張大賢

【摘要】目的：探索依那普利輔助治療老年冠心病合并高血壓患者的效果。方法：選取2015年10月-2018年10月我院收治的60例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，每組30例，分別給予常規(guī)藥物治療和依那普利輔助治療，比較兩組臨床相關(guān)指標(biāo)情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，在不良反應(yīng)發(fā)生情況中進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異性，P>0.05。結(jié)論：依那普利輔助治療老年冠心病合并高ltllE，效果確切。

【關(guān)鍵詞】依那普利，老年冠心病，高血壓

[中圖分類號(hào)]R541.4：R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0076-02

冠心病以及高血壓是常見臨床慢性疾病，也是一種老年中比較常見的心血管疾病，上述兩種疾病合并后，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，甚至可能因?yàn)楦哐獕旱木壒蕦?dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病死亡的幾率也在不斷的增長，因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而達(dá)到相應(yīng)的治療效果。本文研究針對(duì)老年冠心病合并高血壓患者分別選擇不同手段進(jìn)行治療，比較差異性，詳細(xì)情況如下文所示：

1資料和方法

1.1一般資料選取2015年10月～2018年10月于我院就診的60例老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，每組30例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)照組男性/女性之比=20：10，平均年齡：（66.36±2.03）歲;觀察組男性有19例，女性占總例數(shù)36.67%（11/30），平均年齡為（66.54±2.31）歲;通過SPSS2 1.0系統(tǒng)分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為老年冠心病合并高血壓;②年齡在60歲以上;③對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者;②對(duì)本次藥物存在過敏史者;③臨床資料不全者;④進(jìn)組前使用其他藥物進(jìn)行治療者。

1.3方法對(duì)照組：常規(guī)藥物治療：口服尼群地平（生產(chǎn)單位：天津太平洋制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12020298：10mg），每天1次，每次10mg;同時(shí)口服硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53022058;規(guī)格：10mg），1次/天，劑量為20mg;觀察組：依那普利輔助治療：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上同時(shí)選擇依那普利（生產(chǎn)單位：上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083405;規(guī)格：5mg）進(jìn)行輔助治療，口服劑量為5mg，每天1次，之后根據(jù)患者的具體病情調(diào)整用藥，最高不超過每天2次，劑量依舊為10mg;兩組均治療4周。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組臨床相關(guān)指標(biāo)情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床相關(guān)指標(biāo)情況：以HR、SBP、DBP作為評(píng)估工具;不良反應(yīng)發(fā)生情況：以頭痛、胃腸道反應(yīng)、嘔吐作為評(píng)估指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（c±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2結(jié)果

2.1兩組臨床相關(guān)指標(biāo)情況對(duì)比觀察組在HR、SBP、DBP等臨床相關(guān)指標(biāo)情況中與對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05，詳見表1所示：

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生清苦與對(duì)照組相比無較大差異性，P>0.05，詳見表2所示：

3討論

老年冠心病合并高血壓疾病是我國臨床中較為常見的一種，發(fā)生率較高，好發(fā)于老年人，有關(guān)資料也說明，冠心病合并高血壓會(huì)導(dǎo)致患者的心臟長期處于高負(fù)荷的狀態(tài)，激活腎素，血管緊張素也會(huì)嚴(yán)重超標(biāo)，對(duì)患者的生命安全會(huì)造成一定的影響。

依那普利是現(xiàn)今選擇較為頻繁的一種治療藥物，也是一種轉(zhuǎn)換酶制劑，在進(jìn)行口服治療期間，可以有效減少患者血管周圍的阻力情況，進(jìn)一步提高心輸出量，對(duì)患者的血壓情況、心率情況可以達(dá)到較佳的改善效果，同時(shí)，還能夠降低患者的心臟負(fù)荷現(xiàn)象，使得患者的心供血能夠得到較佳的保證，還可改善患者的臨床癥狀，在治療期間，安全有效，不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，有效保障患者的生命安全，為患者后續(xù)預(yù)后奠定較佳的基礎(chǔ)性。

上述結(jié)果顯示，觀察組HR、SBP、DBP改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，說明依那普利不僅可有效控制患者血壓，還可改善患者心率數(shù)值，還能夠有效抑制血管緊張素I向血管緊張素II的改變，提升患者血漿腎素活性，有效抑制醛固醇的分泌情況，還可對(duì)血管阻力進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕档?，具有較佳的應(yīng)用價(jià)值;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況與對(duì)照組相比無較大差異性，P>0.05，提示藥物在治療期間，安全有效。

綜上所述，針對(duì)老年冠心病合并高血壓患者選擇依那普利進(jìn)行治療，療效確切，可應(yīng)用。