沈秀梅

【摘要】目的：以腹股溝疝患者為例，探討中醫(yī)護理干預在圍手術(shù)期護理中的應用。 方法：分析我院2018年4至2019年4月收治腹股溝疝補片修補術(shù)患者40例的臨床資料，進行統(tǒng)計分析，圍手術(shù)期予以中醫(yī)護理干預。 結(jié)果：中醫(yī)護理干預應用于腹股溝疝圍手術(shù)期，減少患者并發(fā)癥、恢復快、滿意率高等優(yōu)點。 結(jié)論：中醫(yī)護理干預有效預防圍手術(shù)期并發(fā)癥，提高手術(shù)效果，促進患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;圍手術(shù)期;腹股溝疝

【中圖分類號】R38

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-143-01

腹股溝疝是老年人常見疾病，且隨著社會老年化，腹股溝疝發(fā)病率日益增高。[1]腹腹股溝疝一般均應盡早施行手術(shù)治療，手術(shù)補片是治療腹股溝疝的最有效方法。我科將中醫(yī)護理應用予圍手術(shù)期，提高手術(shù)療效，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)2018年4至2019年4月我院收治腹股溝疝患者40例，年齡48～73歲，平均68歲。術(shù)后無一例并發(fā)癥，傷口均為甲級愈合。

1.2 護理方法

給予常規(guī)護理，包括心理干預、健康指導、床上活動指導、下床功能訓練等。在此基礎(chǔ)上，予中醫(yī)護理干預。術(shù)前晚遵醫(yī)囑耳穴壓丸，待患者術(shù)后意識恢復、生命體征平穩(wěn)后即進行耳穴壓丸和穴位按摩。

2 中醫(yī)護理干預

2.1 術(shù)前護理 術(shù)前患者表現(xiàn)為緊張，情緒不穩(wěn)定，術(shù)前晚睡眠質(zhì)量差。做好患者的心理疏導工作消除其焦慮及恐懼。與家屬溝通，給予支持。術(shù)前耳穴埋豆，取穴心、神門、皮質(zhì)下等穴，以鎮(zhèn)靜安眠。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 術(shù)后常規(guī)護理包括心理干預、密切觀察生命體征、沙袋壓迫傷口24-48小時、飲食指導、健康指導、床上活動指導、下床功能訓練等。

2.2.2 耳穴埋豆 患者術(shù)后意識恢復、生命體征平穩(wěn)后即進行耳穴埋豆，取穴神門、皮質(zhì)下、腎上腺、大腸、小腸等穴，囑患者每日按壓3-5次，每次1-2分鐘，以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，促進胃腸功能恢復，預防術(shù)后腹脹，。

2.2.3 穴位按摩 取穴上巨虛、下巨虛、合谷、足三里、三陰交等穴，以點、按、揉、摩的方法，每個穴位1-2分鐘，速度120-160次/分。以改善臟腑功能，促進腸功能恢復，預防術(shù)后腹脹。

2.2.4 穴位貼敷 遵醫(yī)囑于術(shù)后1-2小時進行，車前散加冰片溫熱敷神闕穴，通過藥物透皮吸收機腧穴效應，并利用經(jīng)絡(luò)傳導作用，可以預防術(shù)后尿潴留。

2.2.5 遵醫(yī)囑口服通氣湯。

3 結(jié)果

40例腹股溝疝補片修補術(shù)患者通過中醫(yī)護理干預，患者無腹脹尿潴留等并發(fā)癥，住院時間明顯縮短，護理滿意率明顯提高。

4 討論

腹股溝疝屬于外科手術(shù)的常見病，手術(shù)是目前能治愈老年腹股溝疝的唯一方法。腹股溝疝術(shù)后常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、尿潴留等，如果不及時有效進行處理，可能會造成生理紊亂，影響患者機體生命活動。[2]中醫(yī)護理安全有效，無副作用，圍手術(shù)期通過中醫(yī)護理干預可以有效促進手術(shù)的康復，減少患者圍手術(shù)期的不適，減少手術(shù)并發(fā)癥，易被患者接受。40例病人均康復出院，提高了護理滿意率。有效可行的中醫(yī)護理干預對圍手術(shù)期的痊愈至關(guān)重要。

參考文獻：

[1] 黃潔夫，主編.腹部外科學[M].北京;人民衛(wèi)生出版社，2003;680-700.

[2] 沈曲，李崢，術(shù)后尿潴留的預防及護理進展[J]，中華護理雜志，2005，40：223-226.