李健

【摘要】目的：探究舒適護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。 方法：選取于本院診治的晚期腫瘤患者30例，病例選取時(shí)間自2018年3月～2019年3月。根據(jù)隨機(jī)原則將其分組為對照組、舒適組，各施以常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理干預(yù)。對比兩組晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量及舒適度情況。 結(jié)果：舒適組晚期腫瘤患者各生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組，各舒適度指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。 結(jié)論：施行舒適護(hù)理干預(yù)能有效改善晚期腫瘤患者的舒適度及生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;晚期腫瘤;生活質(zhì)量;舒適度

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-162-01

因疾病、疼痛等各種因素，晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。為改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量，行臨床救護(hù)時(shí)需注重提升患者舒適度。舒適護(hù)理干預(yù)即通過提供各方面舒適護(hù)理服務(wù)以有效提升患者舒適度，進(jìn)而提升整體護(hù)理質(zhì)量[1-2]。本次研究即分析舒適護(hù)理干預(yù)對提升晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的臨床效果。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取于本院診治的晚期腫瘤患者30例，病例選取時(shí)間自2018年3月～2019年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷確診為晚期腫瘤疾病;（2）認(rèn)知功能正常;（3）患者知曉本次研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙;（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾病;（3）不配合。

30例晚期腫瘤根據(jù)隨機(jī)原則分組為對照組、舒適組，對照組15例晚期腫瘤患者中男、女例數(shù)之比為8：7，最低年齡為46歲，最高年齡為79歲，年齡均值為（68.54±5.13）歲，病程為2年～8年，病程均值為（4.75±0.87）年，文化程度為高中以上患者6例，高中及以下程度患者9例;舒適組15例晚期腫瘤患者中男、女例數(shù)之比為9：6，最低年齡為47歲，最高年齡為78歲，年齡均值為（68.47±5.12）歲，病程為2年～7年，病程均值為（4.53±0.81）年，文化程度為高中以上患者10例，高中及以下程度患者5例。對照組、舒適組兩組晚期腫瘤患者各一般資料對比、分析可知，組間比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予本組晚期腫瘤病患常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如常規(guī)疾病宣教、情緒疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)等。

舒適組：在對照組基礎(chǔ)上對本組晚期腫瘤病患施行舒適護(hù)理干預(yù)，即：（1）生理舒適干預(yù)。①舒適環(huán)境。房間應(yīng)清潔、整齊，溫濕度適宜，光線柔和，室內(nèi)窗簾應(yīng)寧靜幽雅，病房內(nèi)可擺放一些患者喜歡的物品，盡可能滿足患者的需求，如鮮花、照片、收音機(jī)、電視機(jī)、床上用品等，營造一個(gè)富于生活情趣的環(huán)境，讓患者在寧靜祥和的氣氛中感受人間的溫暖和真情。②舒適飲食。及時(shí)向病人家屬提供病人飲食方面的意見和建議，讓家屬制作一些色香味及葷素搭配合理、品種多樣味美可口、質(zhì)地松軟適合患者口味的食物。使病人進(jìn)食時(shí)精神愉快。（2）心理舒適干預(yù)。接待患者時(shí)需主動、熱情、親切，掌握患者基本信息后為患者介紹院內(nèi)環(huán)境以幫助患者適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境。同時(shí)，積極與患者交流、溝通，耐心傾聽患者心理疑慮并進(jìn)行積極疏導(dǎo)，針對患者出現(xiàn)的焦慮、不安等不良情緒施行針對性干預(yù)以有效改善患者心理健康狀態(tài)。另一方面，施行護(hù)理干預(yù)時(shí)需給予患者充分尊重、關(guān)懷，并對患者的正確日常行為進(jìn)行肯定，以增加患者治療信心。同時(shí)指導(dǎo)患者親友陪伴、鼓勵(lì)患者。在實(shí)施此項(xiàng)干預(yù)措施時(shí)，一定不能脫離家庭成員的參與，這就要求護(hù)士一定要照顧好家庭成員的需求和調(diào)整病人家屬的心理，指導(dǎo)和鼓勵(lì)他們參與心理關(guān)懷工作，甚至患者的親朋好友都可以來院探視，讓患者在有限的時(shí)間里享受人間的真情，從同事、親友的問候中得到心靈上的慰藉。（3）疼痛干預(yù)。晚期腫瘤患者多承受不同程度的疼痛，影響患者情緒、生活質(zhì)量。為此，需遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，并嚴(yán)格控制用藥的劑量、時(shí)間，并掌握好病患疼痛規(guī)律，于疼痛發(fā)作前給藥。同時(shí)為患者及其家屬介紹鎮(zhèn)痛藥物的原理、作用、預(yù)期效果，消除患者的用藥顧慮?；颊哂盟幒笮杳芮嘘P(guān)注病患的體征變化，若出現(xiàn)不適情況需給予對癥干預(yù)。（4）密切關(guān)注。對病患體征及病情變化進(jìn)行密切、細(xì)心觀察，根據(jù)患者的面部表情、臉色、飲食情況等評估患者的體征狀態(tài)，并針對性消除影響患者舒適度的相關(guān)因素。（5）強(qiáng)化個(gè)性化舒適干預(yù)。嚴(yán)格遵循“以患者為中心”護(hù)理理念，于心理、生理、文化、精神等方面為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的喜好、顧慮為患者提供健康相關(guān)知識，滿足患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知需求。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評估量表判定兩組晚期腫瘤病患經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量情況，主要包括角色功能、生理功能、社會功能、軀體功能等方面，得分與生活質(zhì)量成正比。

采用舒適度調(diào)查問卷評估兩組晚期腫瘤患者舒適度情況，包括護(hù)理操作、言語干預(yù)、病房環(huán)境等方面的舒適度，得分與舒適度成正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)以（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比行t檢驗(yàn)。p<0.05即比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

舒適組晚期腫瘤患者各生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見下表。

2.2 舒適度

舒適組晚期腫瘤患者各舒適度指標(biāo)評分顯著高于對照組，P<0.05。詳見下表2。

3 討論

晚期腫瘤患者身心均承受著極大壓力，且多存在不同程度疼痛情況，生活質(zhì)量較低。為改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量，提升其舒適度，需注重對患者的護(hù)理干預(yù)[3-4]。

舒適護(hù)理即“護(hù)理活動+舒適活動”，通過為患者提供各方面舒適護(hù)理服務(wù)以期提升患者舒適度，進(jìn)而提升病患生活質(zhì)量[5]。相較于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理更加關(guān)注患者的舒適程度，通過生理、心理、環(huán)境、疼痛及個(gè)性化舒適護(hù)理等方面給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，確?；颊咛幱谑孢m環(huán)境中，維持舒適情緒狀態(tài)，并確保飲食合理、科學(xué)，同時(shí)做好疼痛護(hù)理干預(yù)、體征密切檢測等工作[6]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)亦顯示，舒適組晚期腫瘤患者生活質(zhì)量、舒適度等各指標(biāo)評分結(jié)果均顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對晚期腫瘤患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，對提升患者舒適度及生活質(zhì)量有積極意義。

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