嚴(yán)靜

摘要：目的：分析糖尿病患者的中醫(yī)治療效果。方法：從我院收治糖尿病患者中抽取114例，納入時(shí)間2015年12月-2018年8月，將其隨機(jī)分成2組：57例西醫(yī)治療作為對(duì)照組，57例中醫(yī)+西醫(yī)治療作為試驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組疾病好轉(zhuǎn)率為94.7%，比對(duì)照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組的血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，但組間差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：糖尿病患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療能改善臨床癥狀，有利于控制血糖水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病;中醫(yī)治療;臨床療效;血糖水平

糖尿病是一種以血糖升高為特征的終身性疾病，近年病發(fā)率持續(xù)升高，危害患者健康和生活質(zhì)量。針對(duì)糖尿病患者，臨床多用降糖藥治療，但遠(yuǎn)期效果不夠理想。既往研究證實(shí)，結(jié)合患者癥狀中醫(yī)辨證治療，可有效控制血糖水平，改善預(yù)后[1]。下面，本文將我院2015年12月-2018年8月收治114例糖尿病患者作為對(duì)象，探討了中醫(yī)治療的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料 ?從我院收治糖尿病患者中抽取114例，納入時(shí)間2015年12月-2018年8月，將其隨機(jī)分成2組：57例試驗(yàn)組中，女24例，男33例，年齡33-74歲，平均（52.8±3.7）歲;病程1-12年，平均（7.9±0.6）年。57例對(duì)照組中，女25例，男32例，年齡34-74歲，平均（52.9±3.8）歲;病程2-12年，平均（8.0±0.7）年。所有患者空腹血糖、飯后2h血糖水平均異常，無(wú)肝腎功能不全，排除藥物過(guò)敏、妊娠期女性、酮癥酸中毒患者。2組基線(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 ?給予西醫(yī)治療，根據(jù)患者的病情選用藥物治療或胰島素治療。例如：口服二甲雙胍（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)）每天服用3次，每次0.5g;皮下注射胰島素諾和銳30（由丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)），每日早、晚餐前皮下注射，劑量根據(jù)患者血糖進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，配合運(yùn)動(dòng)、飲食等管理措施。

1.2.2 試驗(yàn)組 ?在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，具體包括：①腎陰虧虛型。麥冬、沙參、枸杞子各10g，澤瀉、山藥、茯苓、知母、山茱萸、黃柏、牡丹皮各20g。②燥熱傷肺型。甘草5g，人參、黃連各6g，竹葉、葛根、黃芩各10g，知母、麥冬、花粉、沙參各15g，生地30g。③陰陽(yáng)兩虛型。知母、肉桂、黃芪、金櫻子、覆盆子各10g，澤瀉、山藥、茯苓、熟地各15g。④陰虛陽(yáng)浮型。甘草5g，當(dāng)歸9g，生地、枸杞、地龍、白芍、郁金各10g，沙參、丹參、赤芍各15g，首烏20g。⑤胃燥津傷型。玉竹、黨參、牡丹皮、五味子各10g，花粉、黃連、葛根、黃芩各12g，知母、天冬、生地各15g。藥物煎服，每天1劑，分兩次服用，持續(xù)3個(gè)月。

1.3判定項(xiàng)目 （1）統(tǒng)計(jì)2組患者的治療結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：癥狀、體征消失，血糖水平恢復(fù)正常，表明疾病控制;癥狀、體征改善，血糖水平趨于正常，表明疾病好轉(zhuǎn);未符合上述標(biāo)準(zhǔn)，表明疾病治療無(wú)效。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者的空腹血糖、飯后2h血糖水平和糖化血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?選用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，好轉(zhuǎn)率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示、卡方檢驗(yàn);血糖水平屬于計(jì)量資料，用（x±s）表示、t檢驗(yàn)。P<0.05，說(shuō)明差異顯著。

2結(jié)果

2.1 臨床療效比較 ?試驗(yàn)組疾病好轉(zhuǎn)率為94.7%，比對(duì)照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2 血糖和糖化血紅蛋白水平比較 ?試驗(yàn)組的血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，但組間比較差異不明顯（P>0.05）。見(jiàn)下表2。

3討論

針對(duì)糖尿病患者，臨床多主張西藥治療，二甲雙胍、格列齊特等都是常用藥，但是長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，影響治療效果。在中醫(yī)領(lǐng)域中，糖尿病屬于“消渴”范疇，由房事不節(jié)、情志不暢、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾l(fā)，多表現(xiàn)為陰虛陽(yáng)浮、腎陰虧虛、燥熱傷肺等證，結(jié)合患者病癥，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，選擇合理、有效的中藥，可調(diào)節(jié)整體、平衡陰陽(yáng)[2]。其中，山藥具有健脾、益氣的功效，麥冬、沙參具有消渴、潤(rùn)肺的功效，澤瀉、熟地具有滋補(bǔ)肝腎的功效，知母、黃連、黃芩具有清火的功效，枸杞子、當(dāng)歸具有養(yǎng)陰血的功效，肉桂、附子具有助腎陽(yáng)的功效，諸多藥物聯(lián)合使用，可標(biāo)本兼治?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，中醫(yī)治療不僅能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善患者癥狀和體征，還能穩(wěn)定血糖水平，實(shí)現(xiàn)最終的治療目標(biāo)[3-4]。

本研究中，將114例糖尿病患者分成2組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，試驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)+西醫(yī)聯(lián)合治療。結(jié)果顯示試驗(yàn)組疾病好轉(zhuǎn)率為94.7%，比對(duì)照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明，中醫(yī)療法可有效控制患者病情，改善機(jī)體的免疫功能，維持代謝平衡，增強(qiáng)抗病能力，保證治療效果[5]。治療后，試驗(yàn)組的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組，但組間差異不明顯，說(shuō)明中醫(yī)治療可以提高血糖控制效果。

綜上，糖尿病患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療能改善臨床癥狀，有利于控制血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李賽美.糖尿病中醫(yī)治療的思路及驗(yàn)案[J].中醫(yī)雜志，2015，56（18）：1608-1612.

[2]于文玫.中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（13）：184-185，187.

[3]馮俏.中醫(yī)治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2018，（20）：56，69.

[4]高雪峰.中醫(yī)治療糖尿病臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（6）：344-345.

[5]孫默.糖尿病中醫(yī)治療臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：39.