遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院 (遼寧 鐵嶺 112000)
內容提要: 目的:探究分析老年性瓣膜退行性病變的超聲診斷效果。方法:選取2018年3月~2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病變患者50例,作為觀察組,選擇同期來本院進行體檢的老年患者50例,作為對照組,對上述兩組患者均采用超聲診斷檢查。對比兩組超聲診斷檢查效果。結果:觀察組患者中老年性瓣膜退行性病變診斷檢出率為98.00%,主要包括:二尖瓣環(huán)鈣化、主動脈瓣膜狹窄、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全。與對照組相比,觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項參數、瓣膜瓣葉各項參數均高于對照組(P<0.05)。結論:在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查,對患者病情的診斷檢出率高,且能夠清晰診斷檢查患者的疾病類型,對患者臨床治療提供有效的參考價值,具有較高的臨床應用價值。
近些年,隨著我國老齡化進程不斷加快,老年人數越來越高,與此同時,也導致各種老年性疾病的發(fā)病率不斷升高[1]。由于老年患者隨著年齡的增加,身體功能出現退化,身體代謝功能等均下降,其中老年性瓣膜退行性病變在老年性疾病中占據非常大的比重,為老年患者的身體健康帶來較大的影響[2,3]。為了進一步準確了解老年患者的病癥,為患者提供良好的有針對性的治療方案,臨床需要對老年性瓣膜退行性病變的具體情況進行了解[4]。而臨床主要采用超聲診斷檢查,提高了患者的臨床治療效果?;诖?,本院就超聲診斷檢查在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中的運用效果進行分析研究,具體分析報告如下。
納入2018年3月~2019年3月本院收治的疑似老年性瓣膜退行性病變的50例患者,將患者作為觀察組進行研究,選擇同期健康體檢的老年患者50例,作為對照組進行研究;對照組男29例,女21例,年齡60~82歲,平均(69.3±1.5)歲;觀察組男28例,22例,年齡61~80歲,平均(67.8±1.2)歲。上述觀察組患者均符合老年性瓣膜退行性病變的臨床診斷標準,患者均簽署《知情同意書》。上述觀察組患者的心臟瓣膜、瓣環(huán)的厚度均大于3mm,且心臟功能處于輕度受損程度;排除了患有惡性腫瘤患者,以及精神障礙患者。
對照組和觀察組均采用多普勒超聲診斷檢查:超聲儀的頻率調整為2.5MHz,指導患者保持仰臥位姿勢,然后對患者的心底短軸、心尖五腔、心左室長軸、胸骨四腔等進行切面檢查,然后對心臟的瓣膜回聲進行檢查,并判斷瓣膜的厚度、形態(tài)等,超聲診斷檢查成像的圖片由臨床經驗豐富的主任醫(yī)師共同閱讀判斷。
根據超聲成像圖像,判斷對二尖瓣環(huán)鈣化、主動脈瓣膜狹窄、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等老年性瓣膜退行性病變指標的診斷檢出情況。
根據臨床判斷結果,比較心臟瓣膜瓣環(huán)(瓣環(huán)周長、瓣環(huán)投影面積、瓣環(huán)前外側交界和后側交界距離)各項參數、心臟瓣膜瓣葉(前葉瓣體面積、前葉從瓣根到對合線長度、后葉從瓣根到對合線長度)各項參數。
此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,用率(%)表示老年性瓣膜退行性病變各指標的檢出率,行χ2檢驗;采取±s表示心臟瓣膜瓣環(huán)、心臟瓣膜瓣葉各參數指標,行t檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結果差異明顯,具有統(tǒng)計學意義。
觀察組50例患者均為老年性瓣膜退行性病變,臨床采用超聲診斷檢查,診斷49例患者為老年性瓣膜退行性病變,1例誤診,臨床診斷符合率為98.00%,其中對二尖瓣環(huán)鈣化24例(48.00%)、主動脈瓣膜狹窄12例(24.00%)、二尖瓣狹窄8例(16.00%)、主動脈瓣關閉不全5例(10.00%)。
對照組患者的瓣環(huán)周長為(10.73±1.35)cm、瓣環(huán)投影面積為(10.43±2.25)cm2、瓣環(huán)前外側交界和后側交界距離為(30.52±4.53)mm,觀察組的瓣環(huán)周長為(14.25±1.63)cm、瓣環(huán)投影面積為(14.52±2.46)cm2、瓣環(huán)前外側交界和后側交界距離為(35.16±3.28)mm,觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項參數值均高于對照組(t=11.760,8.675,5.866;P均<0.05)。
觀察組患者的前葉瓣體面積為(10.43±1.25)cm2、前葉從瓣根到對合線長度為(35.36±3.36)mm、后葉從瓣根到對合線長度為(15.85±2.25)mm;對照組的前葉瓣體面積為(7.52±1.16)cm2、前葉從瓣根到對合線長度為(25.25±4.38)mm、后葉從瓣根到對合線長度為(10.61±2.82)mm,觀察組患者的心臟瓣膜瓣葉各項參數值均高于對照組(t=12.066,12.950,10.271;P均<0.05)。
人口老齡化問題成為我國普遍關注的問題,人口進入老齡化,也增加了各種老年性疾病的發(fā)病率,嚴重影響了患者的生活質量,同時也增加了臨床醫(yī)療服務。目前,老年性瓣膜退行性病變在臨床中的發(fā)病率比較高,患者在患病后如果不能得到及時的治療,將導致患者的心臟結構和心臟形態(tài)發(fā)生異常變化,對患者心臟血流動力學的穩(wěn)定性產生影響,患者情況嚴重者,將導致心肌缺血現象,容易引發(fā)患者猝死,因此,老年性瓣膜退行性病變對患者的生命造成嚴重的威脅[5,6]。為了有效控制患者病情,提高患者生活質量,本院臨床針對患者病情實施超聲診斷檢查,提高了患者臨床治療效果。
在本次臨床診斷檢查研究中,本院對50例老年性瓣膜退行性病變患者實施超聲診斷檢查,通過與50例健康體檢老年患者的超聲診斷檢查結果比較,觀察組患者的心臟瓣膜瓣環(huán)各項參數、心臟瓣膜瓣葉各項參數各指標值均高于對照組(P<0.05),說明在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查,能夠有效提高患者病變檢出率,同時也能有效診斷患者的病情。超聲診斷檢查在老年性瓣膜退行性病變中的運用比較廣泛,對患者病情的檢出率比較高[7]。由于超聲診斷檢查能夠清晰檢查患者心臟瓣膜的受損情況,并對患者心臟瓣膜瓣環(huán),如瓣環(huán)周長、瓣環(huán)投影面積、瓣環(huán)前外側交界和后側交界距離等各指標進行全面檢查,也能反映患者心臟瓣膜瓣葉,如前葉瓣體面積、前葉從瓣根到對合線長度、后葉從瓣根到對合線長度等指標,因此在患者臨床治療中提供有價值的參考。
綜上所述,在老年性瓣膜退行性病變患者臨床中采用超聲診斷檢查,能夠提高患者病癥臨床診斷檢出率。