余穎

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的臨床效果。方法：2017年6月-2018年6月收治肝硬化患者80例，隨機分為兩組各80例。對照組采取常規(guī)護理治療方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩組患者個人生活質(zhì)量評分及治療的總有效率，統(tǒng)計兩組患者對醫(yī)護人員的滿意率。結(jié)果：對照組生活質(zhì)量評分遠低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療總有效率及滿意率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者有著很大的積極影響，患者對醫(yī)護人員的滿意率提高了，依從性增加了，同時能積極配合院方治療，提高了恢復(fù)的可能性，患者個人生活質(zhì)量也有了明顯的提高。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護理;肝硬化;臨床效果;滿意率

隨著生活水平的逐漸提高，娛樂生活多樣化、飲食豐富化等方面的影響，肝硬化已經(jīng)成為臨床上常見的慢性疾病之一。其病因有很多，自身有肝炎的患者久治不愈，會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。長期的不良飲食、作息不穩(wěn)定、酗酒成癮、抽煙過度的人群，均是肝硬化高發(fā)人群，當患者自身循環(huán)或機體代謝出現(xiàn)障礙，久而久之就會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。肝硬化就是由于一種或者多種病因長期反復(fù)作用引起的彌漫性肝損害"。臨床上肝硬化患者常見的癥狀有乏力、腹脹、肝脾大、黃疸、肝掌等，到后期的肝硬化患者常出現(xiàn)上消化道出血2，嚴重者可能會導(dǎo)致死亡。臨床上常規(guī)的護理已滿足不了患者的需求，本文著重探討優(yōu)質(zhì)護理在臨床上的效果，具體報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治肝硬化患者80例，隨機分為兩組各40例?；颊呷嗽簳r均伴隨乏力、腹脹、肝脾大等癥狀，無心肺衰竭，無藥物禁忌證，無嚴重精神病;均知曉并同意配合院方治療調(diào)查，分為兩組。對照組男25例，女15例;年齡40～68歲，平均（45.13±2.51）歲;病程6～36個月，平均（25.12+2.51）月。觀察組男26例，女14例;年齡41～67歲，平均（44.58±2.89）歲;病程7～36個月，平均（25.17±2.84）月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規(guī)的治療方法。醫(yī)護人員給予日常的用藥指導(dǎo)，進行基本的健康教育宣傳并囑咐患者日常飲食禁忌物。（2）觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式：①強化基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項;根據(jù)醫(yī)囑給予患者飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配，保證患者日常營養(yǎng)充足，糖分、熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi)，適量進餐，少食多餐，減少腸胃的負擔。確?；颊卟》績?nèi)通風順暢，定期消毒殺菌。病房內(nèi)可根據(jù)患者個人的需要放些舒緩音樂，幫助患者人睡，提高患者的睡眠質(zhì)量。②健康教育宣傳：定期給老年人開設(shè)講座，采用一對多的模式，采取情景互動，讓患者更好地了解自身的疾病，正確認識自身病情的發(fā)展，了解自身疾病產(chǎn)生的病因、注意事項等。③心理護理：肝硬化治療周期長，這是該病最為顯著的一個特點。病情的反復(fù)以及病痛帶來的折磨，治療期間產(chǎn)生的經(jīng)濟費用，都會給患者帶來身體乃至精神上的壓力。許多患者一直對自身的疾病保持恐懼的心理，沉重的心理負擔只會加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護人員需對每一位老年患者身體以及心靈進行呵護。面對有不良心理的患者，制定解決方案，醫(yī)生多走訪，護理人員時刻關(guān)注，從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵與支持，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，良好的心理狀態(tài)也是一味良藥”。④日常行為護理：醫(yī)護人員指導(dǎo)患者如何正確且適量地鍛煉身體，增強患者自身的免疫力，多鍛煉身體，也可避免思想一直沉浸在病痛中。

觀察指標：對比兩組患者治療的總有效率，比較兩組患者對個人生活質(zhì)量的評分，統(tǒng)計接受不同護理方式的患者對醫(yī)護人員的滿意率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用（±）表示，采用l檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

兩組治療的總有效率比較：觀察組治療總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組的87.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組患者滿意度比較：研究組滿意度為97.5%%，明顯優(yōu)于對照組的85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。討論

肝硬化已經(jīng)逐漸成為臨床上的常見病，臨床上針對肝硬化患者多采用抗病毒治療，治療過程中會出現(xiàn)幾個問題：肝硬化治療周期長、病情易反復(fù)、患者情緒波動大、患者自身壓力大。針對這些問題，治療過程中推出優(yōu)質(zhì)護理，更好地輔助患者治療。

護理人員會根據(jù)不同患者的不同需求制定個性化恢復(fù)方案，比常規(guī)護理要更注意患者自身的需求與不同患者的不同特點。病情易反復(fù)會給患者精神、心理、生理等方面造成巨大的壓力，有些心理承受能力較差的患者會出現(xiàn)十分嚴重的焦慮、抑郁等不良心理，針對這一情況，護理人員務(wù)必以患者的身心健康為重心，輔以藥物治療，只有患者心態(tài)好，對疾病的治療持積極態(tài)度，才更有利于自身疾病的恢復(fù)。定期為患者做健康教育宣傳，有利于對一些病理知識有更好的理解，并充分認識自己的疾病，幫助患者正確認識自己的病情，了解日常生活中飲食所需要注意的事項等。

從本研究結(jié)果可以看出，優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化患者的重要性以及必要性，不僅提高了患者治療的總有效率，增大了恢復(fù)的可能性，患者個人生活質(zhì)量也得到了明顯的提高，采用優(yōu)質(zhì)護理模式的肝硬化患者對醫(yī)護人員的滿意率遠遠超過采用常規(guī)護理模式的對照組患者。綜上所述，針對肝硬化患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，效果十分理想，得到了眾多患者以及專家的認可推廣，臨床上值得推廣這種有效的護理模式。

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