伍 丹（武漢大學(xué)信息管理學(xué)院）

公眾健康問(wèn)題始終是國(guó)家和公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。2018年，美國(guó)國(guó)家健康與人類(lèi)服務(wù)部（HHS）發(fā)布了新的國(guó)民健康計(jì)劃“健康公民2030”（Healthy People 2030），［1］旨在建立一個(gè)所有人都享有長(zhǎng)壽和健康生活的社會(huì)。我國(guó)于2016年10月印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，要加大健康教育并將健康教育納入國(guó)民教育體系。［2］最新的居民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體仍然較低，公眾搜索、甄別與利用健康信息的能力尚顯不足。［3］廣義的健康信息泛指消費(fèi)者所需要的任何有助于做出其自身健康和健康決策的信息。［4］隨著信息技術(shù)的推進(jìn)與健康信息問(wèn)答平臺(tái)的發(fā)展，為公眾提供了大量多元化的醫(yī)療健康信息，如何檢索、甄別并有效利用這些信息提升健康水平成為新時(shí)代課題。

在此背景下健康信息學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，它將信息與通訊技術(shù)相結(jié)合，通過(guò)描述、存儲(chǔ)、檢索與利用健康信息，幫助用戶(hù)解決健康問(wèn)題，滿(mǎn)足用戶(hù)的健康與醫(yī)療需求。國(guó)外健康信息學(xué)教育發(fā)展至今已有30余年的歷史，形成了較為完善的學(xué)科體系和培養(yǎng)機(jī)制，課程層次多樣、內(nèi)容豐富、覆蓋面廣。國(guó)內(nèi)的健康信息教育起步較晚，尚未形成學(xué)科體系，課程設(shè)置、人才培養(yǎng)等與國(guó)外相比仍有一定的差距，因此筆者將對(duì)國(guó)外iSchools健康信息學(xué)課程展開(kāi)調(diào)查，分析其課程特征，以期為我國(guó)健康信息類(lèi)課程的設(shè)置提供參考與借鑒。

1 調(diào)研樣本與數(shù)據(jù)采集方法

1.1 調(diào)研樣本

本研究選取iSchools的正式成員作為調(diào)研對(duì)象，截至2018年11月，iSchools成員共有85個(gè)院系。［5］調(diào)研樣本的選取標(biāo)準(zhǔn)：① 選擇英語(yǔ)為官方語(yǔ)言的國(guó)家，結(jié)合學(xué)科發(fā)展的水平及參考價(jià)值等因素，最終選取英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó)的50所iSchools的院系作為初期調(diào)研的樣本；② 針對(duì)以上50所院系進(jìn)行篩選，剔除未涉及健康信息、臨床情報(bào)學(xué)、生物信息學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)校，共計(jì)得到樣本30所，為節(jié)省篇幅，本文將院系名稱(chēng)簡(jiǎn)稱(chēng)為學(xué)校名稱(chēng)（見(jiàn)表1）。

表1 iSchools調(diào)研樣本列表

1.2 數(shù)據(jù)采集方法

筆者主要采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法與內(nèi)容分析法，首先，對(duì)50所高校網(wǎng)站的健康信息類(lèi)課程進(jìn)行瀏覽與檢索，重點(diǎn)關(guān)注網(wǎng)站的Course或Program等欄目。其次，瀏覽“CourseDescription”，對(duì)課程進(jìn)行進(jìn)一步篩選，剔除未涉及健康信息學(xué)、臨床情報(bào)學(xué)、生物信息學(xué)等課程的高校，共得到30所高校，并對(duì)健康信息類(lèi)課程涉及的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析，包括“課程編號(hào)”“課程名稱(chēng)”“課程描述”等。最后，通過(guò)EXCEL表格錄入數(shù)據(jù)。

