賈秀慧

(新疆社會科學(xué)院 歷史研究所，新疆 烏魯木齊 830011)

近代新疆政局動蕩、戰(zhàn)爭頻仍、社會變遷劇烈，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展處于艱難的境地。但在新疆省政府、醫(yī)務(wù)工作者，以及包括漢族商幫人士①在內(nèi)的新疆民眾的共同努力下，這一時(shí)期新疆的公共衛(wèi)生領(lǐng)域仍然取得了一定的發(fā)展成就，出現(xiàn)了近代化的發(fā)展趨勢。

按照現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)的定義，公共衛(wèi)生是社會有組織地預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)健康的科學(xué)和藝術(shù)。與個(gè)人衛(wèi)生相對，公共衛(wèi)生落腳點(diǎn)是人類群體的健康，它是有組織的、系統(tǒng)的、滿足公共健康需求的社會性事業(yè)。在近代新疆的公共衛(wèi)生領(lǐng)域，新疆省政府起主導(dǎo)作用，但必須肯定的是漢族商幫在此領(lǐng)域有重要作為，主要表現(xiàn)為開設(shè)私立西醫(yī)藥店、診所，積極協(xié)助政府撲滅疫情，支持公共環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，開設(shè)公共浴室等?？梢哉f漢族商幫人士在推動近代新疆的西醫(yī)東漸、疫病防控、街道環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領(lǐng)域的近代化進(jìn)程方面功不可沒。

一、推動西醫(yī)在新疆的發(fā)展

西方醫(yī)學(xué)最初于晚清年間由傳教士傳入近代新疆，但新疆省政府直到20世紀(jì)30年代才逐步建立起一整套規(guī)范的醫(yī)護(hù)體系和富有人文關(guān)懷的醫(yī)患關(guān)系，如醫(yī)院、西醫(yī)培訓(xùn)及醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至1949年10月，全省共有西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54個(gè)，其中省立醫(yī)院10所，縣衛(wèi)生院38所，區(qū)級衛(wèi)生所6所。全省有696張病床，每萬人有1.6張病床和0.19名醫(yī)生，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都集中在少數(shù)城市(鎮(zhèn))。衛(wèi)生技術(shù)人員中，有西醫(yī)師18人、護(hù)士115人、護(hù)理員84人[1]。

新疆近代規(guī)范的西醫(yī)體系的建立，不僅對傳統(tǒng)的中醫(yī)、維醫(yī)、哈醫(yī)、蒙醫(yī)提出了挑戰(zhàn)，同時(shí)醫(yī)院、醫(yī)療保健制度等一系列相關(guān)事務(wù)的相繼設(shè)立、推行，對新疆近代公共衛(wèi)生事業(yè)的開啟起了促發(fā)作用，是新疆公共衛(wèi)生事業(yè)建立的科學(xué)基礎(chǔ)。人們有病，開始進(jìn)入集治病與護(hù)理為一體的近代西醫(yī)院治療。特別在臨床的外科、眼科和婦科等方面，西醫(yī)具有中醫(yī)不可企及的優(yōu)勢。

近代新疆漢族商幫人士很早就認(rèn)識到西醫(yī)的科學(xué)性，民國初年就在省城迪化(今烏魯木齊，下同)設(shè)立西醫(yī)藥房及診所，為西醫(yī)在新疆的傳播與發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。民國初年，外國教會如天主堂、福音堂在迪化兼營西醫(yī)西藥，進(jìn)行敲詐勒索。以漢族商幫人士為主體的迪化總商會為抗衡外國教會，聘來北京醫(yī)生馬體仁，在迪化開設(shè)了西醫(yī)診所[2]。后因藥源不濟(jì)，診所倒閉，當(dāng)時(shí)的津商劉云卿(曾任新疆總商會會長)在全市工商界的大力支持下，1927年在迪化開設(shè)“民生藥房”，這是迪化第一家經(jīng)營西藥和門診的藥店。該店中西藥兼營，重視推廣新藥，如20世紀(jì)40年代生產(chǎn)的有效消炎抗菌藥盤尼西林等，民生藥房都組織貨源、批零兼營。該藥房以最低價(jià)格的收費(fèi)，為患者診病售藥，遇到經(jīng)濟(jì)困難的患者，還免收或少收藥費(fèi)[3]77-78。

