徐微

【摘 要】目的：觀察分析血液檢驗(yàn)結(jié)果在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年1月至2018年12月收治的53例貧血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)病因不同將其分為缺鐵性貧血組（n=30）、地中海貧血組（n=23）。選擇同期來(lái)我院健康體檢的健康人群50例作為對(duì)照組。所有觀察對(duì)象均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，分析血液檢驗(yàn)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）以及血紅蛋白含量（Hb）等水平。結(jié)果：缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對(duì)照組的明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較，地中海貧血組患者M(jìn)CV以及MCH水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是兩組RDW水平之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)貧血患者行血液檢驗(yàn)可以有效的診斷和鑒別診斷不同的貧血類型，為臨床上選擇合理的治療措施提供依據(jù)，臨床應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);貧血;鑒別診斷;應(yīng)用價(jià)值;分析

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

貧血是臨床上常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，類型較多，其中缺鐵性貧血、地中海貧血是最為常見(jiàn)的類型，不同類型的貧血的治療方式也不同，因此，需要及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)貧血的類型進(jìn)行鑒別診斷，以便選擇正確的治療方式[1]?；蚝Y查是診斷及鑒別診斷貧血類型的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是由于對(duì)操作條件的要求較高且費(fèi)用昂貴，難以在臨床上廣泛開(kāi)展。本文觀察分析了血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在缺鐵性貧血、地中海貧血診斷及鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2018年12月收治的53例貧血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)病因不同將其分為缺鐵性貧血組（n=30）、地中海貧血組（n=23）。選擇同期來(lái)我院健康體檢的健康人群50例作為對(duì)照組。其中，缺鐵性貧血組男性患者18例，女性患者12例，年齡18-71歲，平均年齡（43.69±8.26）歲。地中海貧血組男性患者14例，女性患者9例，年齡16-78歲，平均年齡（43.71±8.19）歲。所有患者均符合貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男性25例，女性25例，年齡18-70歲，平均年齡（43.70±6.34）歲。3組的性別以及年齡等基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較分析。

1.2 檢測(cè)方法 所有受檢者均在清晨未進(jìn)餐時(shí)采集靜脈血3ml，采用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）以及血紅蛋白（Hb）等紅細(xì)胞參數(shù)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究得到的全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對(duì)照組的明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較，地中海貧血組患者M(jìn)CV以及MCH水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是兩組RDW水平之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

貧血患者外周血紅細(xì)胞容量明顯的減少，從而使得患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈心悸、疲乏無(wú)力、食欲不振、消化不良、容易感染等臨床癥狀，甚至導(dǎo)致心功能不全、心率改變等，女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。目前，貧血的發(fā)病原因尚未完全明確，考慮可能與Hb、紅細(xì)胞酶以及紅細(xì)胞基因等缺陷密切相關(guān)。地中海及缺鐵性貧血均與機(jī)體鐵代謝水平密切相關(guān)。后者機(jī)體處于缺鐵狀態(tài)，體內(nèi)血紅蛋白生成受阻，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血。因此，臨床上需要對(duì)不同類型的貧血進(jìn)行鑒別診斷，以采取針對(duì)性的治療措施。以往，常采用鐵代謝檢查作為鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血的檢查標(biāo)準(zhǔn)，但由于二者均與機(jī)體鐵代謝密切相關(guān)且二者血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果相似度較高，不利于臨床診斷血液檢驗(yàn)是臨床上常用的診斷和鑒別診斷貧血的方法，不僅能夠有效的診斷和鑒別診斷貧血，還可以對(duì)貧血的針對(duì)性治療提供一定的依據(jù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，缺鐵性貧血組和地中海貧血組患者的RBC以及Hb水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的MCV以及MCH水平均較對(duì)照組的明顯降低（P<0.05）;缺鐵性貧血組患者的RDW水平明顯高于對(duì)照組;與對(duì)照組比較，地中海貧血組患者M(jìn)CV以及MCH水平均明顯降低，但是兩組RDW水平之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，對(duì)貧血患者行血液檢驗(yàn)可以有效的診斷和鑒別診斷不同的貧血類型，為臨床上選擇合理的治療措施提供依據(jù)，臨床應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

陳麗芬.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（19）：92-94.

王長(zhǎng)林，胡文輝.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷的臨床價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（17）：2195-2196.

梁麗麗.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：34-35.