葉汪沁 潘 蕾 邵婷婷

我國醫(yī)學高等教育強調(diào)將外科理論知識與臨床實踐相結(jié)合，良好的教學方式是提高學生學習質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。目前，我國醫(yī)學院護理技能實訓課教師少，學生多，且常規(guī)外科護理實訓教學形式、內(nèi)容相對簡單，以教師講授知識為主，學生機械接受，無法調(diào)動學生的積極性，學生自主參與性差，教學效果一般[2]。導生制教學是由教師選擇一些優(yōu)秀學生或通過專門培訓后的高年級學生負責指導其他學生的一種教學模式，可在一定程度上彌補教師資源不足[3-4]。另外隨著移動通信技術(shù)、社交媒體等信息化技術(shù)的發(fā)展，各種移動學習終端也層出不窮，使得教育教學模式出現(xiàn)改革[5]。鑒于此，我們將導生制結(jié)合移動學習終端教學應(yīng)用于外科護理實訓中，探討其教學效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月-2017年9月我校高職護理2個班級(120名學生)為研究對象，以班級為單位進行分組，分別作為對照組與實驗組，每組各60名。實驗組：男6名，女54名；年齡18～21歲，平均年齡(19.84±0.61)歲；上學期平均理論成績(78.62±2.16)分。對照組：男8名，女52名；年齡18～21歲，平均年齡(19.79±0.62)歲；上學期平均理論成績(79.07±2.22)分。2組基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

2組外科實訓課由同一位教師授課，教材、課時、課程安排均相同。對照組采用傳統(tǒng)授課方法，即教師通過講解示教授課，內(nèi)容包括外科基本理論、專業(yè)知識、實踐、基本護理項目、護理方法等。并根據(jù)學生自愿原則將10名學生分成一小組，讓學生分組討論、練習，教師觀察、指導點評。實驗組采用導生制結(jié)合移動學習終端教學模式。(1)選擇導生。采用老師推薦結(jié)合學生自主申報的方式，選拔自主學習能力、責任心、溝通能力以及管理能力強的學生作為導生，共選擇符合條件的導生10名。(2)對導生實施培訓。由授課教師對導生進行統(tǒng)一培訓，主要包括：授課教師于每周五下午的課余時間，提前對10名導生進行下周要學習的操作技能培訓，根據(jù)教師講解、示范，導生分組練習，教師從旁指導，耐心回答導生疑問，最后進行考核，直至導生合格為止；外科實訓教師向?qū)v解利用平板電腦、手機錄制教學視頻輔助外科實訓學習的方法。(3)學生分組。根據(jù)考試成績并結(jié)合學生性格，對全班學生進行分組，將內(nèi)向型與外向型學生進行互補分組，每組1名導生和5名學生。(4)移動學習終端的應(yīng)用。①資源共享。建立班級、小組微信交流群，每次實訓課前教師將與本次實訓課有關(guān)的教學設(shè)計、微課、精品課等發(fā)送至微信群，學生利用課余時間提前學習，要求每個小組由導生組織實施課前討論包括實訓操作程序、重難點，給出相應(yīng)組內(nèi)記錄。②課堂授課。教師對全體學生進行技能操作示范講解，導生通過手機、平板電腦等移動設(shè)備錄制教師及組內(nèi)成員操作視頻，并組織組內(nèi)成員回看、對比教師與學生的操作，指出成員的不足之處，并親自示范，督促組內(nèi)成員改進。(5)分析討論。記錄、分析、反饋外科實訓教學中存在的問題，并與組員進行討論、改進。

1.3 評價指標

比較2組操作成績以及學生對課堂教學效果的評價。①操作考核：實訓教學結(jié)束后，由教研室其他教師采用盲法對學生操作進行考核，總分100分，分數(shù)>90分為優(yōu)秀，80～90分為良好，60～79分為一般，<60分為差，優(yōu)秀例數(shù)與良好例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比即為優(yōu)良率。②教學結(jié)束后向每位學生發(fā)放課堂教學效果評價表，評價表內(nèi)容包括6個項目，每項分“認可”與“不認可”2個選項，學生根據(jù)自己感受進行選擇。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組操作考核成績比較

實驗組操作成績優(yōu)良率為93.33%(56/60)，明顯高于對照組的73.33%(44/60)，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.640，P=0.003)。

2.2 2組學生對課堂教學評價的比較

實驗組學生對課堂教學評價明顯優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同的教學模式授課后，實驗組學生操作成績優(yōu)良率、對課堂教學效果的評價均明顯高于對照組。由此可見，外科護理實訓中采用導生制結(jié)合移動學習終端的教學模式能夠調(diào)動學生學習的積極性，提高學生實訓操作成績，獲得更好的教學質(zhì)量。導生制結(jié)合移動學習終端教學是通過選擇優(yōu)秀學生骨干作為導生，同時對班級學生進行分組，每個導生負責一個小組，老師提前對導生進行培訓指導，培訓合格后的導生負責協(xié)同小組內(nèi)同學的實訓練習；導生負責錄制老師和組內(nèi)成員操作視頻，通過回放視頻、對比差距，發(fā)現(xiàn)組內(nèi)成員存在問題，并指導其改進，使導生獲得成就感，同時也有利于培養(yǎng)團隊合作精神，調(diào)動學生的積極性，形成良好的學習氛圍，以提高學生成績和教學質(zhì)量[6-7]。學生課前通過移動學習終端觀看教師上傳的微課、精品課等視頻，提前了解將要學習的內(nèi)容；課后通過觀看自己及其他同學操作視頻，發(fā)現(xiàn)自身存在問題與差距，并與導生進行探究，老師和導生負責答疑解惑、查漏補缺，最終解決問題，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)完成自主探究學習[8]。

本次研究通過選擇成績好、責任心強的優(yōu)秀學生作為導生去幫助其他同學，不僅鍛煉了導生的組織、溝通能力，同時也提高其他學生的成績，實現(xiàn)雙贏。但部分導生反映工作任務(wù)重、需付出大量的時間與精力，壓力大?？紤]在以后的研究中將擴大選擇導生范圍，不僅局限于本班級，建立資源庫，以增加導生數(shù)量，另外實施獎勵措施，調(diào)動導生的積極性，緩解導生任務(wù)重的問題，進一步提高學生的綜合素質(zhì)。