民國后期，津商劉云卿之子劉竹溪擔(dān)任了“民生藥房”經(jīng)理，將“民生藥房”的經(jīng)營業(yè)務(wù)由以前的主營西藥，轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)經(jīng)營西藥和西醫(yī)診所。該藥房的調(diào)劑藥物業(yè)務(wù)，由于堅(jiān)持正規(guī)操作、調(diào)制處方嚴(yán)格，得到迪化各界的廣泛信任。有些著名醫(yī)生如兒科醫(yī)生張桐壽，經(jīng)他診治開的處方一律寫明“去民生藥房調(diào)配”。

津商劉竹溪主持“民生藥房”業(yè)務(wù)期間，最重要的工作就是拓展了西醫(yī)診療業(yè)務(wù)。該藥房除門診外還出診，遇到危重病人則去病人家中打針、輸液。該藥房的西醫(yī)曾于夜間去迪化南梁寧夏灣等處給小兒打針。一次一位婦女產(chǎn)后大出血病情危急，“民生藥房”的劉竹溪兄弟同醫(yī)生終夜守在病人家中，進(jìn)行輸液急救，終于使病人轉(zhuǎn)危為安，而輸液在當(dāng)時(shí)的診所中是少見的[3]77-88。

可見，新疆總商會會長津商劉云卿開辦的“民生藥房”，奉行認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)療態(tài)度與作風(fēng)，不但對新疆西醫(yī)事業(yè)的發(fā)展起了重要推動作用，還深深造福了廣大患者。

迪化還有一家著名的西醫(yī)診所——“志光診所”，由津幫人士王金萼與妻子鄭學(xué)蘭于1930年在少數(shù)民族聚居的迪化西大橋附近(今紅山賓館附近)創(chuàng)辦[4]。王金萼畢業(yè)于新疆軍醫(yī)學(xué)校，醫(yī)術(shù)高超。該診所擅長兒科，兼治性病、傳染病，尤以兒科，名冠全城。所用藥物都是從蘇聯(lián)進(jìn)口或從上海的大藥房購買。每天都有眾多的各族患者來此就醫(yī)。

除省城迪化外，漢族商幫人士還在新疆的一些地縣開設(shè)西醫(yī)診所。1938年12月烏蘇縣的三家漢族商幫商號即“寶聚豐”經(jīng)理津商王寶珊、“正興□”號經(jīng)理安維新、“運(yùn)發(fā)生”經(jīng)理李運(yùn)成，為了當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健事業(yè)，“不惜巨資，在烏蘇籌設(shè)診療所，以解當(dāng)?shù)孛癖娪绣X無藥、有病無醫(yī)之痛苦，該所成立以后，前往看病者絡(luò)繹不絕，當(dāng)?shù)孛癖娛芑莶簧佟盵5]。

二、協(xié)助新疆省政府撲滅疫病

民國時(shí)期的新疆曾多次爆發(fā)疫病(即大規(guī)模地流行性急性傳染病)，嚴(yán)重威脅民眾生命安全。流行性急性傳染病，古代稱為“癘疫”“癘疾”“瘟疫”，現(xiàn)統(tǒng)稱為“疫病”。面對疫病肆虐，當(dāng)時(shí)新疆省政府適時(shí)采取了一些救助和預(yù)防措施，具體措施有：接種痘苗、注射疫苗、強(qiáng)迫隔離等。同時(shí)還成立了衛(wèi)生防疫委員會、防疫站等防疫機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院成立傳染科、消毒室。新疆省政府的上述舉措有力地促進(jìn)了新疆公共衛(wèi)生領(lǐng)域的近代化。

