高 云，彭 飛，李 昊

(1.解放軍第965醫(yī)院，吉林 132011;2.解放軍第965醫(yī)院政治工作處，吉林 132011;3.解放軍第965醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 132011)

從世界范圍來(lái)看，實(shí)行文職人員制度是世界通行的做法；以美軍為例，早在200多年前，美軍就開(kāi)始吸收地方技術(shù)人員保障軍事行動(dòng)；如今在美軍的人員構(gòu)成中，文職人員所占的比例大約在53%，在國(guó)防部以及后勤系統(tǒng)，尤其是技術(shù)型密集型單位中，文職人員所占比例更是高達(dá)90%。美軍數(shù)量眾多的文職人員，為美軍的各種軍事行動(dòng)提供有力的保障[1]。

我軍文職人員制度發(fā)展起步較晚，經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，文職人員制度已初步建立；隨著國(guó)防和軍隊(duì)深入改革，文職人員體系得到重塑，文職人員與軍官、士兵并列為軍隊(duì)力量的三大支柱，文職人員的地位得到空前提高。2020年新修訂的《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》明確，本條例所稱(chēng)文職人員，是指在軍民通用、非直接參與作戰(zhàn)且社會(huì)化保障不宜承擔(dān)的軍隊(duì)編制崗位從事管理工作和專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的非現(xiàn)役人員，根據(jù)需要，參加軍事訓(xùn)練和非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)，承擔(dān)相應(yīng)的作戰(zhàn)支援保障任務(wù)，依法服現(xiàn)役。

軍隊(duì)醫(yī)院是軍隊(duì)后勤系統(tǒng)的重要組成部分，既是保障軍隊(duì)平時(shí)醫(yī)療服務(wù)的主要力量，也是保障戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)“召之能來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝”的堅(jiān)強(qiáng)后盾。由于軍隊(duì)醫(yī)院本身具有技術(shù)密集、軍地通用的特點(diǎn)，因此軍隊(duì)醫(yī)院是文職人員補(bǔ)充的重點(diǎn)單位，在新的文職人員制度下，軍隊(duì)醫(yī)院文職人員面臨哪些挑戰(zhàn)，醫(yī)院又該如何去引導(dǎo)、管理，使這些新鮮血液更好更快融入到軍隊(duì)發(fā)展中來(lái)，成為當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題。

1 軍隊(duì)醫(yī)院文職人員面臨的問(wèn)題

1.1 軍事素質(zhì)能力偏低文職人員是軍隊(duì)的重要組成，是在軍隊(duì)工作的國(guó)家工作人員，具備一定的軍事素養(yǎng)是對(duì)其文職人員的內(nèi)在要求，也是履行職責(zé)的外部需求；部分社會(huì)招聘文職人員由于未經(jīng)受過(guò)系統(tǒng)的軍事訓(xùn)練及軍事教育，軍事素質(zhì)普遍偏低，除了基礎(chǔ)體能方面的薄弱，其個(gè)人軍人養(yǎng)成欠佳，政治意識(shí)、保密意識(shí)、服從意識(shí)不強(qiáng)；不僅會(huì)影響軍隊(duì)形象，也會(huì)嚴(yán)重影響軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)以及衛(wèi)勤保障能力。

1.2 崗位履職能力不足許多文職人員都是剛剛從學(xué)校畢業(yè)或者工作不久的年輕人，普遍存在理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象；即使是有一定工作經(jīng)驗(yàn)的文職人員，由于履職崗位與其原先專(zhuān)業(yè)不對(duì)口或者軍地相同專(zhuān)業(yè)崗位要求不同等原因，也會(huì)出現(xiàn)水土不服、崗位履職能力欠缺的問(wèn)題。

1.3 專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)熱情不高自從新的文職人員條例頒布以來(lái)，文職人員的職業(yè)穩(wěn)定性大為提高，許多人甚至把文職人員比作軍隊(duì)里的“公務(wù)員”，認(rèn)為進(jìn)來(lái)了就等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱，學(xué)習(xí)的勁頭不足，專(zhuān)業(yè)技能不精，把工作當(dāng)成混日子，認(rèn)為干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，甚至干與不干一個(gè)樣。這種思想阻礙文職人員自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提高，也不利于醫(yī)院的發(fā)展。

1.4 為軍服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)大多數(shù)文職人員由于并無(wú)軍隊(duì)工作經(jīng)歷，對(duì)軍隊(duì)的工作生活制度，特別是基層官兵的訓(xùn)練強(qiáng)度、生活和訓(xùn)練環(huán)境、心理不了解，這就導(dǎo)致部分人員在接診官兵的時(shí)候，態(tài)度較差，考慮不周。在軍隊(duì)醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)向一線作戰(zhàn)官兵，轉(zhuǎn)向保障打仗的背景下，姓軍為兵的根本原則必須堅(jiān)持，為軍服務(wù)意識(shí)必須得到加強(qiáng)。

1.5 職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不清由于軍隊(duì)醫(yī)院大多數(shù)文職人員均為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，地方的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展道路已經(jīng)比較成熟和健全，包括學(xué)歷提升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，在軍隊(duì)醫(yī)院中，由于受到客觀因素的制約，許多提升方式受到一定影響，這就造成與地方職業(yè)發(fā)展道路的脫節(jié)，使得許多文職人員對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)道路產(chǎn)生一定的困惑。

