陳玉萍　陳瓊

【摘 要】目的：在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，以此分析PDCA循環(huán)應(yīng)用后對(duì)降低手術(shù)器械感染率的影響。方法：2018年6月開始在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行PDCA循環(huán)管理，選擇2018年1月～2018年6月作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)管理;選擇2018年6月～2018年12月作為研究組，進(jìn)行PDCA循環(huán)管理;手術(shù)器械均分別100例次;比較組間的手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率、切口感染率。結(jié)果：就研究組而言，其手術(shù)器械合格率（98.00%）、麻醉喉鏡合格率（100.00%）均高于對(duì)照組（手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率分別：87.27%、88.89%），且其切口感染率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，能夠有效提高手術(shù)器械合格率，降低切口感染率。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;手術(shù)器械

【中圖分類號(hào)】R472.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0231-01

消毒供應(yīng)室主要是醫(yī)院各類無菌物品的來源處，因此，消毒供應(yīng)室內(nèi)的醫(yī)療物品消毒質(zhì)量直接會(huì)影響醫(yī)院感染情況，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量可以有效提高手術(shù)器械消毒合格率，能夠達(dá)到預(yù)防院感的應(yīng)用目的。PDCA循環(huán)管理又稱之為戴明環(huán)管理，是一種相對(duì)全面質(zhì)量管理的程序[1-2]。本文在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，以此分析PDCA循環(huán)應(yīng)用后對(duì)降低手術(shù)器械感染率的影響。

1 資料與方法

1.1資料

2018年6月開始在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行PDCA循環(huán)管理，選擇2018年1月～2018年6月作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)管理;選擇2018年6月～2018年12月作為研究組，進(jìn)行PDCA循環(huán)管理。

對(duì)照組：工作人員共計(jì)3名，無男性，均為女性;年齡38～50歲，平均：45.54±2.11歲;醫(yī)療器械100例次，其中，手術(shù)器械、麻醉喉鏡分別有：55例次、45例次。

研究組：工作人員共計(jì)3名，無男性，均為女性;年齡39～50歲，平均：45.67±2.32歲;醫(yī)療器械100例次，其中，手術(shù)器械、麻醉喉鏡分別有：56例次、44例次。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩名工作人員學(xué)歷本科，一名初中;（2）得到工作人員研究配合和同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妨礙醫(yī)療進(jìn)程;（2）工作人員對(duì)研究過程存在質(zhì)疑。

組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，P>0.05.

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理;研究組進(jìn)行PDCA循環(huán)管理。

對(duì)照組：按照常規(guī)相關(guān)規(guī)定流程進(jìn)行管理。

研究組：（1）計(jì)劃：評(píng)估工作人員的?？浦R(shí)水平，依據(jù)相關(guān)規(guī)定要求評(píng)估和發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)室內(nèi)存在的護(hù)理管理問題，結(jié)合醫(yī)院總體建設(shè)思路制定改善計(jì)劃。（2）實(shí)施：培養(yǎng)工作人員的質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí);組織工作人員定期學(xué)習(xí)有關(guān)于感染管理的專業(yè)知識(shí)，對(duì)相關(guān)理論、實(shí)踐技能進(jìn)行考核，為工作人員提供學(xué)術(shù)交流與進(jìn)修的機(jī)會(huì)，不斷提高工作人員的素質(zhì)水平;實(shí)施崗位責(zé)任制，強(qiáng)化終末質(zhì)量檢查，要求消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員定期參加有關(guān)于消毒滅菌的知識(shí)講座;（3）檢查：每日進(jìn)行質(zhì)控自查。對(duì)感染質(zhì)控檢測(cè)情況進(jìn)行評(píng)估，將相關(guān)檢查工作記錄在冊(cè)。（4）處理：分析每日的質(zhì)控檢查情況，組織小組開展共性問題探討，對(duì)各個(gè)區(qū)域的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，將實(shí)施效果反饋到下一個(gè)管理循環(huán)之中[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較組間的手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率、切口感染率。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有組間的手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率、切口感染率數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn);p<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就研究組而言，其手術(shù)器械合格率（98.00%）、麻醉喉鏡合格率（100.00%）均高于對(duì)照組（手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率分別：87.27%、88.89%），且其切口感染率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著。

見表1

3 討論

PDCA循環(huán)管理是以實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為主要的核心質(zhì)量管理方法，在管理實(shí)踐中主要呈現(xiàn)：認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐形式的循環(huán)螺旋式上升的過程;將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理之中，具有極為重要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。不斷循環(huán)、持續(xù)優(yōu)化的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理過程能夠有效確保醫(yī)療器具用品的消毒質(zhì)量，可以全面提高臨床護(hù)理工作的護(hù)理安全性，可以培養(yǎng)出工作人員的工作責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其手術(shù)器械合格率（98.00%）、麻醉喉鏡合格率（100.00%）均高于對(duì)照組（手術(shù)器械合格率、麻醉喉鏡合格率分別：87.27%、88.89%），且其切口感染率（1.00%）低于對(duì)照組（8.00%），P<0.05，差異性顯著;由此可見，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，能夠有效提高手術(shù)器械合格率，降低切口感染率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡玉香.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：195-196.

[2] 曹娟，鄭璇.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（5）：787-789.

[3] 吳曉蘭.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)降低手術(shù)器械感染率的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（20）：123-125.

[4] 梁昭，葉勁松，李偉，劉寶華.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)降低手術(shù)器械感染率的影響效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（9）：121-123.

[5] 楊淑華.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（2）：377-378.