不容忽視的是，民國時(shí)期新疆民眾不良的衛(wèi)生習(xí)慣，為疫病在近代新疆的發(fā)生和流行提供了土壤。以民國初年的迪化為例，“住戶隨時(shí)把臟水向大門外潑，把垃圾向大門扔。于是一到春暖解凍，……街道變?yōu)槟嗪！保瑫r(shí)，“臭氣沖天，如入鮑魚之肆，……細(xì)菌活躍，極易感染疫病”[6]179。直至1933年前，新疆的“大街小巷垃圾遍地，街頭巷尾便溺狼藉，零食小販的食物上面，到處積滿了蒼蠅灰塵，飯館酒肆，澡堂浴池骯臟污穢情形更不堪言狀”。由于不講究衛(wèi)生，不注重公共衛(wèi)生健康，“致使疫病常常發(fā)生，人民的身體蒙害甚巨”[7]。為此，新疆省政府面向新疆民眾開展了防疫宣傳。1942年10月21日，和靜縣政府成立防治鼠疫委員會，并組織6個(gè)宣傳組，分赴農(nóng)牧區(qū)開展宣傳活動[8]。新疆省政府積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式和行為方式，引導(dǎo)人們樹立正確的健康觀念、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高了人們自我保健意識和利用衛(wèi)生服務(wù)的能力。

面對疫情肆虐，不但官方采取了抗疫行動，從事醫(yī)藥行業(yè)的漢族商幫人士也積極幫助新疆省政府撲滅疫病。1918年8月，新疆瘟疫蔓延，南疆尤烈。疫情波及迪化，死亡1000余人。新疆都督楊增新?lián)芸畎局品酪咚巹脭?shù)十口大鍋放置在新疆省政府門口煎湯熬藥，用大碗盛給患者，每人一碗。

當(dāng)時(shí)以漢族商幫人士經(jīng)營的中藥店為中堅(jiān)力量的迪化各藥店同行公議，均要在藥店門前支起大鍋熬制防疫藥液，免費(fèi)供應(yīng)居民服用；各位開業(yè)中醫(yī)與業(yè)余行醫(yī)者還發(fā)起義診，為撲滅疫情盡力。迪化的漢族醫(yī)生高峻嵩、高華亭、吳綬等還攜藥奔赴南疆疫區(qū)，為當(dāng)?shù)孛癖娭尾?，以減少死亡，控制瘟疫[9]。

漢族商幫人士在迪化創(chuàng)辦的七八家中藥店，具體有：秦商經(jīng)營的“凝德堂”(1875年開業(yè))、“元泰堂”(1876年開業(yè))，它們在內(nèi)地有總店，在新疆各地有分號，有“口里口外，凝德元泰”之說；津商經(jīng)營的“德生堂”(1892年開業(yè))、“德聚堂”(1914年開業(yè))中藥店；湘商經(jīng)營的“復(fù)臨泰”(1886年開業(yè))中藥店、“杏林春”(1917年開業(yè))中藥店；晉商經(jīng)營的“元順西”(1894年開業(yè))中藥店、“永盛堂”(1917年開業(yè))中藥店②等，響應(yīng)同行公議，紛紛在門前用大鍋熬制抗疫湯藥，用大碗施給病人[6]173。在大家的共同努力救助下，到1918年底天氣轉(zhuǎn)寒，疫情慢慢平息下來。

津商劉云卿開創(chuàng)的民生藥房，每逢遇有疫情蔓延時(shí)，都積極組織西醫(yī)專家坐診，協(xié)助政府對抗疫情。40年代迪化各種傳染病如傷寒、麻疹、肺炎、痢疾等猖獗一時(shí)，民生藥房為防止傳染病蔓延，于1946年增添西醫(yī)門診業(yè)務(wù)，先后聘請西醫(yī)知名大夫張健生、李郁、楊維鈞等坐堂接診[3]77-79，每天都有100多名患者來門診看病[10]。

三、支持城鎮(zhèn)的公共環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)

