李 麗

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

慕課（MOOC）就是“Massive Open Online Course”的縮寫，即“大規(guī)模在線開放課程[1]。2008年加拿大愛德華王子島大學(xué)的Dave Cormier與Bryan Alexander聯(lián)合首次提出慕課概念。2012年，美國Coursera、Udacity和EdX三大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)形成，標(biāo)志著慕課取得了突破性進(jìn)展[2]。2013年是中國慕課元年，慕課正式進(jìn)入中國。慕課作為一種新出現(xiàn)的信息化課程模式，它具有大規(guī)模、自主性、開放性和互動(dòng)性等特點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)、心理、數(shù)學(xué)、英語等多個(gè)領(lǐng)域的近百門課程，醫(yī)學(xué)課程也不例外。據(jù)國外三大慕課平臺(tái)Coursera、Udacity和EdX數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，截止到2014年8月共開設(shè)了包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)課程共計(jì)99門[3]。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門重要的臨床護(hù)理專業(yè)課程，涉及內(nèi)容繁多，在新的信息時(shí)代，慕課的出現(xiàn)，為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革帶來了新的思路。如何利用慕課提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，讓學(xué)生更好地掌握這門課程，顯得至關(guān)重要。

1 慕課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀

慕課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用鮮有報(bào)道。對(duì)比國外，慕課在我國起步較晚，且多應(yīng)用于中小學(xué)教育，在高校護(hù)理教育中的應(yīng)用并不多見，僅精神病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等科目有少量相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，且多用于與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比研究[4-6]。董銀鳳等[7]提到雖然慕課之風(fēng)席卷全球，但我國學(xué)生對(duì)慕課的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，調(diào)查顯示，僅17.8%的學(xué)生了解。雖然該次調(diào)查之前學(xué)生對(duì)慕課了解甚少，但經(jīng)詳細(xì)介紹慕課特點(diǎn)與優(yōu)勢之后，學(xué)生對(duì)開展護(hù)理專業(yè)慕課教學(xué)的態(tài)度非常積極。大多數(shù)學(xué)生（62.1%）認(rèn)為有必要開設(shè)護(hù)理學(xué)慕課教學(xué)，尤其是護(hù)理基礎(chǔ)、臨床護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理課程。學(xué)生參與慕課學(xué)習(xí)的愿望強(qiáng)烈，95.0%的學(xué)生愿意參加慕課學(xué)習(xí)。

2 慕課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

2.1 轉(zhuǎn)變思想，實(shí)現(xiàn)教育國際化

傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足信息時(shí)代學(xué)生教學(xué)的需求，他們具有創(chuàng)新的思維模式和開闊的視野，他們渴望多樣化和更便捷的學(xué)習(xí)方式。因此教師轉(zhuǎn)變思想，運(yùn)用新的教學(xué)模式至關(guān)重要。將慕課引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，構(gòu)建新型教學(xué)模式，可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力。由于慕課具有時(shí)效性，教師可以利用這個(gè)平臺(tái)向?qū)W生及時(shí)更新、補(bǔ)充國內(nèi)外最新研究進(jìn)展、學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)及有關(guān)新技術(shù)、新方法[8]。所以，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中充分應(yīng)用慕課，可以更好地促進(jìn)最新研究成果的傳播，實(shí)現(xiàn)教育國際化。

2.2 促進(jìn)護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)

中國護(hù)理教育始于1920年，中間有三十多年的停頓，導(dǎo)致目前中國護(hù)理人員的受教育現(xiàn)狀不佳，主要表現(xiàn)為學(xué)歷較低。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，山東省6家三級(jí)醫(yī)院大專及以下學(xué)歷人員占59.63%，碩士研究生及以上學(xué)歷人員僅占0.55%[9]，臨床護(hù)理人員的繼續(xù)教育顯得尤其重要。同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)等學(xué)科的臨床知識(shí)、技能更新快速，也要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)才能滿足臨床工作需要。慕課具有自主性的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，克服了臨床護(hù)理人員因工作倒班等原因不能保證上課時(shí)間的困難。已有研究表明，慕課可以促進(jìn)護(hù)理人員的終身學(xué)習(xí)[10]。

