馬洪雁 趙全蘭

【摘 要】 目的：探討和分析在霉菌性陰道炎患者中克霉唑陰道栓+氟康唑的治療效果。方法：此次抽選2016年6月至2018年6月在本院醫(yī)治的霉菌性陰道炎患者（46例）做研究，隨機分為乙組（23例）、甲組（23例）。乙組患者經(jīng)克霉唑陰道栓治療，甲組患者經(jīng)克霉唑陰道栓+氟康唑治療，總結(jié)治療效果和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：甲組患者治療的總有效率（95.65%）高于乙組患者（73.91%），差異顯著（χ2=4.213，P=0.040）。甲組患者的復(fù)發(fā)率（0.00%）低于乙組患者（17.39%），差異顯著（χ2=4.381，P=0.036）。結(jié)論：在霉菌性陰道炎患者中，克霉唑陰道栓+氟康唑的治療效果確切，治療有效率高，且降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】

霉菌性陰道炎;克霉唑陰道栓;氟康唑

臨床中，霉菌性陰道炎是常見的婦科疾病之一，主要是假絲酵母菌導(dǎo)致的一種炎性反應(yīng)[1]?；颊弑憩F(xiàn)是外陰灼痛、瘙癢、陰道分泌物增多以及尿痛，其中陰道分泌物較粘稠，且呈白色乳酪樣或者豆渣樣，在陰道黏膜以及小陰唇內(nèi)側(cè)有白帶粘附，摩擦?xí)r易發(fā)生出血[2]。以往患者主要經(jīng)克霉唑陰道栓治療，可得到一定的療效，但易復(fù)發(fā)，所以要選擇更有效的方式對霉菌性陰道炎患者進行治療。為探討和分析在霉菌性陰道炎患者中克霉唑陰道栓+氟康唑的治療效果，此次抽選本院醫(yī)治的霉菌性陰道炎患者（46例）做研究，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2016年6月至2018年6月在本院醫(yī)治的霉菌性陰道炎患者（46例）做研究，隨機分為乙組（23例）、甲組（23例）?；颊甙Y狀表現(xiàn)是：白帶異常、陰道發(fā)炎紅腫、存在黃色的分泌物、陰道灼燒感、陰道內(nèi)瘙癢、陰道壁上有白色豆腐渣樣白帶粘附、黏膜充血，患者在鏡檢下發(fā)現(xiàn)大量的卵圓形孢子以及假菌絲。甲組中患者年齡在23～51歲，平均為（38.20±2.60）歲;其病程在0.5～6年，平均為（2.60±0.35）年。乙組中患者年齡在24～50歲，平均為（38.12±2.58）歲;其病程在0.6～6年，平均為（2.56±0.33）年。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

乙組患者經(jīng)克霉唑陰道栓治療：睡前把1枚克霉唑栓（國產(chǎn)藥品，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23020678，生產(chǎn)單位：黑龍江省富東制藥有限公司，0.15g）放置于陰道深處，每天1次，持續(xù)1周。甲組患者經(jīng)克霉唑陰道栓+氟康唑治療：克霉唑陰道栓用藥方法同乙組;每次口服150mg的氟康唑膠囊（商品名：扶達(dá)，國產(chǎn)藥品，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950186，生產(chǎn)單位：海南曼克星制藥廠，0.15g），每天1次，持續(xù)1周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的復(fù)發(fā)情況，并計算復(fù)發(fā)率=（復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)）×100.00%。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者癥狀沒有緩解，且陰道分泌物檢查呈陽性;有效：患者癥狀得到改善，且陰道分泌物檢查呈陰性;顯效：患者癥狀消失，陰道分泌物檢查呈陰性[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由%表示治療效果、復(fù)發(fā)率，行χ2檢驗，如P<0.05，那么表示兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.213，P=0.040）。詳見表1。

2.2 比較復(fù)發(fā)率甲組患者的復(fù)發(fā)率低于乙組患者，差異顯著（χ2=4.381，P=0.036）。詳見表2。

3 討論

因為患者感染念珠菌，致使外陰陰道有炎癥疾病出現(xiàn)，進而致使霉菌性陰道炎出現(xiàn)。對于霉菌性陰道炎患者來說，常出現(xiàn)性交痛以及排尿疼痛。有文獻記載：在非孕期的婦女中，約有10%～20%的女性會患霉菌性陰道炎，在孕期婦女中，約有30%的孕婦會患霉菌性陰道炎[4]。在患者的陰道中，如果白色念珠菌的數(shù)量較少時，患者不會出現(xiàn)異常癥狀;但是在機體陰道的局部免疫能力降低后，白色念珠菌會大量的繁殖，致使機體患霉菌性陰道炎。發(fā)病初期，可感覺到陰道瘙癢、白帶色黃異常、分泌物增多以及陰道內(nèi)壁紅腫出血;在患者感染后期，就會慢慢對尿路組織產(chǎn)生影響，患者尿頻以及尿路刺激。該病的發(fā)生同患者外陰不潔、濫用抗生素、內(nèi)環(huán)境失調(diào)、性伴侶疾病等存在一定的聯(lián)系。隨口服避孕藥、抗生素等廣泛的應(yīng)用，霉菌性陰道炎的發(fā)生率在逐漸上升，對女性身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

臨床以往是通過克霉唑陰道栓對霉菌性陰道炎患者進行治療，可有效地抑制白色念珠菌的繁殖，效果較好，但是患者的復(fù)發(fā)率較高。所以，應(yīng)積極尋找一種有效且復(fù)發(fā)率低的方法對患者實施治療[5]。氟康唑?qū)儆谛滦偷囊环N抗真菌治療藥物，可有效地消滅、抑制念珠菌;同時該藥物在體內(nèi)存在較高選擇性，對細(xì)胞膜生物合成反應(yīng)的抑制效果比較顯著，還可對真菌細(xì)胞壁完整性進行破壞，使真菌細(xì)胞無法快速的生長[6]。為探討和分析在霉菌性陰道炎患者中克霉唑陰道栓+氟康唑的治療效果，此次抽選2016年6月至2018年6月在本院醫(yī)治的霉菌性陰道炎患者（46例）做研究，得到的結(jié)果為：甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著。甲組患者的復(fù)發(fā)率低于乙組患者，差異顯著。從結(jié)果中我們可以看出：通過克霉唑陰道栓+氟康唑?qū)γ咕躁幍姥谆颊咧委煏r，其治療效果要高于單獨使用克霉唑陰道栓治療的患者，而且復(fù)發(fā)率也低于單獨使用克霉唑陰道栓治療的患者。

總之，在霉菌性陰道炎患者中，克霉唑陰道栓+氟康唑的治療效果確切，治療有效率高，且降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

參考文獻

[1] 黎江.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，35（z1）：157-158.

[2] 孫蕊.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：100-101.

[3] 曹扣蓮.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，27（07）：938-939.

[4] 何彥燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，30（z2）：328.

[5] 朱志慧，婁甜平.聯(lián)用氟康唑和克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：226.

[6] 武玉珍.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效評價[J].北方藥學(xué)，2015，26（11）：58-59.