謝志紅 劉 華 翁建蓮 樊金燕(通訊作者)

( 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院分院供應(yīng)室 ， 福建 福州 350003 )

作為骨科常見病，膝關(guān)節(jié)損傷在臨床上十分常見，好發(fā)于體力工作者中。該疾病不僅給患者的正常工作、生活帶來較大的影響，而且會(huì)對患者的身體產(chǎn)生較大傷害，給患者帶來極大的痛苦[1]。臨床上除了對患者實(shí)施積極有效治療外，還需要對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。在本文中，對本院收治80例膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行研究，將其按照不同的護(hù)理模式進(jìn)行分組，探討家庭護(hù)理干預(yù)對其治療的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：收集2017年5月-2018年5月間在本院接受治療的膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行研究，隨機(jī)抽選出80例，采用數(shù)字量分配法均分為：對照組、觀察組，其中每組病例數(shù)40例。所有膝關(guān)節(jié)損傷患者均知曉并同意參與本次研究。對照組患者中，男性23例、女性17例，年齡區(qū)間在45-75歲，平均年齡為(58.8±5.6)歲；觀察組患者中，男22例、女性患者18例，年齡范圍上限值：76歲，下限值44歲，年齡平均值(58.9±5.8)歲。比較上述2組膝關(guān)節(jié)損傷患者的基本資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值>0.05。

2 方法：對照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理等。觀察組膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，具體方法為：(1)對患者及其家屬進(jìn)行家庭護(hù)理宣教，告知患者家屬對患者實(shí)施術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌、抬高腿、膝關(guān)節(jié)屈曲、行走等訓(xùn)練[2]。(2)訓(xùn)練內(nèi)容。四頭肌訓(xùn)練：將患者的大腿平放在床上，繃緊10秒后放松，每天進(jìn)行3次，每次訓(xùn)練5分鐘。抬高腿訓(xùn)練：讓患者取平臥位，患側(cè)膝保持屈曲并緩慢抬高，抬高角度不超過30°，同樣每天3次，每次停留時(shí)間為10秒。膝關(guān)節(jié)屈曲和行走訓(xùn)練：患者坐在床邊，由患者家屬將患者健側(cè)肢膝關(guān)節(jié)放置在患側(cè)膝關(guān)節(jié)前面，輕輕后壓，保持1分鐘，每天3次。患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行行走，每天訓(xùn)練5分鐘，采用循序漸進(jìn)原則，逐漸提高患者的運(yùn)動(dòng)量。隨訪2組患者3個(gè)月后膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況[3]。

3 觀察指標(biāo)：觀察2組膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后康復(fù)效果，根據(jù)患者的康復(fù)效果進(jìn)行比較分為:顯效：無明顯肌肉萎縮，患者膝關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行支持正常工作，膝關(guān)節(jié)屈伸角度>130°；有效：患者未出現(xiàn)肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常，臨床病癥改善效果明顯，膝關(guān)節(jié)屈曲度在110°-130°以內(nèi)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=100%-無效率。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS23.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將2組患者的總有效率視為計(jì)數(shù)資料，使用(n，%)表示，組間比較使用x2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對比存在P<0.05時(shí)，為2組患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果:觀察組膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后總有效率為95.00%；顯著高于對照組患者的總有效率75.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異性十分明顯，P<0.05，見表1。

表1 2組膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后總有效率對比(n，%)

討 論

由于大部分膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后住院時(shí)間較短，出院后主要在家中保持靜養(yǎng)，康復(fù)速度較為緩慢。如果患者家屬在住院期間能夠掌握康復(fù)訓(xùn)練技巧，從而對患者開展膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，改善膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者的康復(fù)訓(xùn)練效果。及時(shí)糾正、指導(dǎo)患者肢體運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)訓(xùn)練有助于提高患者的治療效果[4]。

家庭護(hù)理干預(yù)主要是通過家屬對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行不同體位的訓(xùn)練，采用循序漸進(jìn)原則，對患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，強(qiáng)化患者肌力，改善局部組織血流循環(huán)，提升患者的運(yùn)動(dòng)量，促使患者能夠盡快康復(fù)[5]。在本次研究中，觀察組膝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后，患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組，2組患者總有效率分別為：95.00%>75.00%，組間數(shù)據(jù)對比差異性十分明顯，P<0.05。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的康復(fù)效果，應(yīng)用價(jià)值較高，建議廣泛推薦應(yīng)用。