在公共環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域，新疆省政府設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu)。1912年新疆省政府始設(shè)政務(wù)廳，監(jiān)理衛(wèi)生行政。1928年6月，改稱民政廳。后來民政廳下設(shè)了保健科，除醫(yī)療管理外，還負(fù)責(zé)全省的公共衛(wèi)生行政。1944年9月，設(shè)立新疆省政府衛(wèi)生處，掌管公共衛(wèi)生行政[11]和醫(yī)療行政。新疆負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)終于實(shí)現(xiàn)了由清末警察局監(jiān)管到民國時(shí)期衛(wèi)生處專管的轉(zhuǎn)變。

公共環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)在新疆的各城鎮(zhèn)中，以省會迪化的建設(shè)成就最為斐然。迪化市政府進(jìn)行了市政衛(wèi)生設(shè)施、人員編制、衛(wèi)生管理制度等一系列建設(shè)，促使迪化向近代化衛(wèi)生城市轉(zhuǎn)變。1934年，迪化組織了清潔隊(duì)，設(shè)立公共廁所，置辦了垃圾箱與垃圾車，開設(shè)了副食市場和屠宰場。1938年，新疆省民政廳依照中央國民政府頒布的《污物去除條例》之規(guī)定，購買畜力垃圾車，安置垃圾箱，開展街道清掃及垃圾清運(yùn)。1940年，迪化市政委員會招收清道夫100名，裝配雙套鐵輪馬車50輛，成立迪化市警察局衛(wèi)生隊(duì)，清掃市中心幾條大街。1943年4月，迪化市民眾清道隊(duì)成立，有清道夫48人，負(fù)責(zé)迪化市區(qū)街道清掃及垃圾清運(yùn)[12]。1944年11月，迪化市民眾清道隊(duì)增至79人，有隊(duì)長、班長、清道夫、車夫等不同分工。1949年 4月，迪化市政府決定，由警察局申報(bào)經(jīng)費(fèi)，整修垃圾車，開動灑水車上街[13]。

進(jìn)入民國后期的1945年，迪化市政府專門設(shè)置了負(fù)責(zé)公共場所衛(wèi)生的衛(wèi)生警察。1945年1月21日，迪化市衛(wèi)生局首次舉辦衛(wèi)生警察訓(xùn)練班，有11名警察受訓(xùn)后任衛(wèi)生警察，衛(wèi)生警察負(fù)責(zé)公共場所衛(wèi)生事宜[14]。1945年12月3日，迪化市成立了公共衛(wèi)生事務(wù)所，不但制定了事務(wù)所的組織規(guī)程和辦事細(xì)則，還制定了清潔衛(wèi)生競賽通則，每月舉行衛(wèi)生競賽活動一次。公共衛(wèi)生事務(wù)所具體負(fù)責(zé)管理市容環(huán)境衛(wèi)生。1945年8月間，迪化市政府?dāng)U大組織，成立了衛(wèi)生局[15]。

在新疆省政府的倡導(dǎo)下，近代新疆的漢族商幫人士積極支持城鎮(zhèn)的公共環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。新疆北部地區(qū)冬天寒冷、漫長，省會迪化的“大雪盈尺厚，春暖遂成泥濘，將軍署前深沒馬腹”[16]。1938年12月迪化公安局管理處為“注意公共衛(wèi)生，防止春季街道泥濘起見，……要求通令各商號住戶，在冬令之際，關(guān)于城內(nèi)外通衢小巷，所積灰雪要掃除凈盡，運(yùn)至城外，以重衛(wèi)生而利交通”[17]。迪化的漢族商幫商號認(rèn)真執(zhí)行公安局掃除街道積雪的通知，既保障了街道的清潔衛(wèi)生，也履行了作為市民的職責(zé)。

