錢可建

【摘要】目的：探究理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果。方法：選擇2016年1月～2017年12月我科收治的消化道腫瘤患者80例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)化療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予理氣和胃方治療，比較兩組患者KPS評分改善。結(jié)果：觀察組治療總有效率以90.0%明顯高于對照組60.0%（P<0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果滿意，能有效提升患者的功能狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】理氣和胃方;消化道腫瘤;臨床效果

消化道腫瘤是全球發(fā)病率最高的一種腫瘤，患者通常表現(xiàn)出嘔吐、惡心、疼痛、腹脹、食欲不佳等，生活質(zhì)量顯著下降。祖國醫(yī)學(xué)認為“邪之所湊，其氣必虛”，脾胃虛弱是消化道腫瘤共同的病理基礎(chǔ)，采用常規(guī)的手術(shù)治療與化療會加重患者脾胃功能的損傷。我院根據(jù)患者的癥狀自擬理氣和胃方治療消化道腫瘤，經(jīng)臨床驗證，該組方能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，改善化療過程中出現(xiàn)的毒副作用，現(xiàn)將其作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年12月我科收治的消化道腫瘤患者80例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例;年齡42-78歲，平均（50.5±14.8）歲;其中胃癌20例，食管癌12例，大腸癌8例。觀察組男25例，女15例;年齡40-75歲，平均（49.3±15.2）歲;其中胃癌22例，食管癌10例，大腸癌8例。兩組患者在性別比、年齡、疾病類型比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)化療，胃癌患者取EOP方案：草酸鉑130mg/㎡用藥1d，靜脈滴注2～3h;亞葉酸鈣200mg/㎡·d，用藥1～5d;替加氟20mg/kg，用藥1～5d;持續(xù)用藥21天為一療程。食管癌患者取PF方案：替加氟20mg/kg，用藥1～5d;順鉑30mg/㎡，用藥1～3d;持續(xù)用藥21天為一療程。大腸癌患者取FOLFOX4方案：奧沙利鉑130mg/㎡用藥1d，靜脈滴注2～3h;亞葉酸鈣200mg/㎡·d，靜脈滴注1～5d;氟尿嘧啶600mg/㎡，靜脈滴注22h，用藥1～2d;持續(xù)用藥21天為一療程。根據(jù)患者的癥狀改善化療2～4療程。觀察組在此基礎(chǔ)上給予理氣和胃方，處方：萊菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、當(dāng)歸、莪術(shù)、佩蘭、秦皮、厚樸、赤芍、枳實、甘松各10g，干姜、三棱、陳皮各6g，大黃5g，木香4g。1劑/d，水煎服取藥液400ml分兩次服用，持續(xù)服用21d為一療程。

1.3觀察指標

采用KPS評分（卡氏評分）對患者的功能狀態(tài)進行評價，顯效：KPS評分提高10分以上;有效：KPS評分提高0～10分;無效：KPS評分減少;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用檢驗，結(jié)果以<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組KPS評分比較

觀察組治療后KPS評分達到顯效的幾率顯著高于對照組，總有效率以90.0%明顯高于對照組60.0%，詳見表1。

3討論

中醫(yī)藥治療與西醫(yī)外科治療、放化療與生物治療等都屬于腫瘤綜合治療的一種方式，其中中醫(yī)藥治療在腫瘤綜合治療過程中配合其他幾種方式能有效提高治療效果，降低患者的毒副反應(yīng)?，F(xiàn)階段的研究指出，中醫(yī)藥在腫瘤治療過程中能通過雙向調(diào)節(jié)的方式達到改善患者全身狀況的目的，由此抑制腫瘤的生長、延緩病情的惡化，提高患者的生活質(zhì)量。在部分研究中，我們發(fā)現(xiàn)大量關(guān)于中醫(yī)藥對于晚期腫瘤患者的姑息治療和控制放化療時患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)中成為了近年來的熱點。

消化道腫瘤患者通常表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲不佳、疼痛等，屬于多方面因素導(dǎo)致。采用中醫(yī)進行辨證治療，幫助患者理氣導(dǎo)滯、降逆和胃、潤腸通便。本次自擬的理氣和胃方由萊菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、當(dāng)歸、莪術(shù)、佩蘭、秦皮、厚樸、赤芍、枳實、甘松各10g，干姜、三棱、陳皮各6g，大黃5g，木香4g組成，其中萊菔子、厚樸、大黃、枳實導(dǎo)滯行氣;術(shù)、三棱止痛化瘀，破血行氣;赤芍、當(dāng)歸養(yǎng)血活血;冬瓜仁、郁李仁潤腸通便;陳皮、莪木香寬中理氣;干姜、半夏、甘松溫中理氣，散寒止痛，醒脾止嘔;茯苓、薏米、秦皮、佩蘭除濕健脾;全方共奏理氣導(dǎo)滯、潤腸通便、降逆和胃之功。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后KPS評分達到顯效的幾率顯著高于對照組，總有效率以90.0%明顯高于對照組60.0%（P<0.01），差異顯著。

綜上所述，理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果滿意，能有效提升患者的功能狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推薦。

參考文獻

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