個月時均有較強的拉伸強度，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）； 且 3、6 個月時，Silagum-comfort軟襯較Sofreliner MS軟襯有更強的拉伸強度，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。邵氏硬度方面，三種軟襯浸泡了人工唾液3、6、12個月后，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。 詳見表 1。

3 討論

全口義齒能有效解決無牙頜患者的咀嚼問題，但此類患者往往因口腔條件差、義齒使用時間長而產(chǎn)生多種問題如疼痛、固位差、咀嚼率低等[4]，在下頜義齒中表現(xiàn)更為明顯。義齒軟襯材料可解決此類問題，且得到了廣泛的臨床應用[5]。室溫聚合型硅橡膠較熱聚合型硅橡膠具有更精確、簡便、快捷等優(yōu)點，短期內兩種材料的臨床效果無明顯差異，但長期效果缺乏相關研究[6-7]。室溫聚合型硅橡膠如果長期使用后仍具有良好的理化性能和生物相容性，對牙列缺失患者大有裨益。本項目主要對比3種臨床常用的室溫聚合型硅橡膠實驗室老化情況，以評估材料的長期效果。

拉伸強度反應的是材料抵抗拉力的能力，拉伸強度越大，材料抵抗拉力的能力越強。本研究發(fā)現(xiàn)，未浸泡人工唾液前Silagum-comfort軟襯組的拉伸強度明顯高于Ufi Gel SC及Sofreliner MS軟襯，且與隨著浸泡的時間增加，拉伸強度改變不大。與趙信義等[8]研究襯特靈I型和Mollplast-B熱凝硅橡膠軟襯浸入人工唾液1年后，抗拉強度雖都有所下降，但下降不明顯，結果相似。任誠等[9]在人工唾液浸泡對硅橡膠軟襯拉伸強度的影響研究中有相似的結論。

表1 三組材料浸泡人工唾液后機械性能（±s）

表1 三組材料浸泡人工唾液后機械性能（±s）

與Ufi Gel SC組比較*P＜0.05；與Sofreliner MS組比較#P＜0.05

組別 3個月 6個月 3個月 6個月 12個月Silagum-comfort組 3.02±0.51*# 3.05±0.28*# 41.0±2.0 42.0±1.0 43.0±1.0 Ufi Gel SC 組 1.34±0.38 1.33±0.26 40.0±1.0 41.0±1.0 42.0±2.0 Sofreliner MS 組 2.38±0.20* 2.30±0.21* 42.0±1.0 44.0±1.0 42.0±2.0 n 5 5 5拉伸強度（MPa）未浸泡時12個月2.98±0.67*1.30±0.45 2.35±0.34*images/BZ_6_1420_2743_1438_2790.png邵氏硬度未浸泡時3.26±0.43*1.47±0.34 2.59±0.83*41.0±1.0*39.0±1.0 40.0±1.0

義齒軟襯材料的邵氏硬度與其分散壓力的能力有直接的關系，硬度過大或過小都不利于分散壓力。一般橡膠材料老化后硬度均有所增加，但大多增加很小，只有在老化很嚴重的情況下，硬度增加較大。本實驗結果顯示各組試件浸泡在人工唾液中3、6、12個月后， 不同材料間硬度差異較小 （P＞0.05），認為這與硅橡膠軟襯不含增塑劑、固化后無副產(chǎn)物、具有一定的穩(wěn)定性有關。

綜上所述，人工唾液浸泡對本實驗條件下的3種軟襯拉伸強度和硬度沒有顯著影響，其中Silagum-comfort硅橡膠軟襯的拉伸強度明顯優(yōu)于另外兩組。