1938年12月以漢族商幫人士為主體的新疆總商會召開臨時(shí)會議，決定捐助4000萬兩(省票銀)③購買清理街道衛(wèi)生的衛(wèi)生車，此舉可謂進(jìn)一步完善了迪化城內(nèi)的公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。捐款數(shù)額按商號規(guī)模大小均攤，共分五等，甲等為“福泰成”“德昌源”等5家商號，各捐助80萬兩。乙等為“德聚和”“恒豐泰”等29家商號，各捐助50萬兩。丙等為“東立德”“華豐立”等47家商號，各捐助25萬兩。丁等為“義禮生”“德裕潤”等53家商號。戊等為“善豐厚”“義和堂”等45家商號[18]。在此次捐款籌辦衛(wèi)生車方面，漢族商幫人士起了帶頭捐助的示范作用，捐款最多的甲等排名第一“福泰成”為津商暨主持總商會會務(wù)的石寅甫經(jīng)營，排名第二“德昌源”是津商崔善祥經(jīng)營的商號，乙等排名第一的“德聚和”是津商任名武經(jīng)營的商號。其余商號“恒豐泰”“東立德”“華豐立”“義禮生”“德裕潤”，均為漢族商幫商號。

1939年5月，迪化南梁一帶“陰溝倒塌，易生水災(zāi)”，漢族商幫人士又發(fā)起了捐款翻修活動，其中漢族商號“永德號”捐款16.4萬兩(省票銀)，漢族商號“元盛魁”捐款10萬兩(省票銀)[19]。

新疆各地縣漢族商幫人士對于當(dāng)?shù)氐墓箔h(huán)境衛(wèi)生事宜，同樣熱心支持。1939年6月，以漢族商幫人士為主的綏來(今瑪納斯縣)縣商會，“鑒于天熱，市政衛(wèi)生尤要注意”，縣商會召集會議，決定：“通街設(shè)置衛(wèi)生水桶，大戶每家一個(gè)，城內(nèi)外共設(shè)衛(wèi)生車兩輛，特為辦理街市衛(wèi)生之用，所需款項(xiàng)全由民眾捐款?！盵20]

四、設(shè)立公共浴室

近代新疆公共浴室較少，人們清潔洗浴不方便，漢族商幫人士積極創(chuàng)辦公共澡堂，培養(yǎng)民眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防疾病，強(qiáng)身健體。1936年2月，津商韓君璧計(jì)劃在省城迪化修筑一座大規(guī)模新式澡堂，內(nèi)分男女浴室。雖然澡堂由韓君璧負(fù)責(zé)召集股東合資開辦，但合資資金僅能進(jìn)行建筑房屋、修填爐灶及購置桌凳等事項(xiàng)，其他如汽鍋、瓷盆、氣管等均需要大量資金向蘇聯(lián)批購。漢族商幫人士領(lǐng)導(dǎo)、支持下的新疆總商會對此進(jìn)行了擔(dān)保，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，所有向蘇聯(lián)購辦的汽鍋爐、氣管等費(fèi)用，由政府500萬金盧布貸款內(nèi)補(bǔ)助借貸[21]，才終于促成了此事。津商張錫祿于1939年9月25日在迪化文化路開辦了“新盛泉浴室”，浴室有池堂和盆堂，池塘的休息室分雅座和普通座，設(shè)有理發(fā)、搓背、修腳等服務(wù)項(xiàng)目[22]?！靶率⑷∈摇痹O(shè)備齊全，營業(yè)至今，成為“中華老字號”。漢族商人在迪化開辦的“宜新澡堂”，也很有特色，浴室分特號、小號、大號，最高級“特號內(nèi)設(shè)大洋瓷浴盆，毛巾、香皂、海綿、臉盆、草鞋，一應(yīng)俱全，每位票價(jià)1元(新省幣)，時(shí)間60分?！盵23]同時(shí)，該澡堂還有理發(fā)、燙發(fā)、刮臉等服務(wù)項(xiàng)目。

