宋藝君 趙重博 吳建華

（陜西中醫(yī)藥大學藥學院，陜西 咸陽 712046）

“立德樹人是高校立身之本”。2016年在全國高校思想政治工作座談會上，習總書記明確指出［1］：“做好高校思想政治工作，要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?！鄙虾８咝Ｕ谌嫣剿魍七M課程思政改革［2-4］，那么如何將專業(yè)課程與思政教育更好地結合，更有效地發(fā)揮專業(yè)課程的育人功能，是所有專業(yè)課教師所需要思考的問題。

中藥炮制學是研究中藥炮制的理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學科，是一門既傳統(tǒng)又新興的綜合性的應用學科，是中醫(yī)藥院校中藥學類專業(yè)的一門主干課程。在傳統(tǒng)的教學活動中往往只注重學生的基本知識、基本技能的培養(yǎng)，但其中所蘊含的思政教育元素往往被忽視。在具體的教學過程中，筆者嘗試從教學內容、教學方法、教學評價、教學方式、教學資源幾個方面融入課程思政，從而實現(xiàn)專業(yè)課程的育人功能。

1 將思政教育理念融入教學內容

中藥炮制學是理論和實踐相結合的專業(yè)課程。以往在實踐教學時往往側重學生實踐技能的培養(yǎng)。例如，在進行“麩炒枳殼”考核時，重點對炒制的操作過程和成品質量進行考核評分。見表1。

表1 “麩炒枳殼”實踐技能考核評分標準（分）

實訓時學生稱取一定量的枳殼進行炒制，完成之后將炮制品交上來，老師現(xiàn)場對炮制品性狀和操作步驟打分。但在教學中，發(fā)現(xiàn)個別同學把自己炒得不好的飲片扔掉，只把炒得符合要求的飲片交上來進行考核。這樣一方面造成炮制品的浪費，另一方面不能以實事求是的態(tài)度對待考試，是一種不誠信的表現(xiàn)。

由此，專業(yè)教師在后期實訓考核時既注重了技能的考核，也加強了誠信度和科學作風的培養(yǎng)，在原有的評價標準基礎上進行了優(yōu)化設計，將考核內容劃分為2部分，技能考核和素質考核，各占50%，如果某個小組或某個人出現(xiàn)誠信問題，那么本次實訓考核的素質考核不合格，總成績也不合格。通過考核標準的這種轉變，學生意識到實訓過程中誠信的重要性，在其心里也進一步明確誠信、敬業(yè)的價值取向。見表2。

表2 “麩炒枳殼”實踐技能考核評分標準（分）

在“王不留行炮制前后浸出物含量比較”實驗中，要求每個小組做2個樣品，一個生品，一個炒品，便于在同樣的條件下比較王不留行炮制前后浸出物的含量變化。并要求學生記錄好相關實驗數(shù)據(jù)，比如藥粉重量、蒸發(fā)皿重量、蒸發(fā)皿和部分浸出物重量，從而客觀地計算浸出物含量。實驗結束之后，可能由于實驗操作誤差，有的學生發(fā)現(xiàn)自己的數(shù)據(jù)不符合規(guī)律，就把別組的數(shù)據(jù)作為自己的實驗數(shù)據(jù)寫在實驗報告上。這樣做致使部分學生的實驗報告一模一樣，教學督導專家一看實驗報告有問題，對于學生來說也是一種不誠實的表現(xiàn)。由此，教師專門強調了誠信度的養(yǎng)成，每一組4個人的實驗數(shù)據(jù)是一樣的，但是不能出現(xiàn)和別組的實驗數(shù)據(jù)重復的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，本次實驗抄襲和被抄襲的兩個組同學的實驗成績全部零分。由此學生意識到了實訓過程中誠信的重要性，也進一步明確了自己的價值取向。

2 將思政教育理念融入教學方法

以國家食品藥品監(jiān)督管理總局等權威網(wǎng)站公布的與中藥飲片相關的通報作為素材，改寫成教學案例融入教學設計中，從而贏得學生的價值認同。例如2014年7月16日國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了口服何首烏引起肝損傷的報道，在講蒸法（何首烏）時將此報道作為案例。在講解過程中引導學生分析口服何首烏引起肝損傷的原因（蒸制時間不夠或商家染色導致炮制不到位），進而吸取教訓（如使用，需按規(guī)定炮制）以及飲片染色造成炮制不到位可能帶來的風險，不僅強調何首烏“如法炮制”的重要性，更要引起學生對生命的思考、對法律的敬畏和對責任擔當意識的重視。通過此案例教學，可以使學生更好地理解知識點，并且意識到中藥炮制學專業(yè)的重要性?！八幉暮?，炮制好，藥才好”，如果藥材炮制不到位，不但藥效不能很好發(fā)揮，而且還可能產(chǎn)生毒性，將直接影響臨床用藥的安全有效性。

