付 杰

（太原市衛(wèi)生學校，山西 太原 030012）

1 問題及產生原因

1.1 如何合理選擇實習單位

每年實習之前，總有一大批學生面對如何科學選擇理想的實習單位感到很盲目，是去連鎖藥店頂崗，還是去醫(yī)院藥房長知識？或者自找單位？

產生原因：首先，在選擇實習單位之前，學校對學生實習單位并沒有做出明確規(guī)定和要求，采取的是班主任推薦和學生自主選擇的方式?jīng)Q定。而大部分班主任只能憑經(jīng)驗給出建議或意見，學校方面無宏觀制度或者相應措施，結果是無論中專大專，只要想掙錢的學生一律考慮選擇藥店頂崗實習，掙錢成為該批學生實習的最終目的，完全忽視了不同層次的人才培養(yǎng)目標，導致后期實習管理工作難度加大，人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

其次，在校院企合作過程中，學校方面熱情高漲，醫(yī)院處于相對被動狀態(tài)，藥劑專業(yè)不同于護理、助產專業(yè)，一所醫(yī)院藥房接受的實習生非常有限，而藥企也只是看中了學生的廉價勞動力，形成了實習醫(yī)院較少，藥企合作不好的尷尬局面，最終導致藥劑專業(yè)學生在選擇實習單位時受到了限制。

1.2 對學生實習內容要求不明確

在實習內容方面，我校有藥劑專業(yè)實習生實習大綱，大綱雖對臨床實習內容做了明確規(guī)定，實習前各班主任也會對學生做要求，并下發(fā)學生實習鑒定表。但是該鑒定表是全校所有專業(yè)通用，沒有考慮到藥劑專業(yè)的特殊性。

各醫(yī)院和藥企也并無對實習內容做出明確的要求，尤其是對于藥企實習生來說，除了藥品銷售外，學生還能從企業(yè)中學到什么？醫(yī)院和企業(yè)在學生實習期間開設哪些課程？對于大專生來說，實習期間的課程能否對將來對接高職院校奠定基礎？實習期間沒有一套合理的課程設置，難免造成學生實習目的不明確，影響未來專業(yè)發(fā)展。

產生原因：受各種政策影響，校院企實習合作停留在表面，并無深度合作。在實習內容安排、實習管理職責、實習效果評價等方面缺乏校院企聯(lián)合制定宏觀層面的統(tǒng)一標準或者相關制度，導致在執(zhí)行過程中無章可循。

1.3 對學生實習效果評價過于單一

目前，為了提升學生護士執(zhí)業(yè)資格證書的通過率，我校對于護理、助產專業(yè)實習生管理方面實施了遠程月考制度，并將月考成績納入了學生畢業(yè)成績中，各醫(yī)院也對實習生有相應的出科考試制度且考試形式多樣化，如筆試、PPT講課、參加醫(yī)院技能大賽等。而對于藥劑專業(yè)學生來說，學生一旦進入臨床實習，學校除了安全紀律等管理措施之外，在鞏固學生專業(yè)知識方面并沒有相應的考核與評價手段，只是依靠實習生鑒定表來決定學生實習是否合格，考核評價形式過于單一。

產生原因：藥劑專業(yè)學生畢業(yè)當年不能參加藥師和藥士等相應職業(yè)資格考試，醫(yī)院實習生實習期間固定于藥房無輪轉，藥企也只是在連鎖藥店之間來回輪轉，實習環(huán)境和崗位特殊性導致考核形式單一。

2 解決問題策略

2.1 理念為先，安全為天，引領頂崗實習健康發(fā)展

首先，引導學生樹立正確的實習理念，強調實習過程中注重專業(yè)基礎，提升崗位能力。

其次，在給學生分配實習單位時，建議采用學校主導，兼顧學生的原則，將大中專不同的人才培養(yǎng)層次和目標考慮在內，除了藥品銷售之外，大專生去醫(yī)院和藥企實習或者藥廠更有利于其未來發(fā)展，也可以把上屆優(yōu)秀實習生請到學校召開實習生交流座談會。學校應當本著提升學生專業(yè)基礎素養(yǎng)與專業(yè)崗位勝任力的原則去引導學生正確選擇實習單位。

2.2 規(guī)范管理，制度先行，確保實習工作有章可循、有據(jù)可依

完整規(guī)范的制度是規(guī)范實習管理工作的前提和保障。在深入學習貫徹教育部等五部門下發(fā)的《職業(yè)學校學生實習管理規(guī)定》和教育部2016年8月出臺的首批《職業(yè)學校專業(yè)（類）頂崗實習標準》文件精神的基礎上，由學校和院企雙方共同制訂《藥劑專業(yè)校企深度合作實習管理辦法》，共同制訂實習大綱和實習計劃，建立全程考核管理制度。明確學校和院企以及班主任、學生四方在實習過程中的職責、權利和義務。校院企聯(lián)合出臺《實習生崗位意外突發(fā)緊急預案》，確保安全實習。

2.3 建立課標，精準對接，推動實習內容課程化、信息化

在實習前，校院企根據(jù)人才培養(yǎng)目標，制訂明確的實習課程，包括專業(yè)實務基礎課、崗位實踐能力課、院企文化等課程，條件成熟時，校院企共同精準對接崗位任務，編制藥劑專業(yè)學生臨床實習指導校本教材，制訂明確的臨床實習教學計劃，效仿護理助產專業(yè)遠程月考模式推動實習內容課程化和信息化。

2.4 注重過程，動態(tài)考核，促進實習評價全程化、多元化

實習過程中，摒棄傳統(tǒng)的終結性考核的評價模式，注重實習期間過程性考核資料的總結與積累，將實習期間過程性考核結果納入學生畢業(yè)考核的評價體系中。

綜上所述，受職業(yè)教育政策的影響，實習生管理工作是一項長期而艱巨的任務，需要校院企全方位合作，才能不斷促進實習工作的規(guī)范化，提升學生的實習質量。