孫躍　賈寶學(xué)

【摘? 要】目的：探討步長腦心通對進展性缺血性腦卒中患者的臨床效果及頸動脈斑塊穩(wěn)定性的作用。方法：納入我院88例2017年3月至2018年11月進展性缺血性腦卒中患者。隨機數(shù)字表分組，常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。比較常規(guī)治療組、步長腦心通治療組效果;頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間;治療前后患者頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率;副反應(yīng)。結(jié)果：步長腦心通治療組效果、頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間、頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：步長腦心通治療進展性缺血性腦卒中的效果理想。

【關(guān)鍵詞】步長腦心通;進展性缺血性腦卒中患者;臨床效果;頸動脈斑塊穩(wěn)定性;作用

【中圖分類號】R461????? 【文獻標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0032-01

腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，腦卒中是由腦血管循環(huán)障礙和大腦半球或腦干中持續(xù)的局灶性功能缺陷引起的。及早進行有效治療，穩(wěn)定頸動脈斑塊，對預(yù)后改善十分關(guān)鍵^[1]。本研究分析了步長腦心通對進展性缺血性腦卒中患者的臨床效果及頸動脈斑塊穩(wěn)定性的作用，報道如下。

1 資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院88例2017年3月至2018年11月進展性缺血性腦卒中患者。隨機分組，其中，常規(guī)治療組年齡42歲-78歲，平均55.81±4.21歲。男25例、女19例。病程1-13小時，平均（6.78±0.42）小時。步長腦心通治療組年齡42歲-78歲，平均55.21±4.25歲。男26例、女18例。病程1-14小時，平均（6.73±0.46）小時。常規(guī)治療組、步長腦心通治療組基本資料可比。

1.2方法

常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，給予阿托伐他汀進行斑塊穩(wěn)定治療，并實施抗血小板聚集和降低血糖、血壓治療。

步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。在上述的基礎(chǔ)上給予服用步長腦心通服用，每次3粒，每天三次，治療兩周。

1.3指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、步長腦心通治療組效果;頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間;治療前后患者頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率;副反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率降低90%以上，癥狀體征消失;有效：頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率降低50%-90%;無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和^[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS14.0版本進行x2、t檢驗， P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果

步長腦心通治療組有更高的療效，P<0.05。其中，常規(guī)治療組顯效15例，有效15例，無效14例，總有效率是30（68.18）。步長腦心通治療組顯效35例，有效7例，無效2例，總有效率是42（95.45）。

2.2頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率

治療前常規(guī)治療組、步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相近，P>0.05;治療后步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間

步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間更好，P<0.05，步長腦心通治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間分別是12.44±2.41天和16.42±2.22天。常規(guī)治療組頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間分別是14.44±2.56天和18.68±2.56天。

2.4副反應(yīng)

步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05，步長腦心通治療組有2例惡心，常規(guī)治療組有1例嘔吐和2例惡心。

3 討論

進展性缺血性腦卒中是中老年人中較常見的疾病，發(fā)病率和死亡率高，是導(dǎo)致患者致殘的主要原因。伴進展性缺血性腦卒中患者的早期治療可以促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，修復(fù)受損組織和器官 ^[3-4]。其中，步長腦心通對于全血高切、低切粘度、血小板粘附率等有顯著降低作用，還可促使血漿粘度、還原粘度降低，可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集;可明顯抑制血栓形成，且有一事實上的量效關(guān)系;可明顯增加腦血流量，明顯降低腦血管阻力，明顯延長凝血時間，其使用有助于減少斑塊中新生血管的形成，防止脆弱斑塊的發(fā)展到犯罪斑塊，有效穩(wěn)定頸動脈斑塊，對進展性缺血性腦卒中患者的預(yù)后有明顯的改善作用^[5]。

本研究中，常規(guī)治療組采取常規(guī)治療，步長腦心通治療組則采取步長腦心通治療。結(jié)果顯示，步長腦心通治療組效果、頸動脈狹窄面積縮小一半的時間、住院時間、頸動脈狹窄面積、頸動脈狹窄率相比較常規(guī)治療組更好，P<0.05。步長腦心通治療組副反應(yīng)和常規(guī)治療組無明顯差異，P>0.05。

總之，步長腦心通治療進展性缺血性腦卒中的效果理想。

參考文獻

[1]????? 閆雙勇.步長腦心通膠囊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者步行能力及凝血指標(biāo)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（26）：158-159.

[2]????? 覃海然.用步長腦心通對腦卒中恢復(fù)期患者進行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（04）：88-89.

[3]????? 邵麗芬，高閣欣，張夢云，王云清，陳潔.步長腦心通對進展性缺血性腦卒中患者CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（25）：61-62.

[4]????? 邵麗芬，高閣欣，張夢云，王云清，陳潔.步長腦心通對進展性缺血性腦卒中患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：83-84.

[5]????? 柳晨露，顧勤.用步長腦心通為血瘀質(zhì)的缺血性腦卒中后遺癥患者進行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：25-26.