胡麗霞 陳天壯

【摘要】目的：分析補腎調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)后期、量少的臨床效果。方法：選取2017年6月-2019年6月期間于我院治療月經(jīng)不調(diào)的患者74例，按隨機數(shù)表法分為對照組（n=37例，給予雌激素和黃體酮治療）和研究組（n=37例，給予補腎調(diào)經(jīng)湯治療），分析兩組臨床療效和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療有效率明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：給予月經(jīng)后期、量少患者補腎調(diào)經(jīng)湯治療，可以顯著提高臨床療效，保障治療安全性，具有推廣與傳播價值。

【關鍵詞】補腎調(diào)經(jīng)湯;月經(jīng)后期;量少;臨床效果

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-043-02

月經(jīng)后期是婦科常見疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長7天以上，甚至3-5個月一行，經(jīng)期正常，連續(xù)2個月月經(jīng)周期以上，6個月以內(nèi)。此病會對女性身體健康造成極大危害，可出現(xiàn)面部痤瘡、煩躁易怒等癥狀，治療不及時或者失治，時間久了可發(fā)展為閉經(jīng)，可導致患者出現(xiàn)不孕癥等疾病的發(fā)生，因此，女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)后期、量少癥狀，應當及時采用合理手段治療，調(diào)整周期[1]。筆者隨師陳天壯老師，使用補腎調(diào)經(jīng)湯治療，選取在我院治療月經(jīng)后期、量少的患者，探討該藥方的臨床效果，現(xiàn)有匯報如下。

1 資料和方法

1.1 對象資料

選取2017年6月-2019年6月期間于我院治療月經(jīng)不調(diào)的患者74例，均有月經(jīng)周期延長7天以上，連續(xù)2個月月經(jīng)周期以上，6個月以內(nèi)，不同程度的月經(jīng)量少，色淡，腰酸，乏力等現(xiàn)象。按隨機數(shù)表法分為對照組和研究組。其中對照組37例，年齡20～39歲，平均（30.48±1.28）歲;研究組37例，年齡21～42歲，平均（31.05±1.39）歲，患者基線資料經(jīng)單因素方差分析無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予戊酸雌二醇（補佳樂）和黃體酮膠囊治療，從月經(jīng)第5天開始服用戊酸雌二醇（補佳樂），一天一次，一次1mg，月經(jīng)第11天開始服用黃體酮膠囊，一天二次，一次100mg，21天為一周期，重復以上步驟。

研究組患者給予補腎調(diào)經(jīng)湯治療，主要藥物組成：熟地黃20g，制何首烏30g，當歸20g，枸杞子20g，桑寄生20g，續(xù)斷20g，菟絲子15g，山茱萸12g，川穹10g，黨參20g，黃芪30g，白術20g，水煎制劑，1劑/1天，分早晚兩次服用。兩組均治療3個月，在服藥治療期間，囑患者飲食避免寒涼冰冷食物，避風寒，調(diào)情志。

1.3 評價標準

臨床療效評價標準：①顯效：患者月經(jīng)周期、月經(jīng)量恢復正常，停藥后病情未復發(fā);②好轉(zhuǎn)：患者月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量增加1/3以上;③無效：患者治療期間月經(jīng)未來或月經(jīng)來但月經(jīng)量少;④治療有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時記錄兩組患者發(fā)生頭痛、乏力、胃腸不適等不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過IBM SPSS Statistics 24.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量單位以“%”、“x±s”表示，卡方、t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析

研究組治療有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率分析

研究組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異（P>0.05），詳見表2：

3 討論

月經(jīng)后期是婦科常見疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長7天以上，甚至3-5個月一行，經(jīng)期正常，連續(xù)2個月月經(jīng)周期以上，6個月以內(nèi)。該病會引發(fā)出現(xiàn)閉經(jīng)，嚴重者還會影響生育能力，導致出現(xiàn)不孕癥，對女性身心健康造成嚴重影響，因此月經(jīng)后期、量少患者應當及時進行治療。近年來，中醫(yī)治療的普及，讓越來越多的患者開始選用中醫(yī)治療方法。

中醫(yī)學上認為“女子以血為本，經(jīng)水出于諸腎”[1]，故月經(jīng)后期、量少病機是腎虛而致精血不足，血海不能按時滿溢而致。《素問·上古天真論》載：“女子腎氣盛， 任脈通， 太沖脈盛，月事以時下”，可見腎氣充足，氣血盛，月經(jīng)正常;腎氣匱乏，化生氣血不足，可表現(xiàn)為周期延后、月經(jīng)量減少，并出現(xiàn)其他伴隨癥狀，故應補益腎氣、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血 [2]。本研究提出使用補腎調(diào)經(jīng)湯，其中熟地黃、當歸有滋陰養(yǎng)血之效，制何首烏、桑寄生、菟絲子、續(xù)斷具有補肝腎、益精血之效，枸杞、山茱萸可補腎填精而生血，川芎為血中之氣藥，可活血調(diào)經(jīng)止痛，黨參、黃芪、白術均可補中益氣，藥物合用可以有效起到補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的效果。本研究結(jié)果顯示給予補腎調(diào)經(jīng)湯治療的患者相比給予戊酸雌二醇（補佳樂）和黃體酮膠囊治療的患者治療有效率更高，且皮疹、乏力、胃腸不適等不良反應發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，給予月經(jīng)后期、量少的患者補腎調(diào)經(jīng)湯治療，可以顯著提高臨床療效，減少不良反應的發(fā)生，是更具有安全性的治療方法，在臨床上具有推廣與傳播意義。

參考文獻：

[1] 張玉珍，中醫(yī)婦科學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007，77-82.

[2] 楊建平，補腎調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)失調(diào)40例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，，30 （9）：63-64.