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急救護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響研究

2019-11-09 13:37鄭丹丹姜琳齊鳳
中外女性健康研究 2019年18期
關(guān)鍵詞:急性腦卒中

鄭丹丹 姜琳 齊鳳

【摘 要】 目的:研究急救護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響。方法:選擇2017年12月至2018年12月本院收治的442例急性腦卒中患者作為研究對象,根據(jù)不同救治方法將442例急性腦卒中患者分成兩組,一組選擇150例應(yīng)用溶栓治療設(shè)為對照組,另一組選擇292例應(yīng)用綠色通道治療設(shè)為觀察組,比較兩組救治時間及治療效果。結(jié)果:觀察組確診時間、轉(zhuǎn)科時間均比對照組短,比較差異顯著(P<0.05);觀察組致殘率、致死率均低于對照組,比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:急性腦卒中患者實施急救護理快速通道可以縮短確診時間、轉(zhuǎn)科時間,從而有效減少急性腦卒中患者的致殘率與致死率,治療效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】 急救護理快速通道;急性腦卒中;救治時間

腦卒中屬于突發(fā)性神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病,因腦循環(huán)障礙使腦功能受損,發(fā)病6h內(nèi)及時救治,利于患者的康復(fù)。急診護理快速通道能保證患者6h內(nèi)得到及時救治,避免患者因常規(guī)辦理住院手續(xù),使最佳搶救時間被延誤[1]。腦卒中患者可以無需檢查,一次性辦理入院,將常規(guī)流程的實施更科學(xué)以及更合理化,減少不避免的流程和操作,提高患者搶救的成功率,減少致殘率與致死率[2]。本次研究中,取150例溶栓治療的對照組與292例綠色通道治療的觀察組,對兩組的救治時間與治療效果進行對比,其中觀察組救治時間與治療效果明顯優(yōu)于對照組,內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月至2018年12月本院收治的442例急性腦卒中患者作為研究對象,根據(jù)不同救治方法將442例急性腦卒中患者分成兩組,對照組150例,觀察組292例。其中對照組男82例,女68例;年齡45~78歲,平均(58.9±8.6)歲;觀察組男162例,女130例;年齡46~78歲,平均(59.2±8.5)歲。兩組性別、年齡等基線資料比較無明顯差異(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)溶栓治療,指導(dǎo)家屬進行正常的入院、掛號、診斷、繳費、檢查及溶栓治療等程序。觀察組應(yīng)用急救護理快速綠色通道,綠色通道內(nèi)容包括:接到急診電話時,準(zhǔn)備好急救物品,合理分配急救人員,溝通急救車,評估患者的病情,檢查好急救儀器,醫(yī)院急救人員做好接診準(zhǔn)備工作,為急性腦卒中患者開通綠色通道。急診和各相關(guān)科室溝通后,安排好搶救人員進行搶救準(zhǔn)備。當(dāng)患者送達醫(yī)院以后,急診科搶救醫(yī)生要第一時間為患者建立靜脈通路,給予患者吸氧、采血送檢、檢查心電圖和影像學(xué)等。對需要手術(shù)治療的患者,提前做好術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好手術(shù)藥物、設(shè)備,利于隨時開展搶救。詳細(xì)記錄患者的各項基礎(chǔ)生命特征,將數(shù)據(jù)記錄結(jié)果交予相關(guān)手術(shù)醫(yī)師。由家屬簽署同意書后治療,做好皮試、備皮及導(dǎo)尿管等準(zhǔn)備工作,所有準(zhǔn)備工作要在30min內(nèi)完成。術(shù)后將患者送回專科病房內(nèi),手術(shù)室護士與病房責(zé)任護士做好交接工作,指導(dǎo)家屬辦理住院手續(xù)流程。對患者的相關(guān)檢查要預(yù)留好檢查儀器,應(yīng)用快速綠色通道檢查。安排科室人員按患者實際情況進行人員與設(shè)備的分配,為患者檢查做好準(zhǔn)備工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計記錄兩組研究對象的救治時間影響情況,包括確診時間、轉(zhuǎn)科時間,以時間短表示救治時間影響好;記錄兩組研究對象的治療效果,分為致殘率與致死率,以致殘率低和致死率低表示治療效果好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用χ2比較,計量資料用t檢驗,P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組救治時間

觀察組確診時間、轉(zhuǎn)科時間均比對照組短,比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

2.2 比較兩組治療效果

觀察組致殘率、致死率均低于對照組,比較差異顯著(P<0.05)。見表2。

3 討論

急性腦卒中發(fā)病到治療的時間對患者預(yù)后具有重要的影響。有研究發(fā)現(xiàn),溶栓治療在6h內(nèi)影響效果最好,所以,急性腦卒中患者發(fā)病后縮短急救時間可以有效影響患者的臨床預(yù)后。急診護理快速通道通過綠色通道提前安排患者做好急診準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好急救物品、器械,通知急診科工作人員做好準(zhǔn)備工作,制定科學(xué)急診接診的準(zhǔn)備工作,從而縮短接診環(huán)節(jié),節(jié)省急救時間,使急救治療可以有計劃的規(guī)范完成[5]。通過綠色通道的安排,避免患者掛號和等待交費等時間,縮短檢查和搶救、術(shù)前準(zhǔn)備的時間,明確工作職責(zé),使護理搶救快速而全面,從而使綠色通道通暢性得到保障,利于患者急救現(xiàn)狀得到及時的監(jiān)測,以此提高急救的預(yù)見性,為后期治療打好基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)溶栓治療相比,綠色通道的快速開通可以使患者短時間接受到救治工作,避免治療不及時引起的致殘、致死等不良事件。同時,綠色通道的應(yīng)用也能提高患者的滿意度,不過臨床仍需要加大樣本量進行研究。本次研究結(jié)果顯示,觀察組確診時間(17.18±3.92)min、轉(zhuǎn)科時間(26.12±5.65)min均比對照組確診時間(28.42±5.54)min、轉(zhuǎn)科時間(37.45±7.26)min短,比較差異顯著(P<0.05);觀察組致殘率7.19%、致死率4.11%均低于對照組30.67%、25.33%,比較差異顯著(P<0.05),與他人研究相符[6]??梢?,急性腦卒中患者實施急救護理快速通道可以縮短確診時間、轉(zhuǎn)科時間,從而有效減少急性腦卒中患者的致殘率與致死率,治療效果更為理想。

參考文獻

[1] 趙玉華.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(05):74-76.

[2] 梁洪靜.急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(05):2519-2521.

[3] 譚玉玲,梁素云.傳統(tǒng)護理流程與急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響對比[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2018,03(13):36-41.

[4] 韓秀梅,孫桂芝.院前急救護理并綠色通道對AMI患者搶救效果的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(05):551-554.

[5] 古麗米熱·艾合坦木.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響觀察[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2017,02(46):19.

[6] 劉艷姝.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2017,04(66):12942-12943.

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