梁菲菲

【摘 要】 目的：分析個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取本院2017年1月至2018年10月收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上觀察組應(yīng)用個性化護(hù)理措施。比較兩組驚厥停止、發(fā)熱消退、住院等時間，療效以及家屬滿意度。結(jié)果：在驚厥停止、發(fā)熱消退、住院等時間方面，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在總有效率方面，觀察組為93.33%，較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在家屬滿意度方面，觀察組為96.67%，較對照組80.00%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，即可快速改善患兒各種臨床癥狀，促進(jìn)其病情康復(fù)，還能提升家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】 重癥肺炎;高熱驚厥;小兒護(hù)理;個性化護(hù)理;臨床應(yīng)用

[Abstract] Objective：To analyze the clinical application value of personalized nursing in children with severe pneumonia with febrile seizures. Methods： 80 children with severe pneumonia and febrile seizures admitted to our hospital from January 2017 to October 2018 were randomly divided into two groups， 40 cases each. The control group was given routine nursing measures， and on this basis， the observation group applied personalized nursing measures. The time， efficacy and family satisfaction of convulsions， fever， hospitalization， etc. were compared between the two groups. Results： In the time of convulsions， fever， hospitalization， etc.， the observation group was significantly shorter than the control group， and the difference of P<0.05 was statistically significant. In terms of total effective rate， the observation group was 93.33% higher than the control group 73.33%， and the difference of P<0.05 was statistically significant. In terms of family satisfaction， the observation group was 96.67% higher than the control group 80.0%， and the difference of P<0.05 was statistically significant. Conclusion： The clinical application of personalized nursing in children with severe pneumonia and febrile seizures is significant， which can quickly improve various clinical symptoms of children， promote their recovery， and improve family satisfaction. Therefore， it is worthy of clinical application.

[Key words]Severe pneumonia; Febrile seizures; Pediatric nursing; Personalized nursing; Clinical application

在臨床上，重癥肺炎患兒一種常見的并發(fā)癥即為高熱驚厥，其主要因患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能較弱所致，且多數(shù)為良性驚厥，但如果驚厥長時間反復(fù)發(fā)生，則會嚴(yán)重?fù)p害患兒的腦功能，甚至可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如癲癇，從而對其生活質(zhì)量以及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1-2]。重癥肺炎患兒大多數(shù)年齡在5歲以下，其病情變化快，易反復(fù)，且缺乏理解表達(dá)能力，因此治療期間需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[3]。本文作者選取本院2017年1月至2018年10月收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例，即對個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值做了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年10月收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，對照組男22例，女18例，年齡為2～6歲，平均年齡為（4.2±0.5）歲。體溫38.5℃～40.1℃，平均體溫（39.2±0.4）℃。觀察組男23例，女17例，年齡為2～6歲，平均年齡為（4.1±0.7）歲。體溫38.5℃～40.1℃，平均體溫（39.1±0.3）℃。兩組基礎(chǔ)信息資料對比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，即糾正患兒酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)體溫監(jiān)護(hù)，保持空氣流通，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上觀察組應(yīng)用個性化護(hù)理措施，具體措施為：1）驚厥護(hù)理：即患兒一旦發(fā)生驚厥，則需將其衣領(lǐng)解開，并幫助其采取去枕仰臥位，注意對其口腔分泌物及時清理，以保持呼吸通暢，也可將壓舌板置于患兒口腔上下齒之間，以防唇舌咬破。由于患者發(fā)生驚厥的過程中，其會發(fā)生呼吸不暢、缺氧等情況，因此護(hù)理人員還需對患兒提供吸氧干預(yù)，且待其規(guī)律呼吸后，可提供小流量吸氧，以對其大腦缺氧和機(jī)體組織缺氧等加以糾正?；純阂坏┏霈F(xiàn)屏氣時間長、發(fā)紺等，則需給予其呼吸器通氣，且要對其意識和瞳孔變化予以密切觀察，以避免患兒發(fā)生腦水腫，若患兒瞳孔大小不等，則需及時告知主治醫(yī)生加以處理，以防發(fā)生腦疝。2）發(fā)熱護(hù)理：即對患兒進(jìn)行體溫檢測，每隔1h進(jìn)行1次，待其體溫和心率平穩(wěn)后，改為每隔5h進(jìn)行1次，可通過酒精擦拭（即對血管豐富位置如手心、腋窩、腹股溝等采用20%～30%乙醇擦拭）、戴冰帽、腋下冰袋等方式進(jìn)行物理降溫。如果患兒體溫降低至38℃以下，則需停止冰敷，避免受涼。3）咳嗽護(hù)理：咳嗽、咳痰是肺炎患兒的常見癥狀，一旦患兒出現(xiàn)此類癥狀，則需立即采用化痰、止咳藥物進(jìn)行治療，可給予患兒叩背處理，以促進(jìn)其咳出痰液。4）飲食護(hù)理：即飲食上注意清淡易消化，且多食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，可給予適當(dāng)流食，如牛奶，鼓勵患兒多飲水，且防止食用生冷、刺激性食物等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組驚厥停止、發(fā)熱消退、住院等時間，療效（判定標(biāo)準(zhǔn)[4]，顯效：治療后患兒經(jīng)X片檢查肺部陰影縮小顯著，且驚厥、發(fā)熱等癥狀全部消失;有效：治療后患兒經(jīng)X片檢查肺部陰影縮小，且驚厥、發(fā)熱等癥狀有所減輕;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。）以及家屬滿意度[采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為非常滿意（>85分）、基本滿意（65～85分）、不滿意（<65分）等]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，t值檢驗(yàn)用于文中計量資料，計數(shù)資料用[n（%）]表示，卡方檢驗(yàn)用于文中計數(shù)資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況對比