2 健康信息類(lèi)課程調(diào)查與分析

2.1 課程數(shù)量統(tǒng)計(jì)與分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，30所高校共開(kāi)設(shè)231門(mén)健康信息類(lèi)課程（見(jiàn)表2）。從課程數(shù)量看，印第安納波里斯分校開(kāi)設(shè)的課程數(shù)量最多（44門(mén)）。其次分別是佐治亞理工學(xué)院（30門(mén)）、卡內(nèi)基梅隆大學(xué)（28門(mén)）、德雷塞爾大學(xué)（25門(mén)）、肯特州立大學(xué)（14門(mén)）、印第安納大學(xué)（11門(mén)）、新澤西州立大學(xué)（10門(mén)）、密歇根州立大學(xué)（10門(mén)）。課程開(kāi)設(shè)數(shù)量低于5門(mén)的有19所高校，占高校樣本總量的63.33%，不同院系開(kāi)設(shè)的健康信息類(lèi)課程數(shù)量差別較大。從健康信息類(lèi)課程所占比重看，除印第安納波里斯分校與德雷塞爾大學(xué)外，其余學(xué)校開(kāi)設(shè)該類(lèi)課程占比均未超過(guò)10%，其中比重最大的是印第安納波里斯分校（占22.45%），比重最小的是華盛頓大學(xué)（占0.62%）?？傮w上看，iSchools院校開(kāi)設(shè)的健康信息類(lèi)課程數(shù)量較少，且院系間的差異較大。

表2 30所iSchool學(xué)校健康信息類(lèi)相關(guān)課程數(shù)量統(tǒng)計(jì)表

2.2 課程內(nèi)容調(diào)查與分析

為進(jìn)一步了解iSchools健康信息類(lèi)課程的設(shè)置情況，從課程的類(lèi)別、名稱(chēng)、內(nèi)容三方面進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析（見(jiàn)表3）。

表3 iSchool學(xué)校健康信息類(lèi)相關(guān)課程內(nèi)容統(tǒng)計(jì)表

注：由于文章篇幅有限，僅列舉課程數(shù)量不少于10門(mén)的學(xué)校

2.2.1 課程類(lèi)別、數(shù)量的統(tǒng)計(jì)與分析

依據(jù)課程描述，將課程劃分為理論類(lèi)、技術(shù)類(lèi)與應(yīng)用類(lèi)三類(lèi)。在231門(mén)課程中，理論類(lèi)課程（121門(mén)）是健康信息類(lèi)課程的主要類(lèi)別，占總課程的52.38%；其次為技術(shù)類(lèi)課程（68門(mén)），占總課程的29.44%；應(yīng)用類(lèi)課程數(shù)量最少（42門(mén)），占總課程的18.18%。由此可見(jiàn)，iSchools院校的健康信息教學(xué)更側(cè)重于理論課程。

2.2.2 課程內(nèi)容的調(diào)查與分析

（1）理論類(lèi)課程。健康信息類(lèi)理論課程主要是對(duì)健康信息學(xué)基本概念、方法、涉及的法律與倫理問(wèn)題、戰(zhàn)略規(guī)劃與安全、健康數(shù)據(jù)管理等的介紹。如，印第安納波里斯分校的“健康信息學(xué)基礎(chǔ)”課通過(guò)回顧如何應(yīng)用信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)增強(qiáng)醫(yī)療保健領(lǐng)域的研究和實(shí)踐，探討管理通信系統(tǒng)、臨床決策、信息檢索、遠(yuǎn)程醫(yī)療、生物信息學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的信息學(xué)研究的基本原則；［6］德雷塞爾大學(xué)的“醫(yī)療健康管理與政策中的倫理與法律問(wèn)題”課程通過(guò)調(diào)查經(jīng)典和當(dāng)代理論，以理解倫理和法律的含義，探索經(jīng)常面對(duì)醫(yī)療健康經(jīng)理和管理人員的道德困境，最終目標(biāo)始終是改善患者護(hù)理。［9］

（2）技術(shù)類(lèi)課程。iSchools院校開(kāi)設(shè)的技術(shù)類(lèi)課程大多依托自身優(yōu)勢(shì)，將信息技術(shù)與健康信息學(xué)科相結(jié)合，包括健康信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、健康與計(jì)算、生物數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等。如，佐治亞理工學(xué)院開(kāi)設(shè)的“系統(tǒng)生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)”是一門(mén)跨學(xué)科的研究課程，該課程分為兩部分：基本理論講解與學(xué)生研究實(shí)驗(yàn)，其中研究實(shí)驗(yàn)要求以小組的方式選擇具體的利于模擬或重現(xiàn)計(jì)算結(jié)果或設(shè)計(jì)某一領(lǐng)域的的計(jì)算模型；［7］卡內(nèi)基梅隆大學(xué)的“健康信息系統(tǒng)”課程的目的是明晰信息技術(shù)與醫(yī)療保健服務(wù)和管理問(wèn)題之間的關(guān)系，側(cè)重講授信息決策支持系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、電子健康記錄（EHR）和相關(guān)的臨床信息系統(tǒng)，以及用于消費(fèi)者自我健康管理的社交媒體平臺(tái)等。［8］

