王德信

摘 要 目的：對比分析依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療方案對高血壓腦出血的治療可行性。方法：2015年11月-2018年6月收治高血壓腦出血患者69例，根據(jù)家屬對治療方案的選擇，分為對照組35例和觀察組34例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上配合依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療。對比兩組治療前后臨床指標及不良反應情況。結果：經治療后，觀察組顱內血腫、水腫體積及神經功能較對照組均有一定優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組治療期間不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療對高血壓腦出血具有較好臨床治療效果，可在有效改善患者癥狀的同時，減少神經功能損傷，并具有一定安全性，可行性較高。

關鍵詞 依達拉奉;尼莫地平;高血壓腦出血

高血壓腦出血為臨床診療中具有較高發(fā)病率的腦出血類型，患者發(fā)病后可在短時間內出現(xiàn)顱內組織血腫、水腫等癥狀，對患者生命具有嚴重威脅，故應在就診后及時對上述癥狀開展治療，降低患者死亡風險[1]。因此，為對比分析依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療方案對高血壓腦出血的治療可行性，實施本次臨床研究，現(xiàn)報告如下。資料與方法

2015年11月-2018年6月收治高血壓腦出血患者69例，根據(jù)家屬對治療方案的選擇分為對照組35例和觀察組34例。對照組男19例，女16例;年齡58 -73歲，平均（65.54±7.21）歲;病程1-5.5 h，平均（3.25±4.53）h。觀察組男18例，女16例;年齡57 -76歲，平均（66.52±7.43）;病程1-5h，平均（3.07±4.45）h。對比兩組基線資料后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究結果具有可比性。診斷標準：經CT及臨床診斷后，均符合2014版《中國腦出血診治指南》中高血壓腦出血診斷指標[2]。（l）納入標準：家屬在知曉研究內容后選擇治療方式，并簽署知情同意書。（2）排除標準：①就診時已出現(xiàn)危象者;②有治療禁忌證者;③合并嚴重腎功能疾病者。

方法：（l）對照組接受常規(guī)治療，控制血壓和顱內壓，止血、凝血及水電解質平衡治療。（2）觀察組在常規(guī)治療基礎上配合依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療：①依達拉奉：取依達拉奉注射液30 mg，經200 mL生理鹽水稀釋后，靜脈滴注，2次/d。連續(xù)治療14 d。②尼莫地平：先取尼莫地平注射液25 mg經生理鹽水稀釋后靜脈滴注，速度0.5μg/（kg·min），1次/d。待患者血壓下降后改為口服治療，30 - 60 mL/次，口服或經胃管用藥，3次/d。

觀察指標：對比兩組治療前后臨床指標及不良反應情況。

統(tǒng)計學方法：觀察數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件包處理分析，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

結 果

臨床指標對比：經治療后，觀察組顱內血腫、水腫體積及神經功能較對照組均具有一定優(yōu)勢性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

不良反應對比：兩組治療期間不良反應對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

討 論

顱內組織水腫及血腫是造成高血壓腦出血患者病危的主要原因，故在實施治療時應通過對上述癥狀的有效治療，減少腦神經組織損傷，從而實現(xiàn)對患者的有效治療。

尼莫地平作為臨床中常用鈣離子拮抗劑，具有較強的脂溶性特點，故在進入人體后可對患者神經元細胞及腦血管起到直接治療作用，可通過對腦血管痙攣癥狀的緩解，促進腦血管中血流量，進而對腦血腫的吸收起到積極治療作用。而依達拉奉作為自由基清除劑類藥品中的一種，對于血腦屏障同樣具有

較強的穿透作用，進而可對患者腦組織內自由基進行有效清除，有效減少腦出血對腦神經造成的損傷[3，4]。

綜上所述，依達拉奉聯(lián)合尼莫地平對高血壓腦出血具有較好臨床治療效果，可在有效改善患者癥狀的同時，減少神經功能損傷，并具有一定安全性，可行性較高。

參考文獻

[1]龔如燕.依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的療效研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（2）：184-186.

[2]中華醫(yī)學會神經病學分會，中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組.中國腦出血診治指南（2014）[J].中華神經科雜志，2015，48（6）：435-444.

[3]武叔鵬.尼莫地平聯(lián)合依達拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（14）：52-53.

[4]陳謙學，丁大成，秦軍.尼莫地平聯(lián)合依達拉奉治療高血壓腦出血的Meta分析[J].國際神經病學神經外科學雜志，2014，41（4）：332-337.