吳寶 吳崇銘

摘要：對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，組織學(xué)與胚胎學(xué)是其最早接觸到的醫(yī)學(xué)課程之一，也是基礎(chǔ)學(xué)科的重要項(xiàng)目，對(duì)于學(xué)生學(xué)好病理學(xué)、生理學(xué)起到基礎(chǔ)性作用。由于這門(mén)學(xué)科名詞較多且內(nèi)容抽象、枯燥，在記憶理解上難度相對(duì)較高。若在教學(xué)過(guò)程中未加以引導(dǎo)，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)有效程度，將直接對(duì)其后續(xù)學(xué)習(xí)成果產(chǎn)生明顯影響。本文首先分析了組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，并以此為基礎(chǔ)提出幾點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量提升策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教學(xué);教學(xué)問(wèn)題;提升策略

以往醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中，教師的權(quán)威地位被過(guò)度提升，忽視了學(xué)生在課堂中的主體位置，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)能力產(chǎn)生了制約，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)需求[1]。在教學(xué)質(zhì)量的提升方面，必須從教學(xué)觀念、教學(xué)方式上有所革新，考慮到組織學(xué)與胚胎學(xué)在抽象性、內(nèi)容豐富性、學(xué)習(xí)難度性等方面的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到目前教學(xué)中影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)所在，切實(shí)優(yōu)化教學(xué)策略[2]。

一、現(xiàn)階段教學(xué)問(wèn)題所在

（一）學(xué)習(xí)難度問(wèn)題

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門(mén)集合了藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的微觀形態(tài)學(xué)內(nèi)容，與婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科、診斷均有著密切聯(lián)系[3]。該課程主要研究正常人體的發(fā)育過(guò)程以及細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于學(xué)生而言由于接觸到組織學(xué)與胚胎學(xué)這門(mén)課程的時(shí)間較早，不少學(xué)生面對(duì)較多的陌生名詞、大量的圖片以及顯微鏡下抽象復(fù)雜的毗鄰關(guān)系與立體結(jié)構(gòu)，會(huì)感到學(xué)習(xí)難度較大而出現(xiàn)抵觸情緒。根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)學(xué)生在面對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)這門(mén)課程時(shí)無(wú)法提起興趣或?qū)W習(xí)效果不佳是由于這門(mén)課程的難度問(wèn)題，讓學(xué)生在一開(kāi)始面對(duì)時(shí)便感到畏懼與抵觸。

（二）學(xué)習(xí)興趣問(wèn)題

組織學(xué)與胚胎學(xué)這門(mén)課程大多為理論性知識(shí)，對(duì)于初入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言容易對(duì)部分知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)模糊記憶、混淆記憶的情況。且由于這些理論知識(shí)與婦科、外科、內(nèi)科等聯(lián)系較緊密，因此知識(shí)點(diǎn)結(jié)構(gòu)網(wǎng)較為龐大復(fù)雜，學(xué)生難以提起興趣[4]。一些教師在授課過(guò)程中未充分應(yīng)用探究式教學(xué)、小組合作教學(xué)、PBL教學(xué)法、信息化教學(xué)法等多元化教學(xué)手段，一味的講述理論知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，在課堂中無(wú)法集中精力將思維跟隨教師的教學(xué)進(jìn)度，逐漸降低了學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力。學(xué)生已學(xué)知識(shí)點(diǎn)無(wú)法有效運(yùn)用，理解深度不高，在有限的時(shí)間內(nèi)無(wú)法在興趣驅(qū)使下對(duì)微觀抽象的內(nèi)容展開(kāi)主動(dòng)學(xué)習(xí)，因此這門(mén)課程的成績(jī)停滯不前。

（三）授課方式問(wèn)題

組織與胚胎聯(lián)系復(fù)雜、變化迅速、結(jié)構(gòu)微小，其知識(shí)結(jié)構(gòu)晦澀難懂，學(xué)生難以建立感性認(rèn)知。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師的權(quán)威性導(dǎo)致灌輸式教學(xué)模式長(zhǎng)期應(yīng)用。為了完成教學(xué)大綱要求，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)教師不得不灌輸更多的知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生在課堂時(shí)間單純?yōu)榱藢W(xué)習(xí)而被動(dòng)記憶，忽視了學(xué)生接受知識(shí)的主動(dòng)性與過(guò)程性，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新與主動(dòng)能力產(chǎn)生束縛。

