連劍娥

[摘要] 目的 分析確保手術室糖尿病患者護理安全中細節(jié)護理的應用效果。方法 選取2017年2月—2018年2月在該院接受治療手術治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53），對照組實施常規(guī)手術護理服務，觀察組實施手術室細節(jié)護理服務，比較兩組患者護理效果。結果 觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在確保手術室糖尿病患者護理安全中實施手術室細節(jié)護理，可全面改善護理質量，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 糖尿病;護理安全;手術室;細節(jié)護理;護理質量;患者滿意度

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0079-02

手術室多為急診或病情危急患者，工作任務與其他科室相比更加緊急、繁重與復雜，加大手術室工作量以及工作難度[1]。在繁忙工作中各種各樣安全隱患，手術室護理不當、處理不及時等均會對手術進展、護理質量產(chǎn)生不良影響，甚至導致患者出現(xiàn)各種不安全事件，引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。因此，為確保手術室護理安全，手術室護理安全應做到“精、細、好”標準。該文主要分析確保手術室糖尿病患者護理安全中細節(jié)護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療手術治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53）。對照組53例，男27例，女26例，年齡21～73歲，平均年齡（47.03±8.54）歲。觀察組53例，男29例，女24例，年齡22～72歲，平均年齡（47.20±8.42）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)手術護理服務，密切監(jiān)測生命體征，做好手術室消毒工作等。

觀察組實施手術室細節(jié)護理服務，具體為：①術前護理。對各護理人員進行專業(yè)培訓。提升其綜合能力以及職業(yè)素質，強化細節(jié)護理意識。根據(jù)患者及其家屬需求完善手術室工作制度，并將各項護理職責分配至個人。前往病房與患者及其家屬進行有效溝通，保持耐心向患者普及病情、手術室環(huán)境、手術治療方法以及預期治療目的等相關健康知識。在手術實施前仔細檢查術中所要使用設備以及儀器，保障各器械能夠在術中正常工作。將患者推至手術室內(nèi)后，安撫其情緒變化，努力增強患者對于醫(yī)護人員信賴感，增強患者治愈信心。②術中護理。完善手術室患者交接流程，詳細核對患者基本信息。尊重患者隱私，充分遮擋患者隱私部位，可適當進行語言以及肢體安慰，幫助患者緩解緊張心態(tài)。術中持續(xù)監(jiān)測患者各項生命指標變化情況，當出現(xiàn)不適癥狀時及時告知主治醫(yī)師進行處理，保證患者呼吸系統(tǒng)、心肌供氧正常。調節(jié)室內(nèi)溫度、濕度等條件，避免患者長時間與寒冷器械、工具接觸，降低應激反應。手術結束后做好患者穿衣、清潔工作，動作輕柔。③術后護理。詳細清點術后手術刀、剪子、紗布等器材數(shù)量。護送患者至病房，在患者清醒后即刻告知其手術結果，使患者安心。幫助患者調整舒適體位，妥善安置引流管，記錄引流液顏色、數(shù)量等，避免發(fā)生引流管彎曲、擠壓、變形等不良事件。叮囑患者按時按量用藥，進行適當康復訓練。

1.3? 觀察指標

①兩組患者護理質量。②兩組患者護理滿意度。

護理質量與患者護理滿意度均采用該院自制問卷進行調查。其中護理質量問卷涉及器械準備（30分）、消毒隔離（30分）、設備管理（30分）、醫(yī)護配合程度（30分）4方面，得分與護理質量成正比;糖尿病手術患者護理滿意度調查問卷共包括8各項目，涉及基礎護理、心理狀態(tài)及服務態(tài)度等，分值0～100分，非常滿意：≥90分;80分≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究106例糖尿病患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，護理質量等計量資料采用（x±s）表示，行采用t檢驗，護理滿意度等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理質量

觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術室由于其工作高風險、任務量重、技術性強等特殊性，在各醫(yī)療部門均占據(jù)重要位置。在實際開展手術室工作時，相關手術護理質量以及手術安全一直是手術室工作重點關注內(nèi)容，對于提高患者手術治療效果以及術后恢復產(chǎn)生影響[3]。若手術室護理人員疏漏相關工作時，極有可能影響手術順利進行，嚴重者甚至導致患者死亡，造成不可挽回錯誤。因此，臨床必需對手術室安全問題以及護理干預予以重視，提高手術室工作安全水平。細節(jié)護理是近幾年逐漸在臨床各部門興起的一種新型護理模式，其根本出發(fā)點即“以人為本”思想理念[4]，符合現(xiàn)代醫(yī)學管理核心理念，旨在完善各項護理服務，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預后。該文將細節(jié)護理應用于手術室糖尿病患者中，具體分別從術前、術中、術后等各工作階段進行干預，依據(jù)科室條件以及患者病情治療所需制定詳細且充滿人性化工作流程，并給予醫(yī)護人員相應培訓，強調醫(yī)護人員具有良好責任心以及專業(yè)操作技能。掌握一定護患溝通技巧，及時進行有效護患溝通，給予患者心理疏導，緩解其焦慮、緊張等情緒，促進護患關系和諧發(fā)展[5]。通過反復執(zhí)行細節(jié)護理不斷發(fā)現(xiàn)工作中漏洞，制定針對性對策，減少期間所出現(xiàn)問題。同時從手術各階段多方面內(nèi)容進行干預，注重手術室消毒隔離、手術器械工具的準備、空調系統(tǒng)管道設置等;盡可能滿足患者個人需求;術后注意觀察記錄患者病情恢復情況，使患者體會到醫(yī)護人員的關心與呵護，全面改善護理質量。該文研究結果表明，觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為96.23%，對照組為83.02%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明實施手術室細節(jié)護理效果優(yōu)于常規(guī)護理干預，護理工作具有較高安全性、針對性以及綜合性，不僅可以為每位患者提供人性化服務，同時規(guī)范化護理操作有助于護理人員總結工作經(jīng)驗，避免之后工作中可能存在誤區(qū)，提高患者對于治療結果以及護理措施滿意度。

綜上所述，在手術室糖尿病患者護理安全中實施手術室細節(jié)護理，效果顯著，值得推廣應用的臨床觀察。

[參考文獻]

[1]? 李競賽， 邵磊， 湯林瑜，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：156-157.

[2]? 張紅.手術室細節(jié)護理確保手術室護理安全的意義研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（21）：4075.

[3]? 龔自銀. 手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（45）：8832-8833.

[4]? 李建平. 手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2018， 3（2）：176-178.

[5]? 李菊梅. 手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2017， 8（8）：49-50.

（收稿日期：2019-04-27）