關(guān)占閣 葛雪梅

摘 要：我國(guó)老齡化程度越來(lái)越高，養(yǎng)老問題已成為社會(huì)的焦點(diǎn)問題，社區(qū)居家養(yǎng)老成為絕大部分老人的選擇，但許多老舊小區(qū)現(xiàn)實(shí)環(huán)境不能滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，加強(qiáng)老舊小區(qū)居家養(yǎng)老配套建設(shè)刻不容緩。目前，國(guó)家部署推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，我們應(yīng)抓住機(jī)會(huì)，搞好老舊小區(qū)居家養(yǎng)老配套建設(shè)，為老年人居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好環(huán)境，同時(shí)拉動(dòng)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老;老舊小區(qū);改造

2019年6月19日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開了國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，重點(diǎn)改造建設(shè)老舊小區(qū)的配套設(shè)施，并專門強(qiáng)調(diào)“在小區(qū)改造基礎(chǔ)上，引導(dǎo)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、醫(yī)療、助餐、保潔等服務(wù)，推動(dòng)建立小區(qū)長(zhǎng)效管理機(jī)制”。老舊小區(qū)改造成為了一項(xiàng)重大國(guó)家戰(zhàn)略工程，為老舊小區(qū)居民尤其是居家養(yǎng)老的老年人帶來(lái)了福音。

一、基于社區(qū)居家養(yǎng)老視角的城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造的迫切性

（一）我國(guó)城鎮(zhèn)老齡人口不斷攀升

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局于2019年2月28日發(fā)布的《中華人民共和國(guó)2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2018年末，全國(guó)內(nèi)會(huì)總?cè)丝?39538萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)常住人口83137萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎貫?9.58%，60周歲及以上人口24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?7.9%;65周歲及以上人口16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎氐?1.9%。這一數(shù)據(jù)與2017年末相比較，城鎮(zhèn)常住總?cè)丝诒戎厣仙?.06個(gè)百分點(diǎn);60周歲和65周歲以上人口比重分別上升了0.6和0.5個(gè)百分點(diǎn)，揭示了我國(guó)城市化人口和老年人人口比例逐年增長(zhǎng)。世界衛(wèi)生組織通常將60周歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，或者65周歲以上的老齡人口占總?cè)丝诒壤^7%的國(guó)家定義為老齡化國(guó)家。根據(jù)這一定義，我國(guó)早已步入老齡化國(guó)家的行列，且老齡化比例在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)不斷攀升。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老成為主流，老舊小區(qū)配套不完善

1.社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國(guó)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老的首選

我國(guó)基本養(yǎng)老模式大致可以分為三類：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三類。家庭養(yǎng)老指老年人與子女或親友共同居住，由家人及親友提供生活照料和情感慰藉。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人在福利院、敬老院、老年公寓、老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老指老年人以社區(qū)服務(wù)為依托、居住在自己的家庭養(yǎng)老。由于我國(guó)20世紀(jì)70年代實(shí)行計(jì)劃生育政策，以及城市化進(jìn)程的加快，人口流動(dòng)頻繁等因素，傳統(tǒng)大家庭越來(lái)越少，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老也隨之越來(lái)越少。同時(shí)由于受傳統(tǒng)文化、費(fèi)用以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位緊張且不健全等因素影響，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的老年人占比也較低，據(jù)相關(guān)人員統(tǒng)計(jì)，只有5%的老年人愿意接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?；谖覈?guó)的基本國(guó)情，絕大多數(shù)老人采取社區(qū)居家養(yǎng)老，因此，得到政府的高度重視，全國(guó)老齡辦等十部委在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中強(qiáng)調(diào)“要逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系”。

2.老舊小區(qū)養(yǎng)老功能存在欠缺

據(jù)住建部調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有老舊小區(qū)約16萬(wàn)個(gè)，建筑面積約40萬(wàn)億平方米，這些老舊小區(qū)不同程度存在著基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施不完善的缺陷，絕大部分沒有或者缺少養(yǎng)老配套設(shè)施。多層住宅由于時(shí)代因素大部分未設(shè)立電梯，使老年人處于上不去、下不來(lái)的尷尬境地，給老年人居家養(yǎng)老造成了諸多不便。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程和老年人比例的不斷遞增，老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的改善需求越來(lái)越迫切，國(guó)家部署推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，為改善老舊小區(qū)居家養(yǎng)老環(huán)境帶來(lái)重大契機(jī)。

二、老舊小區(qū)居家養(yǎng)老改造建設(shè)對(duì)策

（一）政府主導(dǎo)，政策扶持

1.地方政府制訂老舊小區(qū)改造建設(shè)方案

首先，地方政府應(yīng)成立專門老舊小區(qū)改造機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)老舊小區(qū)改造工作。其次，地方政府應(yīng)制訂詳細(xì)的老舊小區(qū)改造流程和實(shí)施方案，使老舊小區(qū)改造建設(shè)有章可循，依法建設(shè)，可引導(dǎo)老舊小區(qū)根據(jù)自身具體情況，制訂具體的改造建設(shè)規(guī)劃方案，實(shí)施“一小區(qū)一方案”，區(qū)別實(shí)施。