二、教學(xué)質(zhì)量提升策略

（一）改善教學(xué)思路

教師必須改變?yōu)榱恕敖虒W(xué)而教學(xué)”的課堂思路，將灌輸式教學(xué)模式直接摒棄，保障學(xué)生的課堂主體地位。首先確定教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)大綱要求，以本節(jié)課程的教學(xué)重點(diǎn)設(shè)定適合的課堂提問(wèn)，讓學(xué)生在問(wèn)題的驅(qū)動(dòng)下對(duì)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)層層深入的探究，提升其問(wèn)題分析能力。其次強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)與引導(dǎo)，教師作為課堂的引導(dǎo)者，對(duì)于組織與胚胎學(xué)較難的知識(shí)點(diǎn)可以引導(dǎo)的方式讓學(xué)生一步步接近知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)探究?？赏ㄟ^(guò)小組合作模式，在頭腦風(fēng)暴下形成學(xué)習(xí)的主動(dòng)性狀態(tài)。最后在總結(jié)成果階段，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用以學(xué)知識(shí)將自己的想法充分展示，對(duì)于存在錯(cuò)誤的情況應(yīng)適度鼓勵(lì)與引導(dǎo)而非一味批評(píng)，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)自信心，避免組織與胚胎學(xué)這門(mén)難度較大的課程影響到學(xué)生的自學(xué)動(dòng)力。

（二）優(yōu)化課堂提問(wèn)

課堂提問(wèn)能夠讓學(xué)生的思路處于正確的方向展開(kāi)思考，高效率的課堂提問(wèn)不但可活躍課堂氛圍，還可讓學(xué)生明白本課程的重難點(diǎn)所在并強(qiáng)化主動(dòng)思考。例如在講解咽喉、口腔、消化、管食管等器官時(shí)，以食管為例，可在該知識(shí)點(diǎn)講述前一周左右讓學(xué)生自行查閱相關(guān)知識(shí)，思考面對(duì)教材中食管的橫切圖片如何將管壁加以分層，每層該如何命名。按照結(jié)構(gòu)與顏色上的差異，通常學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)會(huì)將管壁分為七層。在課堂講述時(shí)則讓學(xué)生思考為何教材中將食管管壁分為四層，在矛盾下激勵(lì)學(xué)生思考教材中命名與自己的想法哪個(gè)更好?？稍谛〗M討論下大膽猜想、小心求證，提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

（三）運(yùn)用視頻補(bǔ)充教學(xué)

組織與胚胎學(xué)這門(mén)課程涉及到的理論知識(shí)點(diǎn)較多，若能夠采用信息化教學(xué)模式向?qū)W生展現(xiàn)大量的視頻、圖片，讓學(xué)生能夠與理論知識(shí)相對(duì)應(yīng)展開(kāi)聯(lián)系性記憶與理解，將極大提升其學(xué)習(xí)效率。例如在學(xué)習(xí)胃黏膜這一器官時(shí)，可通過(guò)視頻讓學(xué)生觀看消化性潰瘍的真實(shí)狀態(tài)并在視頻播放的同時(shí)向其講解該疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、病因等，幫助學(xué)生探究胃黏膜破潰會(huì)受到哪些因素的影響，正常黏膜組織與破潰黏膜組織之間存在哪些差異。在深度探究過(guò)程中可向?qū)W生展示胃鏡下胃黏膜大體改變的相關(guān)視頻并聯(lián)系內(nèi)外科、臨床、生理學(xué)等方面的知識(shí)，讓其腦海中的知識(shí)儲(chǔ)備形成關(guān)系網(wǎng)，環(huán)環(huán)相扣下讓零散的理論知識(shí)具備邏輯聯(lián)系，豐富其知識(shí)儲(chǔ)備，無(wú)形中可降低學(xué)習(xí)難度。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)樹(shù)立學(xué)生在課堂中的主體位置，積極引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自主思考，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力與學(xué)習(xí)主動(dòng)性，滿(mǎn)足高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求。在教學(xué)思路與教學(xué)方式上應(yīng)有所改革，傳統(tǒng)灌輸式模式必須摒棄，取而代之的是激發(fā)興趣、拓寬知識(shí)面、深度觀察、相互討論、自主探究下的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]莊寶祥，王麗娜，王岱君，劉建明. 基于崗位勝任力提升的組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的探索與實(shí)踐[J]. 中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2018，27（04）：389-392.

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