王金蓮

【摘要】目的? 探討預(yù)見性護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的的應(yīng)用效果。方法 本次研究對象為我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各85人，對照組患者采用一般護(hù)理方式，在對照組基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護(hù)理模式護(hù)理觀察組患者，護(hù)理后對兩組患者的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為4.71%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)病率為15.29%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05;觀察組患者總滿意度為97.65%，對照組患者總滿意度為85.88%，觀察組患者滿意度明顯比對高照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論 預(yù)見性會模式在骨科護(hù)理過程中，能有效降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者及家屬的滿意程度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;骨科護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

骨科患者大部分是因?yàn)橥鈧l(fā)的，具有病發(fā)突然、疼痛劇烈、功能障礙、臥床時(shí)間長等特點(diǎn)，易對患者生活造成不良影響，引起患者焦慮、煩躁、情緒低落等負(fù)面情緒產(chǎn)生，也容易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，對疾病康復(fù)造成不良影響[1];隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理的要求也越來越高，預(yù)見性護(hù)理是最近幾年新興的一種護(hù)理方式，通過對患者病情進(jìn)行綜合評價(jià)，結(jié)合專業(yè)知識，本著預(yù)先治療的原則，找出患者在治療過程中可能出現(xiàn)的問題，準(zhǔn)備好具有針對性的預(yù)防措施[2]。有資料顯示[3]，預(yù)見性護(hù)理的充分展示了護(hù)理人員的護(hù)理水平，能有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情康復(fù);對為進(jìn)一步了解預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手術(shù)患者采用預(yù)見性護(hù)理模式護(hù)理，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月--2017年6月收治的170例骨科手術(shù)患者作為本次研究的對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各85人;對照組中男性患者50例，女性患者35例，年齡在18歲-75歲，平均年齡為（38.79±6.63），其中有10例患者為頸椎病，有10例患者為腰間盤突出，有30例患者為脊柱骨折，有20例患者為下肢骨折，有15例患者為上肢骨折;觀察組中男性患者42例，女性患者43例，年齡在19歲-75歲，平均年齡為（39.86±5.36），其中有12例患者為頸椎病，有11例患者為腰間盤突出，有27例患者為脊柱骨折，有18例患者為下肢骨折，有17例患者為上肢骨折;;所有患者及家屬均知情并簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、疾病類型上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用一般護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：血壓、呼吸、體溫、心率、脈搏等生命體征的監(jiān)測，對患者進(jìn)行疾病健康知識宣教，提高患者對疾病的了解。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1） 加強(qiáng)病房巡視：對患者病情進(jìn)行評估后，了解患者目前存在和潛在的護(hù)理問題，因?yàn)樾g(shù)后患者可能存在肢體功能障礙，需要長時(shí)間臥床等，患者易出現(xiàn)泌尿感染、壓瘡等并發(fā)癥，增加巡房次數(shù)，不僅能及時(shí)對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，還能對目前存在和潛在的護(hù)理問題采取具有針對性的措施，預(yù)防問題的發(fā)生;（2）預(yù)防措施制定：骨科術(shù)后用以出現(xiàn)便秘、深靜脈血栓、壓瘡、感染等并發(fā)癥，在護(hù)理過程中，為患者制定出適宜的預(yù)防措施，如患者醒后根據(jù)患者情況尋找舒適的體位，每2小時(shí)為患者急性一次翻身，避免壓瘡出現(xiàn);為避免便秘的發(fā)生，告知患者及家屬多食膳食纖維高的食物，多喝水，吃易消化類食品，如有條件的患者可推薦患者進(jìn)行營養(yǎng)會診，制定科學(xué)、有效的食譜;為避免尿潴留發(fā)生，鼓勵患者術(shù)后盡排尿，必要時(shí)可采取腹部按摩的方式進(jìn)行協(xié)助，同時(shí)可知道患者學(xué)習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式，避免傷口第二次收到傷害;（3）心理培訓(xùn)，患者因疼痛、長期臥床等因素，易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者對治療缺乏信心，不配合治療，因此在護(hù)理過程中可對患者及家屬進(jìn)行疾病健康知識宣教，必要時(shí)可進(jìn)行一對一的心理指導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療，促進(jìn)疾病恢復(fù);（4）術(shù)后運(yùn)動指導(dǎo)：由于術(shù)后患者的肢體功能受到限制，不愿意活動，護(hù)理過程中可鼓勵患者早日進(jìn)行活動，預(yù)防肢體痙攣等發(fā)生，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的肢體活動計(jì)劃，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，幫助患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防肢體痙攣。

1.3評價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)束后，采用醫(yī)院自制滿意問卷調(diào)查表對患者及其家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查;護(hù)理后對比兩組患者并發(fā)生的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥情況

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為4.71%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)病率為15.29%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2比較兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度為97.65%，對照組患者總滿意度為85.88%，觀察組患者滿意度明顯比對高照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，詳細(xì)結(jié)果見表2。

3討論

骨科患者發(fā)病存在突發(fā)性，常伴有劇烈疼痛，由于患者對疾病知識的不了解，容易導(dǎo)致患者心情煩躁郁悶等不良情緒，患病后患者需要長時(shí)間臥床休養(yǎng)，對患者生活造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，不積極配合治療，影響疾病的康復(fù)[4-5]。本次研究中對患者采用預(yù)見性護(hù)理模式，專業(yè)知識與實(shí)際情況相互結(jié)合，為患者制定出合理有效的護(hù)理方案，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的依從性，從而促進(jìn)疾病康復(fù)。

4結(jié)論

綜上所述，預(yù)見性會模式在骨科護(hù)理過程中，能有效降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者及家屬的滿意程度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

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