在驚厥停止、發(fā)熱消退、住院等時間方面，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組總體療效對比

在總有效率方面，觀察組為93.33%，較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組家屬滿意度對比

在家屬滿意度方面，觀察組為96.67%，較對照組80.00%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

在臨床上，重癥肺炎多發(fā)于小兒群體，且以冬春寒冷季節(jié)較為多發(fā)，由于小兒缺乏健全的免疫系統(tǒng)，中樞系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能未發(fā)育完善，且易出現(xiàn)氣道干燥，加之呼吸道短小狹窄、黏膜血管豐富、黏液腺分泌不足，因而清除能力較弱，所以極易發(fā)生高熱、驚厥等癥狀。為改善患兒預(yù)后，治療期間則需對其加強(qiáng)護(hù)

理干預(yù)[5]。通過采用個性化護(hù)理措施對重癥肺炎高熱驚厥患兒進(jìn)行干預(yù)，其可根據(jù)患兒的年齡、病情變化、性格特征等實(shí)施針對性、持續(xù)性、創(chuàng)造性的護(hù)理干預(yù)，其可滿足患兒身體和精神上的雙重需求，且可控制患兒病情，避免其惡化，還能減少各種不良事件。同時該護(hù)理模式還能對患兒病癥提供針對性的護(hù)理，這樣即可改善患兒病情，促進(jìn)其恢復(fù)，還能提升其家屬滿意度，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量。本文的研究中，在驚厥停止、發(fā)熱消退、住院等時間方面，觀察組較對照組均明顯較短，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在總有效率方面，觀察組為93.33%，較對照組73.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在家屬滿意度方面，觀察組為96.67%，較對照組80.00%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用具有積極作用和價值。

綜上所述，個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，即可快速改善患兒各種臨床癥狀，促進(jìn)其病情康復(fù)，還能提升家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李娜.個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（32）：170-172.

[3] 鄧秋芬.個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（76）：157.

[4] 王揚(yáng)帆，宋霜，黃轉(zhuǎn).重癥肺炎高熱驚厥患兒行個性化護(hù)理的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（15）：2314-2316.

[5] 丁維娜，冷富華.分析個性化護(hù)理在小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（09）：246-247.