楊濤

【摘 要】目的：分析鹽酸氨溴索注射液在老年支氣管炎急性發(fā)作患者中的用藥治療效果。方法：選取2017年10月——2018年12月符合研究條件的80例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，所有患者技均采用鹽酸氨溴索注射液治療，根據(jù)給藥方式分組，觀察組（霧化吸入治療方法，n=40）和對(duì)照組（靜脈注射方法，n=40），對(duì)比2組患者藥物治療效果。結(jié)果：觀察與對(duì)照組治療總有效率（95.0%VS72.5%）比較差異明顯（P<0.05）;觀察組咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索注射液臨床效果顯著，采用霧化吸入方式給藥，臨床效果更加明顯。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索注射液;老年支氣管炎;急性發(fā)作;霧化吸入;靜脈注射

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

引言

鹽酸氨溴索注射液是常見(jiàn)的粘液溶解劑，在慢性支氣管炎急性發(fā)作中有廣泛的應(yīng)用，且臨床效果已被證實(shí)。目前，臨床研究方向主要集中在鹽酸氨溴索注射液與其他藥物治療效果對(duì)比上，而本研究則分析鹽酸氨溴索注射液不同給藥方法的臨床治療效果，為此選取所在醫(yī)院80例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行分析，對(duì)霧化吸入及靜脈注射方式給藥的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取符合研究條件（年齡≥60歲且病情處于急性發(fā)作期）的80例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，所選患者病情明確，患者本人意識(shí)清晰，能夠配合臨床診療活動(dòng)。根據(jù)治療方法分組，觀察組（n=40）男性21例，女性19例，年齡62-83歲，平均年齡（76.23±3.28）歲。對(duì)照組（n=40）男性22例，女性18例，年齡63-85歲，平均年齡（76.31±3.30）歲。研究?jī)?nèi)容通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）無(wú)溝通障礙者;（2）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）滿足治療指征者;（4）臨床資料完整者;（5）納入治療依從性較高者;（6）無(wú)過(guò)敏體質(zhì)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）或多種原因?qū)е轮袛嘀委熣?（2）合并其他嚴(yán)重疾病及腦器質(zhì)性疾病者;（3）合并凝血功能障礙者;（4）中斷治療者;（5）臟器功能?chē)?yán)重?fù)p傷者及其他內(nèi)外科嚴(yán)重疾病者。2組臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 （1）觀察組：采用鹽酸氨溴索霧化吸入方式治療，取鹽酸氨溴索注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103773;生產(chǎn)單位：浙江康恩貝只要股份有限公司）15mg，霧化吸入方式給藥，每天2次，連續(xù)治療1周。（2）對(duì)照組：采用鹽酸氨溴索（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103773;生產(chǎn)單位：浙江康恩貝只要股份有限公司）靜脈注射給藥方法，取30mg氨溴索溶于10.9%氯化鈉溶液00mL中，靜脈滴注，2次/d，保證每次滴注均在1h內(nèi)完畢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比2組臨床治療效果，療效判斷參考《支氣管炎診斷和治療指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失，炎性因子恢復(fù)正常;（2）好轉(zhuǎn)：臨床癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常;（3）無(wú)效：未達(dá)到上述治療情況，部分患者病情加重。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。對(duì)比2組患者咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時(shí)間，做好記錄與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 選用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 觀察組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為72.5%，檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 癥狀消失時(shí)間比較 觀察組咳嗽、喘息、咳痰、高熱癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床比較常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，患者病情反復(fù)，對(duì)身心健康及生活質(zhì)量均產(chǎn)生一定程度的影響。研究顯示[3]，慢性支氣管炎任何年齡段均可發(fā)病，但是目前臨床認(rèn)為老年人群仍是發(fā)病率最高的人群，分析原因可以發(fā)現(xiàn)，由于老年患者合并多種基礎(chǔ)疾病，且自身免疫功能比較差，增加臨床處理難度。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，慢性支氣管炎老年患者誘發(fā)因素多，若患者處于急性發(fā)作期間，則病情嚴(yán)重，如果不能及時(shí)給予針對(duì)性治療，則會(huì)顯著增加老年患者的治療風(fēng)險(xiǎn)。

鹽酸氨溴索注射液市場(chǎng)間的粘液稀釋劑期，臨床效果顯著，鎮(zhèn)咳作用明顯，藥物有效成分進(jìn)入人體后，可有效促進(jìn)漿液分泌，分解氣道黏液。這樣一來(lái)，既能有效改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，也能對(duì)病情加以控制，避免老年患者支氣管炎癥持續(xù)感染[4]。在此基礎(chǔ)上，鹽酸氨溴索注射液抗氧化作用明顯，同時(shí)可發(fā)揮顯著的抗炎效果，強(qiáng)化白細(xì)胞吞噬功能，從而促進(jìn)痰液排除，改善呼吸道功能。有文獻(xiàn)[5]指出，鹽酸氨溴索注射液可直接在肺泡上皮細(xì)胞上產(chǎn)生作用，緩解肺泡張力的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)活性物質(zhì)合成，從而改善呼吸道功能。也就是說(shuō)，鹽酸氨溴索注射液臨床效果已經(jīng)被多數(shù)臨床工作者及相關(guān)專(zhuān)家所肯定，但是既往研究多集中在本品與其他藥物的療效對(duì)比上。而本研究則是分析鹽酸氨溴索注射液不同給藥方式的臨床效果，通過(guò)分析認(rèn)為，霧化吸入方式臨床總有效率明顯高于靜脈注射，退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等均低于靜脈注射。上述研究充分表明霧化方式霧化吸入方式給藥能夠充分發(fā)揮鹽酸氨溴索注射液的臨床效果，通過(guò)氧氣驅(qū)動(dòng)方式，可使局部藥物濃度增加，有效成分直達(dá)患處，進(jìn)而發(fā)揮良好的治療效果。此外，通過(guò)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，鹽酸氨溴索注射液霧化吸入方式給藥，并沒(méi)有增加臨床不良反應(yīng)，說(shuō)明霧化吸入方式安全性較高，可作為患者的主要治療方法。

綜上所述，通過(guò)臨床對(duì)照試驗(yàn)表明，鹽酸氨溴索注射液臨床效果顯著，采用霧化吸入方式給藥效果更佳。與靜脈注射方式給藥相比，霧化吸入方式不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性和有效性均比較高，可在臨床治療中加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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