鄭麗華

【摘要】：目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。 方法：選取2018年1月-2019年1月我院心內(nèi)科收治的128例患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理后對(duì)比兩組患者的意外事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)照組意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對(duì)照組;對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在對(duì)心內(nèi)科患者護(hù)理時(shí)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得廣大心內(nèi)科室進(jìn)行推廣和研究。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;心內(nèi)科;護(hù)理;不良事件;護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

心內(nèi)科疾病屬于一種多發(fā)性疾病，在老年患者中的發(fā)病率極高，在對(duì)該病患者進(jìn)行治療時(shí)，常由于患者年齡過(guò)高、體質(zhì)較差、藥物耐受力和依從性等較低等原因引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，給心內(nèi)科疾病的有效治療帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。我院為了探究風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院心內(nèi)科收治的128例患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組均為64例。對(duì)照組男性患者33例，女性患者31例，年齡在46-75歲，平均年齡為（69.57±1.44）歲，其中冠心病為22例，擴(kuò)張性心臟病為12例，風(fēng)濕性心臟病為11例，心肌炎為13例，其他心內(nèi)科疾病為6例;觀察組男性患者32例，女性患者32例，年齡在45-75歲，平均年齡為（68.79±2.32）歲，其中冠心病為23例，擴(kuò)張性心臟病為11例，風(fēng)濕性心臟病為12例，心肌炎為12例，其他心內(nèi)科疾病為6例。對(duì)比兩組患者的資本信息和臨床資料均無(wú)顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本研究所有患者均為心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，意識(shí)清醒可正常交流，均不患有嚴(yán)重器官衰竭等干擾性疾病。該研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且征得患者和家屬同意。

1.2風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，主要內(nèi)容如下：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選取我院心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生1名以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士5名組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行心內(nèi)科疾病知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，包括意外情況急救和常規(guī)救治過(guò)程等課程，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)小組人員進(jìn)行考核，要求整體達(dá)標(biāo)，并加強(qiáng)小組成員的法律意識(shí)和工作積極性，制定獎(jiǎng)罰制度，確保風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利實(shí)施;②病房風(fēng)險(xiǎn)管理：小組成員按照排班表嚴(yán)格進(jìn)行值班，對(duì)于危重患者應(yīng)該做到全程監(jiān)控，對(duì)于活動(dòng)不變的患者應(yīng)該在病床安裝防護(hù)欄，避免患者出現(xiàn)墜床，并保持地面干爽，危險(xiǎn)易碎物品遠(yuǎn)離患者，避免出現(xiàn)跌倒，導(dǎo)致不必要的損傷;③溝通技巧管理：護(hù)理人員應(yīng)該用溫和的態(tài)度對(duì)待患者和家屬，為患者講解心內(nèi)科疾病的注意事項(xiàng)，解答患者的疑問(wèn)，安撫話患者的情緒，并指導(dǎo)患者按時(shí)按量的服藥，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的發(fā)生[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理滿意度：采用滿意度問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組患者和家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查情況，分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意，分別計(jì)算兩組患者的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者意外事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者意外事件發(fā)生率比較

對(duì)兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的不良事件情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，得出：對(duì)照組患者的意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組患者的意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對(duì)照組，其中t=6.342，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

護(hù)理后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度后得出：觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

在對(duì)心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后，可以得出我院心內(nèi)科常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要為①患者自身因素：患者年齡過(guò)高，治療依從性差，常表現(xiàn)出心情抑郁不配合治療，對(duì)治療效果造成影響;②護(hù)理人員因素：護(hù)理人員專業(yè)技能不足，工作強(qiáng)度大導(dǎo)致積極性不高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常不能第一時(shí)間實(shí)施有效救治;③醫(yī)院管理層面因素：醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素控制力差，沒(méi)有完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，導(dǎo)致護(hù)理人員分工不明確，責(zé)任心不強(qiáng)[3-5]。

對(duì)我院心內(nèi)科主要風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后，制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案后進(jìn)行了本次研究，與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比后，得出：對(duì)照組意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對(duì)照組;對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述， 在對(duì)心內(nèi)科患者護(hù)理時(shí)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得廣大心內(nèi)科室進(jìn)行推廣和研究。

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