莫艷芬

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)探究糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護(hù)理效果觀察。方法：以來(lái)我院接受血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為此次調(diào)查研究主體，抽選92例按照密封信封不透光的分組方式劃分兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組接受綜合護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的不良情緒變化以及護(hù)理滿意評(píng)價(jià)。結(jié)果：干預(yù)后，患者的焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分明顯下降，并且觀察組的評(píng)分下降幅度更顯著，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)值相比差異有顯著研究意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療糖尿病性慢性腎功能衰竭行血液透析治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，優(yōu)化臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;糖尿病;慢性腎功能衰竭;護(hù)理意義

【中圖分類號(hào)】R331【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

糖尿病性腎衰竭病作為臨床上的一種常見(jiàn)慢性腎功能衰竭疾病，糖尿病是臨床中常見(jiàn)的代謝性疾病，該病的發(fā)病率較高，對(duì)患者的身體危害大，患者的血糖若控制不佳會(huì)使病情加重，最終發(fā)生腎功能衰竭，臨床針對(duì)此病首選的治療方法是血液透析，通過(guò)此治療方法可有效延長(zhǎng)患者的生命周期，控制病情惡化速度，但是在血液透析治療中患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重，且容易出現(xiàn)各種不良事件，為此在臨床中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)相當(dāng)重要。下文將針對(duì)我院收治的行血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者展開(kāi)詳細(xì)研究，分析護(hù)理干預(yù)后的臨床應(yīng)用效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在2018年1月～2018年12月期間收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行研究，選取92例按照密封信封不透光的分組法分成兩組，所有患者入院均接受血液透析治療，對(duì)照組46例，男性25例，女性21例，年齡跨度42～72歲，平均（57.99±3.64）歲，病程2～13年，平均病程（7.21±1.22）年;觀察組46例，男性27例，女性19例，年齡跨度43～75歲，平均（58.89±3.72）歲，病程3～15年，平均病程（8.21±1.54）年。患者的基本資料對(duì)比差異無(wú)意義，，P>0.05，有觀察實(shí)驗(yàn)性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，幫助患者每天完成透析治療，觀察穿刺情況，加強(qiáng)墜床事件的管理，為患者介紹治療中的注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)好病情、體征變化等。觀察組患者接受綜合護(hù)理措施，實(shí)施的護(hù)理步驟為（1）環(huán)境護(hù)理。根據(jù)血液的特殊性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)病房衛(wèi)生管理，為患者提供溫馨、干凈的治療環(huán)境，定期對(duì)室內(nèi)空氣及物件進(jìn)行消毒，保持良好的通風(fēng)條件，在治療過(guò)程中盡量降低器械、儀器的噪音，讓患者安心休息[1]。（2）心理照顧。血液透析治療中可能存在惡心、嘔吐癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，安慰患者積極配合治療，治療前深入了解患者的內(nèi)心顧慮和想法，提供有針對(duì)性的解決方法，消除患者緊張、焦慮情緒，耐心的講解血液透析治療的重要性，讓患者放松心情，積極主動(dòng)的配合治療[2]。（3）生活飲食干預(yù)。血液透析治療會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)失衡，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，每天制定健康的飲食計(jì)劃，為患者補(bǔ)充足夠的熱量，監(jiān)督患者戒煙戒酒，制定合理的作息時(shí)間表，另外需要對(duì)患者的血糖加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制糖、脂肪的攝入[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分（SAS和SDS）以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0用來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以百分比形式表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒評(píng)分

治療前后對(duì)比有差異，治療后觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組的評(píng)分低，其結(jié)果P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 滿意評(píng)價(jià)

觀察組的滿意度略高于對(duì)照組，對(duì)比差異有意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是血糖持續(xù)性升高為特點(diǎn)的老年疾病，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因與飲食習(xí)慣、環(huán)境、生活衛(wèi)生、情志以及自身胰島素分泌情況等相關(guān)，其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，需終身藥物控制治療，一旦血糖控制無(wú)效，會(huì)引發(fā)各種心血管病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生。慢性腎衰竭是腎疾病發(fā)展至末期的病理表現(xiàn)，患者存在極高的生命危險(xiǎn)，臨床血液治療中因各方面因素導(dǎo)致患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致臨床治療效果不理想[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面性、針對(duì)性的護(hù)理模式，在此模式下能針對(duì)患者在臨床中出現(xiàn)的各種不良事件實(shí)施綜合干預(yù)，既能保證患者的病情得到良好控制，還能確?；颊甙残?、舒適的接受治療，將其應(yīng)用在血液透析治療中可從飲食、生活、情緒、環(huán)境、病情等方面實(shí)施科學(xué)指導(dǎo)，幫助患者排減負(fù)面情緒，提供舒適的環(huán)境安全接受治療[5]。從對(duì)比結(jié)果得知，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分值顯著低于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意評(píng)價(jià)，觀察組的明顯較高。說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)患者的病情治療有極大的幫助作用。

綜合上述，對(duì)接受血液透析治療的糖尿病性慢性腎衰竭患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可保證患者安心治療，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。

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