王軼雄 謝暉

【摘 要】目的：分析派麗奧治療牙周炎所取得的臨床療效。方法：選擇我院在2018年3月～2019年5月診治的68例牙周炎患者作為治療對象，將患者均分為研究組34例和對照組34例，研究組采用派麗奧進(jìn)行治療，對照組應(yīng)用牙周寧口服治療，觀察兩組患者治療后的恢復(fù)效果和治療前后出血指數(shù)、牙周袋深度指標(biāo)好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組患者的治療總有效率是94.11%，對照組患者治療的總有效率為79.41%，研究組患者治療效果好，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;在治療前，兩組患者的BI和PD指標(biāo)相似（P>0.05），經(jīng)過治療后，研究組指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，組間數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。結(jié)論：選擇派麗奧治療牙周炎可顯著減輕患者的發(fā)病癥狀，藥物安全性好，發(fā)揮了積極的臨床治療價值，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】派麗奧;牙周炎;臨床效果

牙周炎是常見的口腔科疾病，是因牙周菌斑微生物而導(dǎo)致的慢性炎性疾病，患者牙周的支持組織結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)松動、脫落、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能，降低生活質(zhì)量。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，牙周炎的發(fā)病率逐年提升，需采取有效的措施進(jìn)行治療，保證患者的口腔健康。當(dāng)前臨床上治療牙周炎主要采用機(jī)械潔刮治和根面平整措施將牙齒表面的牙菌斑去除，隨后應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。派麗奧是治療口腔細(xì)菌感染的常用抗生素藥物，能夠有效降低牙周袋深度，緩解疼痛、出血等炎性反應(yīng)，改善牙周炎癥狀[1]。本文分析了派麗奧在牙周炎治療中所取得的效果，先總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年3月～2019年5月收治的牙周炎患者68例作為研究對象，將患者均納入研究組34和對照組34例。研究組中男性19例，女性15例，年齡在24～60歲之間，平均（47.2±0.5）歲;對照組中男性20例，女性14例，年齡在23～58歲之間，平均（48.4±0.6）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床檢查確診為牙周炎，PD≥4.0mm，探診帶有明顯出血癥狀?；颊甙Y狀表現(xiàn)為水腫、牙齦出血、牙周袋溢膿等，帶有明顯疼痛感，影響咀嚼功能?；颊咴趨⑴c本次研究未接受抗生素或局部牙周治療措施;患者口腔余牙>20個。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期女性患者、對四環(huán)素類藥物存在過敏、肝腎等臟器功能不全、意識障礙、不配合治療等。

1.2治療方法

兩組患者在首次治療前均采用同樣的基礎(chǔ)治療方法：進(jìn)行牙齦上和牙齦下刮治，刮治完畢后用生理鹽水和3%雙氧水沖洗，隔濕，隨后再次進(jìn)行齦上和齦下刮治。

對照組：口服牙周寧藥物進(jìn)行治療。方法如下：6片/次，3次/d。

研究組：藥品注入牙周袋內(nèi)，充滿為止，當(dāng)藥物溢出時停住注入，1次/周，兩組患者均連續(xù)治療4周[2]。在治療期間叮囑患者保持良好的口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物，盡量以流食為主。

1.3治療效果評價

觀察患者后疾病恢復(fù)效果，評價等級為顯效、有效和無效。評價標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：經(jīng)過治療后，患者的出血、腫脹等癥狀完全消失，無疼痛感，患者可正常咀嚼和進(jìn)食[3];有效：在治療后，患者的腫脹、出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感減輕，患者的咀嚼功能稍有影響;無效：患者的發(fā)病癥狀無好轉(zhuǎn)跡象或明顯加重，疼痛感明顯，無法正常咀嚼。對比兩組患者治療前后出血指數(shù)（BI）和牙周袋深度PD，共同評價本次中效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次治療分析所涉及的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，并對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料：（）表示，t檢驗(yàn)，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對比有意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療效果

研究組患者治療總有效率為94.11%，明顯高于對照組治療總有效率79.41%，數(shù)據(jù)對比有意義，見表1.

2.2出血指數(shù)和牙周袋深度

治療后，研究組患者的止血指數(shù)和牙周袋深度均少于對照組，見表2.

3 討論

牙周炎是由局部細(xì)菌感染引起的牙周支持組織慢性炎癥疾病，可在各個年齡階段發(fā)病，臨床發(fā)病率較高。牙周炎多為牙齦炎疾病進(jìn)展導(dǎo)致，若牙齦炎未能得到及時治療，，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎[4]。早期牙周炎的發(fā)病癥狀不典型，容易被忽視，一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)帶有明顯的牙周袋，需采用刮治和抗生素結(jié)合的方法進(jìn)行治療。

派麗奧是口腔治療的常用抗生素藥物，可明顯改善對鹽酸二甲胺四環(huán)素敏感的中間型普氏菌、產(chǎn)黑色素普氏菌和牙齦卟啉菌等導(dǎo)致的牙周炎癥狀。在治療時注入牙周袋內(nèi)，可在牙周袋內(nèi)形成高藥物濃度，明顯優(yōu)于口服藥物的全身濃度。派麗奧的血藥濃度低，毒副作用小，可在給藥后48h內(nèi)殺滅大部分病原菌。派麗奧遇水變硬，在牙周袋內(nèi)形成薄膜，可保持5d左右，藥效作用時間長[5]。在牙周袋內(nèi)緩慢釋放藥物有效成分，持續(xù)發(fā)揮殺菌和抗菌效果。

牙周寧屬于口服藥物，能夠抑制牙周細(xì)菌生長，減少牙齦出血，改善牙齒因病理性造成的松動和疼痛癥狀。但口服藥物見效慢，血藥濃度低[6]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者應(yīng)用派麗奧進(jìn)行治療，對照組患者采用口服牙周寧治療，研究組患者治療總有效率為94.11%，明顯高于對照組治療總有效率79.41%，表明派麗奧在牙周炎治療中發(fā)揮了更好的效果。從牙周炎診斷相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比可見，在治療前，兩組患者的出血指數(shù)和牙周袋深度數(shù)據(jù)相似，經(jīng)過治療后，研究組患者出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，牙周袋深度減輕，表示派麗奧可降低血管擴(kuò)張和炎性滲出，緩解出血、疼痛等癥狀，抑制水腫，促進(jìn)患者發(fā)病癥狀好轉(zhuǎn)。經(jīng)過4周治療后，研究組患者的牙齦顏色基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，無水腫癥狀，促進(jìn)牙周組織的重建與恢復(fù)。從藥物安全性上看，研究組患者在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，證實(shí)派麗奧治療安全性好，綜合療效更加。

綜上，應(yīng)用派麗奧治療牙周炎取得了良好的治療效果，可促進(jìn)牙周組織恢復(fù)和重建，緩解炎性反應(yīng)，安全性好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑艷，程宏昕.牙周局部應(yīng)用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（32）：72-73.

[2]黃桂卿.超聲潔治結(jié)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：42-43.

[3]韓琦婧.超聲潔治結(jié)合派麗奧治療慢性牙周炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31 （03）：123-124.

[4]劉曉濤.牙周炎應(yīng)用派麗奧與牙康治療的效果對比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（20）： 3053-3054.

[5]湯瑞俠.輔用派麗奧軟膏治療慢性牙周炎臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（07）：830-831.

[6]劉艷輝， 景向東， 張曉娟. 銀連含漱液結(jié)合派麗奧治療牙周炎療效觀察[J]. 新中醫(yī)， 2010（3）.