魏興坤

【摘 要】目的：分析研究針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取本院收治的78例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年05月-2019年05月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。所有患者均給予針灸推拿治療，其中參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在行針灸推拿治療的腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用加強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能顯著提升整體護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】針灸;推拿;腰椎間盤突出癥;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47.03【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

腰椎間盤突出癥是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾患，主要發(fā)生于腰椎間盤的各個(gè)部分，包括軟骨板、纖維環(huán)以及髓核等[1]。近些年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，隨著工作壓力越來(lái)越大，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率也在逐年增長(zhǎng)，目前，中醫(yī)針灸推拿治療在腰椎間盤突出癥臨床治療中取得了顯著的效果[2]，本文就其臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行探討和研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的78例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年05月-2019年05月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。其中參照組有男20例，女19例，平均年齡為（53.78±5.14）歲;研究組有男21例，女18例，平均年齡為（53.26±5.67）歲。對(duì)比兩組一般資料，其組間差異性表現(xiàn)為（P>0.05）未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

①對(duì)兩組患者均進(jìn)行針灸推拿治療：針灸治療的方式為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者采取俯臥位，明確好腎俞、環(huán)跳、大腸俞以及委中等穴位后展開針刺工作，留針時(shí)間約為45-60min，每日針刺一次。推拿治療的方式為一點(diǎn)，以患者腹前部為中心，從肺俞穴開始以雙手拇指進(jìn)行點(diǎn)穴，沿膀胱經(jīng)依次經(jīng)過(guò)各個(gè)俞穴最后停至膀胱俞，連續(xù)重復(fù)兩次;二按揉，醫(yī)護(hù)人員需將兩手交疊，將手掌貼至患者的上背部，由兩側(cè)膀胱經(jīng)展開停至腰骶部，連續(xù)按摩五次;三拔，醫(yī)護(hù)人員需將兩手交疊，由患者兩側(cè)膀胱經(jīng)開始將掌根向外側(cè)進(jìn)行推拿，經(jīng)過(guò)豎脊肌最后停至腰骶部，連續(xù)重復(fù)五次[3];另外根據(jù)患者實(shí)際情況展開滾、搖、抖、側(cè)扳、仰臥屈膝屈髖、俯臥后伸法等推拿方式。②參照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣教、定時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，給予患者環(huán)境護(hù)理等工作。③研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予加強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[4]，主要內(nèi)容有：健康宣教及心理護(hù)理，為患者制定并落實(shí)連續(xù)性的健康知識(shí)宣教，包括疾病認(rèn)知、針灸推拿的方式等。及時(shí)解答患者提出來(lái)的問(wèn)題，通過(guò)交流、溝通等疏導(dǎo)其不良情緒;病情護(hù)理，引導(dǎo)患者將全身肌肉放松，密切觀察患者的實(shí)際反映，一旦出現(xiàn)暈針、斷針、滯針等現(xiàn)象發(fā)生時(shí)需立即處理[5];生活護(hù)理，注意頸部保暖，炎熱季節(jié)盡量少吹風(fēng)扇、空調(diào)，切記久坐，多參與戶外活動(dòng)等;飲食護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，可以適當(dāng)食用胡桃、牛奶、黑芝麻、豆制品等事物;睡眠護(hù)理，盡量應(yīng)用木板床，睡姿以仰臥為主。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，具體劃分為滿意、基本滿意和不滿意三項(xiàng)內(nèi)容，其中護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤癥在臨床上的常見(jiàn)病因有腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變、受到外力損傷、遺傳因素、腰骶先天異常以及其他誘發(fā)因素等，在臨床上的常見(jiàn)表現(xiàn)有腰痛、馬尾神經(jīng)癥狀以及下肢呈現(xiàn)出反射痛等[6]。

近些年來(lái)，隨著腰椎間盤突出癥發(fā)生率的不斷提升，探索更高效的治療方式成為眾多醫(yī)學(xué)家的重要目標(biāo)[7]。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)中屬于“腰痛”這一范疇，目前，針灸推拿是中醫(yī)中常用的治療腰椎間盤突出癥的方式。臨床護(hù)理干預(yù)是提升腰椎間盤突出癥預(yù)后效果的重要途徑，從心理、生理以及日常生活等多個(gè)方面提升患者的護(hù)理體驗(yàn)[8]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。說(shuō)明加強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化行針灸推拿治療的腰椎間盤突出癥患者的預(yù)后效果。

綜上所述，在行針灸推拿治療的腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用加強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能顯著提升整體護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

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