漢族商幫人士中津商經(jīng)營公共浴室的從業(yè)者較多，他們在迪化還開設(shè)有玉清池澡堂(津商李養(yǎng)泉1920年創(chuàng)辦于衣鋪街)、楊家澡堂(津商楊易齋1940年創(chuàng)辦于藩臺巷)、黃家澡堂(津商黃玉1940年創(chuàng)辦于藩臺巷)、李家澡堂(津商李某，人稱李貨郎子，1940年創(chuàng)辦于西河街)等④。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域的近代化發(fā)展在新疆近代化發(fā)展進(jìn)程中扮演了一個(gè)不可或缺的重要角色。由于新疆省政府的大力建設(shè)，近代新疆公共衛(wèi)生的近代化取得了一些重要成就，如：設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu)；對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生給予了關(guān)注；積極倡導(dǎo)公共衛(wèi)生觀念、普及衛(wèi)生科學(xué)知識，人們的公共衛(wèi)生意識得到提升；近代疫病預(yù)防體系也出現(xiàn)了初步萌芽等。

就是在這樣一個(gè)歷史時(shí)期，漢族商幫作為近代新疆社會中的一支重要群體，通過自己在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的進(jìn)步活動，發(fā)揮了獨(dú)特社會作用。他們通過醫(yī)藥技術(shù)幫助新疆各族民眾治愈與對抗疾病，積極捐資完善公共衛(wèi)生設(shè)施、改善公共環(huán)境衛(wèi)生，設(shè)立公共浴室培養(yǎng)公眾的衛(wèi)生意識與習(xí)慣，這些活動不但提高了近代新疆人們的身體健康與生活質(zhì)量，還有力地促進(jìn)了新疆公共衛(wèi)生領(lǐng)域的近代化進(jìn)程，推動了祖國邊疆地區(qū)——新疆融入近代文明生活的洪流；增進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)，維護(hù)了祖國統(tǒng)一，強(qiáng)化了新疆各族人民作為中華民族大家庭成員的心理認(rèn)同感。

注釋：

①漢族商幫，指的是以地域?yàn)橹行?，以血緣、鄉(xiāng)誼為紐帶，以“相親相助”為宗旨，以會館為其在異鄉(xiāng)的聯(lián)絡(luò)、計(jì)議之所的一種既“親密”而又松散的自發(fā)形成的商人群體。新疆的漢族商幫發(fā)端于清乾隆年間統(tǒng)一新疆之初，形成于清光緒時(shí)期左宗棠率軍收復(fù)新疆之際，19世紀(jì)90年代已有相當(dāng)實(shí)力，形成以按地域劃分的“八大商幫”，即：燕(其中京商少，津商多)、晉、秦、隴、蜀、湘、鄂、豫。至民國30年代，漢族商幫有很大發(fā)展。(作者注)

②參見昝玉林《烏魯木齊往事漫記·懸壺與藥王》，載中國人民政治協(xié)商會議烏魯木齊市委員會文史資料委員會編《烏魯木齊文史資料》(第16輯)，烏魯木齊：新疆兵團(tuán)印刷廠，1993年，第84頁。

③省票銀，是新疆地方貨幣單位。1840～1939年以前的新疆幣制極為紊亂，既有紙幣(如伊帖、阿爾泰通用銀券、喀票、省票)，也有金屬貨幣(如天罡、紅錢、銀圓、銀兩、銅圓等)。不但不同地區(qū)的幣值兌換比例不一樣，而且南北疆使用的錢幣不同，互不通用。這給人們的商業(yè)貿(mào)易和日常生活帶來極大不便。1939年7月1日，新疆開始實(shí)行幣制改革，將以“兩”為單位的舊省幣改為以“元”為單位的新省幣，收兌舊的省票與喀票，停止使用銀圓、銀塊、紅錢、銅圓等金屬貨幣，以統(tǒng)一全省幣制。至1939年底，舊幣已全部收回。從此，新疆的地方幣制開始真正統(tǒng)一。(作者注)

④ 《天津商幫店鋪情況表》(根據(jù)歷年隨機(jī)調(diào)查整理)，天津市西青區(qū)政協(xié)文史資料研究委員會編：《西青文史》(第9輯)，1999年(內(nèi)部資料)，第84頁。