（3）應(yīng)用類(lèi)型課程。健康信息應(yīng)用類(lèi)課程的形式主要為研討會(huì)/研究項(xiàng)目與課程實(shí)踐，一般由醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、藥學(xué)院等承擔(dān)課程教學(xué)任務(wù)。如，亞利桑那大學(xué)的“健康信息實(shí)踐”課程則要求學(xué)生以哈佛大學(xué)相關(guān)的案例為研究樣本，構(gòu)建醫(yī)療保健詞匯和語(yǔ)言系統(tǒng)以及完成基本數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理。［18］

3 健康信息類(lèi)課程設(shè)置的特點(diǎn)

3.1 立足自身優(yōu)勢(shì)，課程特色鮮明

iSchools院校在利用信息技術(shù)解決社會(huì)問(wèn)題，開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)及理解信息行為方面有其他學(xué)科無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，在健康信息類(lèi)課程設(shè)置方面也充分利用這一自身優(yōu)勢(shì)。如，佐治亞理工學(xué)院的健康信息類(lèi)課程設(shè)置突出了自身信息技術(shù)與系統(tǒng)方面的科研優(yōu)勢(shì)，圍繞健康信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、應(yīng)用與健康信息計(jì)算等方面，開(kāi)設(shè)了一系列技術(shù)類(lèi)課程；新澤西州立大學(xué)則發(fā)揮本院系在信息交流與傳播方面的優(yōu)勢(shì)，將傳播學(xué)中的經(jīng)典理論移植到醫(yī)療環(huán)境中，圍繞如何完善醫(yī)患溝通設(shè)置了多門(mén)課程，形成自身專(zhuān)業(yè)特色。［5］

3.2 課程內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，面向職業(yè)需求

依據(jù)職業(yè)需求設(shè)置課程內(nèi)容是iSchools院校的一大特色。各院校的健康信息類(lèi)課程設(shè)置具有較強(qiáng)的針對(duì)性，以職業(yè)需求所需知識(shí)儲(chǔ)備為導(dǎo)向安排課程內(nèi)容，培養(yǎng)對(duì)口專(zhuān)業(yè)人才。具體表現(xiàn)為以下兩方面。① iSchools院校注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，通過(guò)院系與對(duì)口機(jī)構(gòu)合作的方式組織學(xué)生進(jìn)行課程實(shí)踐，如，北德克薩斯大學(xué)與學(xué)術(shù)健康科學(xué)中心、醫(yī)院、用戶(hù)健康圖書(shū)館等相關(guān)機(jī)構(gòu)簽約，為學(xué)生進(jìn)行課程實(shí)踐提供便利。② iSchools院校依據(jù)市場(chǎng)細(xì)分設(shè)置課程，培養(yǎng)對(duì)口人才。如，佐治亞理工學(xué)院針對(duì)生物信息學(xué)不同的方向開(kāi)設(shè)了不同的課程，包括基因組學(xué)與應(yīng)用生物信息學(xué)、高級(jí)細(xì)胞生物學(xué)、癌癥生物學(xué)、微生物學(xué)研究進(jìn)展、生物化學(xué)、分子生物化學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等，使學(xué)生在未來(lái)能夠更好地適應(yīng)工作。

3.3 多學(xué)科資源整合，跨學(xué)科培養(yǎng)

健康信息學(xué)是一門(mén)跨學(xué)科的研究領(lǐng)域，涉及藥學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、圖書(shū)情報(bào)學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)成像學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，各個(gè)學(xué)科間的知識(shí)差異性較大，單純依靠圖書(shū)情報(bào)學(xué)院開(kāi)展健康信息學(xué)教育一般難以為繼，這就需要與醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院及公共健康學(xué)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，整合多學(xué)科教學(xué)資源，聯(lián)合辦學(xué)，跨學(xué)科培養(yǎng)人才。如，北卡羅萊納大學(xué)的健康信息學(xué)教育就整合了信息學(xué)與圖書(shū)館學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、Gillings全球公共健康學(xué)院、計(jì)算機(jī)學(xué)院、Eshelman藥學(xué)院、北卡羅來(lái)納健康學(xué)中心、健康科學(xué)圖書(shū)館等多個(gè)機(jī)構(gòu)的教學(xué)資源，提供不同層次的健康信息學(xué)人才培養(yǎng)方案。