3 將思政教育理念融入教學評價

將課程思政納入中藥炮制學課程評價方案。將課程教學評價從單一的專業(yè)角度，向人文素質，職業(yè)勝任力，社會責任感等多角度擴展，從而細化了對教師教學活動的拓展和對學生學習效果的測量［5］。課程評價采用形成性評價和終結性評價來綜合評價，將終結性評價（課程專業(yè)知識）比例壓縮至60%，將形成性評價的考核比例提高至40%。終結性評價以期末考試成績來評定，形成性評價內容包括作業(yè)、實驗報告、技能考核、課堂討論、學習成果展示和中醫(yī)藥相關法律法規(guī)。中醫(yī)藥相關法律法規(guī)評價內容涉及國家頒布的中藥飲片相關法律法規(guī)（如中醫(yī)藥法《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》，中藥飲片質量集中整治工作等），藥事管理學中關于中藥飲片管理等法律法規(guī)（如特殊管理藥品的管制）。此外，也鼓勵學生每次實踐課后在實驗報告上寫出自己的體會和感想。應用在線課程網(wǎng)絡平臺、中藥飲片虛擬仿真辨識平臺、慕課平臺、微信平臺、訪談等形式與學生進行互動，對于學生的問題及時反饋。通過綜合評價，不但考核了學生對專業(yè)知識和技能的掌握程度，還考核了學生是否知法、懂法，是否樹立正確的職業(yè)觀和價值觀，是否具備了良好的職業(yè)道德。

4 將思政教育理念融入教學方式

課程思政要注重多元化的教學手段，激發(fā)學生興趣，滿足學生需求。學生通過閱讀中醫(yī)藥相關的中華傳統(tǒng)優(yōu)秀典籍，觀看中華傳統(tǒng)影視作品，從而傳承和弘揚中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化，增強大學生對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀的認同。通過翻轉課堂、角色體驗與情感模擬、深度討論等教學手段，引導學生通過思考，實現(xiàn)理性認知和情感共鳴，最后達到行為認同［6］。結合現(xiàn)在社會熱點，比如野生中藥材的資源保護，不合格飲片的摻雜施偽、增重染色等質量問題，中藥飲片的監(jiān)管，中藥炮制的違規(guī)操作等問題，讓學生收集網(wǎng)絡上的各種聲音，經(jīng)過自己思考后進行討論。

5 中藥炮制學思政教學資源的挖掘

5.1 立足傳統(tǒng)文化 挖掘中藥炮制學課程思政資源 在落實課程專業(yè)教育的同時，充分挖掘“德育”內涵，融入社會主義核心價值觀和中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，拓展教學內容。如在中藥炮制的起源與發(fā)展中，圍繞中藥炮制理論的成熟和方法的豐富過程，從《雷公炮炙論》到《炮炙大法》再到《修事指南》，從《新修本草》到《本草綱目》，再到屠呦呦帶領團隊挖掘整理《肘后備急方》，最終因青蒿素而獲得拉斯克獎和諾貝爾獎，引導學生討論中藥在中華民族發(fā)展史上所起到的重要作用，從而堅定專業(yè)自信。同時，也從歷代醫(yī)藥學家身上學習到了嚴謹、求真、仁愛的品質，如藥王孫思邈的大醫(yī)精誠。中醫(yī)藥的天人合一、陰陽五行的理念，中藥炮制制藥原則依據(jù)中的七情和合的配伍理論，體現(xiàn)了中華文化道法自然、和合致中的哲學智慧。

5.2 傳承敬業(yè)精神的榜樣力量“品味雖貴必不敢減物力，炮制雖繁必不敢省人工”“遵古炮制，童叟無欺”，這是北京同仁堂和陜西藻露堂藥店歷代繼承者們恪守的祖訓。正是靠這份信念，藥店對質量的高要求，誠信生產(chǎn)，贏得了顧客的信任和自身企業(yè)的不斷發(fā)展。這種誠信的價值觀也是同學們去同仁堂實習所學到的中醫(yī)藥人的職業(yè)精神。學生實地去飲片廠、醫(yī)館、臨方炮制場所參觀學習，更能感受到真切的企業(yè)文化和傳承精神。

另外，通過參觀藥用植物園，陜西興盛德中藥飲片廠，中藥飲片標本館，國家級中藥炮制傳承基地，老藥工講授炮制經(jīng)驗（白芍飛上天、甘草柳葉片），觀看炮制技能大賽等教學安排，學生不僅學習了中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化和中藥炮制的歷史演變，感受到一代一代炮制人矢志不渝的傳承精神，更是見證了老藥工的精湛技藝和新時代的“工匠精神”。

5.3 激發(fā)興趣 推進課程思政 推薦學生在課余時間觀看《本草中華》《本草中國》《紀念李時珍誕辰500周年》等大型紀錄片，觀看道地藥材炮制視頻，如《甘肅道地藥材傳統(tǒng)加工炮制》《四大懷藥傳統(tǒng)加工炮制》等，實地參觀中藥材生產(chǎn)和銷售基地，如廣濟堂、亳州中藥材交易市場、安國中藥材市場、西安天晟中藥材市場等，學習巴豆霜、六神曲、荷葉炭、西瓜霜、青黛、艾絨、九蒸九曬制首烏、水飛朱砂和炮附片等復雜費時的中藥炮制工藝，同時感受博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。

綜上所述，明確中藥學類專業(yè)培養(yǎng)目標，進行中藥炮制學思政教學改革探索和實踐，努力發(fā)揮專業(yè)課程在育人方面的主渠道作用，為培養(yǎng)具有良好專業(yè)素質與優(yōu)秀道德品質的新一代中醫(yī)藥人才而努力。