劉麗（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普外胃腸科，四川成都 610083）

糖尿病是現(xiàn)在常見的慢性病癥之一，隨著人口逐漸增多，每年糖尿病發(fā)病率也在逐年增長。當(dāng)糖尿病患者足部發(fā)生神經(jīng)病變致使下肢運動功能減退，致使下肢血管發(fā)生病變使動脈灌注血液不足導(dǎo)致循環(huán)障礙從而發(fā)生潰瘍、壞疽等疾病癥狀，糖尿病足因此產(chǎn)生[1]。糖尿病足是糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，如不及時處理，會產(chǎn)生非常嚴重的后果，甚至導(dǎo)致患者死亡，不但給患者帶來威脅，還會影響工作與家庭。有效的護理措施會促進糖尿病足治療效果。因此，該研究對糖尿病足患者采取個性化護理進行分析，時間選為2017年9月—2018年11月，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對該院篩選出120例糖尿病足患者進行分組，分為實驗組與對照組，各60例。其中，實驗組男、女各36例、24例，年齡在49～67歲，平均年齡在（56.87±4.68）歲；對照組男、女各 38 例、22 例，年齡在47～69 歲，平均年齡為（55.43±5.58）歲。 兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）經(jīng)臨床檢查確診為糖尿病足患者；（2）患者知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心功能障礙、惡性腫瘤等其他重癥疾?。唬?）與患者溝通有障礙。

1.2 方式

對照組采取一般護理方式，按醫(yī)囑給患者用藥，對患者飲食進行指導(dǎo)，按時對患者血糖進行檢測，囑咐患者要學(xué)會洗腳，按摩足部。實驗組在一般護理基礎(chǔ)上采取個性化護理方式。（1）心理護理：糖尿病足患者會因足部疼痛，活動的限制而產(chǎn)生不安、焦躁等負面情緒，這些負面情緒會引發(fā)血糖值上下波動，影響患者治療進展。因此，護理人員要向患者解釋糖尿病足發(fā)病機制以及治療方案，對其提出的問題進行解答，了解患者病情，對其心理進行評估，采取耐心聆聽的態(tài)度，陪伴患者，紓解其負面情緒，讓其保持放松的心態(tài)面對治療，促進治療進展。（2）足部護理：①學(xué)會洗腳：指導(dǎo)患者學(xué)會洗腳，每天堅持，注意足部衛(wèi)生，一定要用溫度適宜的水，用手或溫度計試水，溫度一般在39℃～40℃最為合適，洗完后用棉質(zhì)清潔、干燥的毛巾輕輕擦拭足部。②保持足部皮膚潤滑：洗完腳后可告知患者涂抹足部潤膚乳，保持足部皮膚潤滑，可以預(yù)防因病變導(dǎo)致足部開裂引發(fā)感染、潰瘍。③足部按摩：按摩是糖尿病足患者必不可少的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者用手掌的大小魚際肌從腳趾間開始向上按摩，每個足部按摩不少于3 min，早晚各一次。（3）用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑給患者用藥，對患者飲食、運動進行指導(dǎo)，降血糖藥物與胰島素聯(lián)合使用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組護理的臨床效果，以有效、微效、惡化來評判兩組患者護理總有效率。有效：患者臨床癥狀改善明顯，可下床進行活動，血糖控制良好；微效：患者足部輕微疼痛感，可進行緩慢的運動，血糖控制良好；惡化：患者病情惡化，活動受到限制，足部皮膚發(fā)生破潰流膿，血糖忽高忽低。（2）使用生活質(zhì)量評分表對兩組護理后生理職能、一般健康狀況、精力進行評分，分值為0～100分，分手越高，生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

利用程序系統(tǒng)SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)解析數(shù)據(jù)，使用百分率表示計數(shù)資料，采取χ2檢驗；（±s）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組護理效果

觀察兩組護理總有效率，實驗組98.33%高于對照組 88.33%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表 1。

表1 對兩組護理總有效率進行分析

2.2 對兩組護理前后生活質(zhì)量進行評分

對比兩組生活質(zhì)量，護理前，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比[（±s），分]

表2 兩組生活質(zhì)量對比[（±s），分]

組別 一般健康狀況護理前 護理后images/BZ_80_1047_378_1119_409.png精力護理前 護理后images/BZ_80_1637_380_1709_411.png生理職能護理前 護理后實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值36.56±8.6535.99±8.570.3630.71869.54±11.36images/BZ_80_1011_480_1017_480.png62.38±9.683.7160.00041.69±9.6640.74±9.260.5500.58371.52±10.2365.32±9.313.7420.00042.52±10.3641.69±10.630.4330.66558.67±11.3253.62±9.262.6750.008

3 討論

糖尿病足是血管、神經(jīng)等發(fā)生病變等因素，引發(fā)足部組織發(fā)生損傷的一種危險疾病，對糖尿病患者而言是嚴重并發(fā)癥之一，危險時可導(dǎo)致截肢，給患者生活帶來影響，降低日后生活質(zhì)量[4]。

劉京[5]研究表明有效的護理措施是以患者為中心，進行各方面護理，可以有效促進治療進展。對患者心理進行護理，可以紓解患者負面情緒，對患者足部進行護理，可以使其糖尿病足臨床癥狀早日改善。該研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;對比兩組生活質(zhì)量，護理后，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，實施個性化護理干預(yù)可以有效改善患者病情，使治療進展更加順利，提升了日后生活質(zhì)量。

綜上所述，個性化護理干預(yù)有助于增強患者對足部護理，利于疾病預(yù)后進展，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。