3 慕課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 重新定位課程

傳統(tǒng)教學(xué)受教學(xué)場地等限制，教學(xué)對(duì)象固定，上課人數(shù)一般為幾十人，而慕課可容納大量學(xué)習(xí)者，允許成千上萬的人同時(shí)在線學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者可以是專業(yè)人員也可以是非專業(yè)人員，專業(yè)人員中層次又有所不同，可以是研究生，也可以是本科生，還可以是?？粕耙韵滤降?。由于慕課教學(xué)對(duì)象數(shù)量增加、層次多樣，分析課程適宜人群、制訂相應(yīng)的教學(xué)方案是開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)慕課建設(shè)的前提。

3.2 知識(shí)碎片化

在慕課模式下，將內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容分解為碎片化的知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)為一個(gè)小的教學(xué)單元，要求以5～10分鐘視頻的形式講授，這樣比較符合人腦認(rèn)知規(guī)律及碎片化閱讀的特點(diǎn)。每個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間既相對(duì)獨(dú)立又有前后的邏輯關(guān)系，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來就構(gòu)成完整的知識(shí)體系，其中通過大量課堂及在線互動(dòng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。

3.3 新型“教”與“學(xué)”的方式

傳統(tǒng)教學(xué)模式采用教師灌輸知識(shí)、學(xué)生被動(dòng)接受的形式。而慕課采用有趣、精妙的教學(xué)設(shè)計(jì)，如可采用動(dòng)漫、趣味情景短片、影像資料等多種形式。慕課最突出的特點(diǎn)即翻轉(zhuǎn)課堂。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)慕課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，課前有目的地向?qū)W生提供與所學(xué)知識(shí)相關(guān)的各種教學(xué)資源，指導(dǎo)學(xué)生做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，課中結(jié)合多種教學(xué)法，如案例教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等進(jìn)行互動(dòng)，組織學(xué)生討論及分析知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

3.4 全程動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)

慕課教學(xué)模式下的考核評(píng)價(jià)采用全程動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，教師根據(jù)課程進(jìn)度在網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)管理實(shí)時(shí)作業(yè)、小測驗(yàn)、在線論壇交流、案例分析等，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。慕課的全程動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)形式多樣，學(xué)生可在慕課平臺(tái)進(jìn)行交流討論、互評(píng)作業(yè)，賦予學(xué)生評(píng)價(jià)同伴學(xué)習(xí)情況的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的互評(píng)。教師在慕課平臺(tái)通過網(wǎng)絡(luò)答疑、師生討論、批改作業(yè)，實(shí)現(xiàn)教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，學(xué)生還可通過電腦系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)閱分?jǐn)?shù)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自評(píng)。

4 慕課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的展望

由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此實(shí)踐教學(xué)至關(guān)重要。目前的慕課缺乏實(shí)踐內(nèi)容，不利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。大規(guī)模開放在線實(shí)驗(yàn)室（Massive Open Online Labs，MOOL）指面向大眾開放的在線實(shí)驗(yàn)室。MOOL可以讓學(xué)生隨時(shí)做實(shí)驗(yàn)，且實(shí)驗(yàn)過程可重復(fù)回放，便于找出實(shí)驗(yàn)失敗的原因，也便于教師找出優(yōu)秀者進(jìn)入真實(shí)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作[11]。目前，基于網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)已經(jīng)有研究者設(shè)計(jì)并應(yīng)用，但總體而言這項(xiàng)技術(shù)還不夠成熟，沒有被大量推廣[12]。MOOL無疑是內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)未來的發(fā)展方向，它有望解決目前慕課中實(shí)踐內(nèi)容缺乏的問題。

綜上所述，慕課作為一種全新的教學(xué)模式，給教育界帶來了前所未有的變革。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用慕課可以促進(jìn)教育國際化，然而慕課作為一種新生事物，我國目前在這方面的應(yīng)用還十分有限，以后如何更合理地將慕課應(yīng)用到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中仍需探索研究。