2.各級(jí)政府加快出臺(tái)老舊小區(qū)改造優(yōu)惠政策

首先，各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)老舊小區(qū)改造的重要性和迫切性，盡快出臺(tái)大力度的改造扶持政策，在老舊小區(qū)改造用地、規(guī)劃及建設(shè)等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策。其次，在老舊小區(qū)改造建設(shè)資金方面予以支持。專門設(shè)立專項(xiàng)基金，對(duì)小區(qū)改造予以一定比例的扶持，通過政府補(bǔ)一點(diǎn)，業(yè)主攤一點(diǎn)的方式多方籌措資金，對(duì)于老舊小區(qū)業(yè)主承擔(dān)確有困難的，通過引導(dǎo)社會(huì)資金注入項(xiàng)目，加快項(xiàng)目開展實(shí)施。

3.積極倡導(dǎo)，做好老舊小區(qū)改造的宣傳工作

老舊小區(qū)改造建設(shè)牽涉面廣，涉及群眾切身利益，政府應(yīng)積極倡導(dǎo)，通過各級(jí)宣傳媒體，做好群眾的思想工作，促進(jìn)老舊小區(qū)改造工作的順利開展。

（二）全面提升老舊小區(qū)居家養(yǎng)老硬件設(shè)施

1.完善老舊小區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施

20世紀(jì)90年代以前建成的老舊小區(qū)中居住者大多是趕上福利分房時(shí)代的老人，老齡化程度遠(yuǎn)高于新建小區(qū)。由于時(shí)代因素，當(dāng)年建造標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)代存在較大差異，許多老舊小區(qū)中樓梯單元出入口沒有坡道，也缺少電梯，一些居住在較高樓層的老人由于腿腳不便，常年無(wú)法下樓，一旦生病需要兩三個(gè)人抬輪椅才能成行，給生活帶來(lái)較大困擾。老舊小區(qū)改造應(yīng)首先解決老人能下得來(lái)、出得去的問題，設(shè)法在老舊小區(qū)加裝電梯，內(nèi)部空間受限的樓體可考慮加裝外掛電梯，電梯也應(yīng)充分考慮現(xiàn)代急救因素，選取擔(dān)架能出入的型號(hào)，并且應(yīng)考慮老年人日常乘坐安全，在電梯內(nèi)側(cè)加裝扶手。樓道出入口也應(yīng)增設(shè)緩行坡道，樓道地面應(yīng)選擇防滑建材。此外，還應(yīng)充分考慮老年人生理及生活特點(diǎn)，在小區(qū)道路、綠化、配套設(shè)施等方面融入適老化改造，如在休閑空間加裝休憩座椅、路標(biāo)指示牌字體加大等，適應(yīng)老年人生活需要。

2.完善老舊小區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施

首先，應(yīng)配建社區(qū)醫(yī)療站，方便老年人體檢、日常用藥、簡(jiǎn)單醫(yī)療等，還應(yīng)適當(dāng)設(shè)立心理醫(yī)生，加強(qiáng)老年人心理疏導(dǎo)。大型社區(qū)還應(yīng)考慮設(shè)立社區(qū)病房和托老院，對(duì)于日?；疾±先撕投唐跓o(wú)人照料的老人進(jìn)行治療、收養(yǎng)。其次，應(yīng)考慮適當(dāng)配建便老配套設(shè)施，如菜市場(chǎng)、便利店、銀行、餐飲等，引入專業(yè)餐飲公司開辦社區(qū)食堂等。最后，應(yīng)根據(jù)社區(qū)情況配建老年娛樂類、學(xué)習(xí)類、養(yǎng)生類、社交類的活動(dòng)設(shè)施，如棋牌室、老年大學(xué)、閱覽室、養(yǎng)生俱樂部、健身中心、戶外茶室、風(fēng)雨戲臺(tái)等，為老年人積極養(yǎng)老創(chuàng)造良好環(huán)境。

（三）全面提升老舊小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及管理水平

1.政府牽頭，全面深化居家養(yǎng)老服務(wù)體系

各級(jí)政府應(yīng)深入細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)配套政策，地方政府更應(yīng)將社區(qū)養(yǎng)老納入政府管理和保障范疇，不斷探索適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)管理措施。同時(shí)，教育行政部門應(yīng)積極倡導(dǎo)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系的人才培養(yǎng)，盡快彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的困境，適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)老的需求。

2.提高物業(yè)公司的居家養(yǎng)老服務(wù)水平

目前，許多小區(qū)物業(yè)管理不到位，在服務(wù)方面存在差距，老舊小區(qū)在設(shè)施改造建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)不斷加強(qiáng)小區(qū)物業(yè)管理及服務(wù)質(zhì)量的建設(shè)。通過選聘大型專業(yè)化物業(yè)管理公司，加強(qiáng)物業(yè)公司居家養(yǎng)老專項(xiàng)培訓(xùn)及考核，提高物業(yè)公司居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著我國(guó)老齡化程度的不斷提高，老舊小區(qū)不能適應(yīng)老年人居家養(yǎng)老的矛盾愈發(fā)突出，我們應(yīng)積極倡導(dǎo)加快老舊小區(qū)改造建設(shè)，全面提升老舊小區(qū)居家養(yǎng)老硬件設(shè)施，不斷提高社區(qū)管理和服務(wù)水平，為老年人高品質(zhì)居家養(yǎng)老生活創(chuàng)造環(huán)境。

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