潘小飛

【摘 要】目的：討論綜合護理干預(yù)在乳腺癌護理中的臨床應(yīng)用價值評估及效果。方法：資料選取時間為：2018年1月-2019年7月。觀察對象為：本院收治的68例乳腺癌患者，將其以隨機法分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（綜合護理）各34例。評判標(biāo)準(zhǔn)：負面情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護理前的負面情緒無差異，P>0.05;護理后研究組患者的負面情緒及生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護理干預(yù)的實施將有效緩解患者的負面情緒，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;乳腺癌;負面情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0235-01

乳腺癌屬于臨床婦科中常見腫瘤病癥，該病癥的出現(xiàn)將嚴重性影響患者的身心健康，對于原發(fā)性乳腺癌病癥來說，其雖然對患者的影響較小，但是隨著腫瘤細胞的脫落，將導(dǎo)致患者乳腺中豐富的血流進入到其血液循環(huán)系統(tǒng)中，腫瘤細胞具有一定的轉(zhuǎn)移性及擴散性，以致于易對患者的身心健康造成一定的影響[1]。當(dāng)前，臨床上多使用手術(shù)治療方式來治療該病癥，為徹底治愈該病癥，臨床上通常會建議患者進行乳腺全切術(shù)，但是由于部分女性的愛美性，以致于手術(shù)實施后，其會出現(xiàn)嚴重的負面情緒，降低其生活質(zhì)量，為改善這一現(xiàn)狀，實施必要的護理干預(yù)措施就顯得十分重要?；诖?，本文對乳腺癌護理中實施常規(guī)護理與綜合干預(yù)后的效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選取時間為：2018年1月-2019年7月。觀察對象為：本院收治的68例乳腺癌患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各34例，此次研究入選患者均已確診乳腺癌病患者且具備手術(shù)適用證。患者基本資料：對照組中平均年齡為（44.6±5.8）歲;手術(shù)治療類型：改良根治術(shù)有17例、經(jīng)典根治術(shù)有17例;TNM分期：Ⅱ期患者有19例、Ⅲ期患者有15例。對照組中平均年齡為（44.8±5.9）歲;手術(shù)治療類型：改良根治術(shù)有16例、經(jīng)典根治術(shù)有18例;TNM分期：Ⅱ期患者有20例、Ⅲ期患者有14例。各一般資料無差異，P>0.05。此次研究已得到本院倫理委員會的審批。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者實施綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）入院后對患者的病情進行評估，了解其實際病情，并以此制定個性化護理方案。（2）結(jié)合臨床診斷結(jié)果，告知患者及家屬有關(guān)于乳腺癌病癥的相關(guān)健康知識，并以此對其實施健康宣教，通過多渠道方式對患者進行宣教，例如微信公眾號、QQ交流群以發(fā)放宣傳手冊等。（3）營造良好的病房環(huán)境，定期對患者被床單進行更換，定時打掃衛(wèi)生，以免細菌增多誘發(fā)患者出現(xiàn)切口感染。（4）加強對患者日常護理工作的巡視力度，評估其心理狀況，并以此針對性展開心理疏導(dǎo)。（5）加強與患者之間的溝通，與其建立和諧、友善的護患關(guān)系，不斷拉近醫(yī)患人員之間的距離，術(shù)后立即告知患者手術(shù)效果，告知其轉(zhuǎn)移不良情緒的方法，包括有聽音樂、看電影等，為患者列舉治療成功的案例，以提高其治療信心。（6）結(jié)合臨床用藥規(guī)律，預(yù)先告知患者化療藥物基本屬性及可能會出現(xiàn)的臨床癥狀，使其可以充分做好迎接不良反應(yīng)的心理準(zhǔn)備，詳細叮囑患者生活中應(yīng)注意的事項，例如外出期間應(yīng)做好相關(guān)保護工作，像佩戴口罩等，有自己專門的洗漱工具，使用溫和的洗發(fā)劑，當(dāng)出現(xiàn)有不良反應(yīng)時，應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的負面情緒及生活質(zhì)量進行觀察，其中負面情緒中包括有SAS評分及SDS評分，其分別為焦慮及抑郁評分，分值與患者的負面情緒狀態(tài)良好性呈反比關(guān)系;Fact-B生活質(zhì)量評分為乳腺癌生存質(zhì)量測評量表，該評分分值與患者的生活質(zhì)量呈正比關(guān)系[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（-x±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者護理前的負面情緒無差異，P>0.05;護理后研究組患者的負面情緒及生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

手術(shù)為治療乳腺癌病癥的主要治療方式，當(dāng)前，臨床上治療該病癥的手術(shù)治療方式多種多樣，手術(shù)治療方式不斷進行改進的主要目標(biāo)為：最大限度的降低手術(shù)對患者的創(chuàng)傷性，保留其乳房外形。實施此類手術(shù)后，患者極易出現(xiàn)不良并發(fā)癥，加之部分患者的愛美性，乳房外觀的破壞將容易增加其出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的機率，這將極其不利于其病癥的治療及恢復(fù)。

綜合性護理模式不僅將注重對患者心理健康方面的干預(yù)，還將考慮到其實際情況為其制定針對性的護理計劃，以此來推進其術(shù)后康進程。有效的心理護理干預(yù)，將盡可能降低手術(shù)對患者所造成的應(yīng)激反應(yīng)，提高其術(shù)后康復(fù)治療配合度，改善其生活質(zhì)量，同時，將有利于形成良好的醫(yī)患關(guān)系，促使護理人員取得患者的信任感，提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。良好的病房環(huán)境及系統(tǒng)化的健康宣教也將有利于對患者負面情緒的消除，在提高其診療舒適度的基礎(chǔ)上，增強其對自身疾病的認識，提高治療依從性，術(shù)后的用藥指導(dǎo)及生活注意事項的叮囑將有利于促進患者術(shù)后盡快康復(fù)，改善其生活質(zhì)量[3]。

總結(jié)：綜合護理干預(yù)的實施將有效緩解患者的負面情緒，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 丁明芳，張佑銘，周娟娟.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)效果的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3071-3072.

[2] 張敏.綜合護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響研究[J].實用臨床護理學(xué)，2019，19（54）：355+359.

[3] 聞宴飛.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)，2019，6（19）：127+131.