2 相應(yīng)對(duì)策

2.1 強(qiáng)化崗前培訓(xùn)

2.1.1 崗前培訓(xùn)的必要性 自本次軍改以來(lái)，軍隊(duì)醫(yī)院編制大幅精簡(jiǎn)，文職人員比例增強(qiáng)，成為醫(yī)院建設(shè)的中堅(jiān)力量。從軍隊(duì)醫(yī)院的角度來(lái)看，對(duì)新入職文職人員，尤其是社會(huì)招聘的文職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不僅能讓其提高軍事素質(zhì)，更能使其更快地適應(yīng)部隊(duì)生活，進(jìn)入工作角色，完成從地方人員到部隊(duì)工作人員的轉(zhuǎn)變；從文職人員本身角度來(lái)看，懷著對(duì)部隊(duì)的向往，從地方到進(jìn)入具有光榮革命歷史的軍隊(duì)醫(yī)院工作，其內(nèi)心也渴望接受相關(guān)的培訓(xùn)，使自己加深對(duì)軍隊(duì)的了解，大部分文職人員也認(rèn)為崗前培訓(xùn)十分必要[2]。

2.1.2 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的問(wèn)題結(jié)合工作的實(shí)際展開(kāi)。大致可以分為軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練、政治理論教育、具有軍事特色的崗位能力培訓(xùn)[2]；政治理論教育是崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容，端正思想，保持對(duì)黨和軍隊(duì)的絕對(duì)純潔可靠，是后續(xù)訓(xùn)練和工作的前提[3]，應(yīng)該組織文職人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨書(shū)記有關(guān)講話，學(xué)習(xí)我軍的優(yōu)良傳統(tǒng)，并開(kāi)展一些必要的保密教育。文職人員的軍事基礎(chǔ)薄弱，軍事基礎(chǔ)雖然可以通過(guò)短期的培訓(xùn)得到一定的提升，但需要長(zhǎng)期不斷的堅(jiān)持及練習(xí)，才能具有較高的水平，因此崗前軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，并與平時(shí)定期訓(xùn)練相結(jié)合[4]，軍事基礎(chǔ)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括軍事理論、軍事技能、體能訓(xùn)練等。由于文職人員在地方的工作、學(xué)習(xí)中較少接觸到此類(lèi)知識(shí)，戰(zhàn)傷救治觀念普遍不足，軍事特色相關(guān)的崗位培訓(xùn)對(duì)于在部隊(duì)履職至關(guān)重要，在組訓(xùn)過(guò)程中，堅(jiān)持嚴(yán)格施訓(xùn)，科學(xué)施訓(xùn)，理論與實(shí)踐結(jié)合，從基礎(chǔ)的通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基礎(chǔ)生命支持，再到野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)(所)的展開(kāi)、傷員分類(lèi)救治、后送等，由簡(jiǎn)到難，循序漸進(jìn)。

2.2 組織專(zhuān)業(yè)考核根據(jù)文職人員條例規(guī)定，“文職人員的考核，分為平時(shí)考核、年度考核、聘期考核以及試用期考核”，通過(guò)考核全面評(píng)價(jià)文職人員的德、能、勤、績(jī)、廉、體。專(zhuān)業(yè)考核對(duì)于文職人員保持專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有著重要作用，也可以激勵(lì)文職人員不斷保持自身的提升，引導(dǎo)職業(yè)發(fā)展，同時(shí)也便于醫(yī)院了解文職人員的工作能力情況，決定文職人員的聘用、續(xù)聘、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等。

考核過(guò)程應(yīng)注重多元考核方式，由具有權(quán)威的專(zhuān)家具體負(fù)責(zé)考評(píng)，設(shè)置不同的考查項(xiàng)目，針對(duì)每個(gè)考評(píng)項(xiàng)目設(shè)置不同的權(quán)重[5]。另外，考核結(jié)果除了要根據(jù)客觀數(shù)據(jù)外，還要針對(duì)不同崗位的特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分結(jié)合主觀模糊層次分析法和客觀粗糙集方法，使得客觀考核與專(zhuān)家主觀判斷充分結(jié)合，考核結(jié)果更能符合實(shí)際情況[6]。

2.3 提供繼續(xù)教育隨著時(shí)代的發(fā)展，軍隊(duì)軍事需求的快速變化，對(duì)文職人員的技術(shù)需求也越來(lái)越高，對(duì)于軍隊(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)決定醫(yī)務(wù)人員必須持續(xù)接受新的知識(shí)，以保持自身的知識(shí)活力和醫(yī)療水平。軍隊(duì)醫(yī)院文職人員大多比較年輕，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，對(duì)知識(shí)的需求較大，繼續(xù)教育是其獲取新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我需求的重要途徑。醫(yī)院要從觀念上高度重視文職人員的繼續(xù)再教育，并制定相應(yīng)的制度保障其繼續(xù)教育的權(quán)利，比如規(guī)培、考研、學(xué)術(shù)交流等，也可以利用地方醫(yī)療水平較高、病源較多的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展合作培養(yǎng)，鼓勵(lì)文職人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升學(xué)歷。除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)上的再教育，文職人員也要接受軍事上的繼續(xù)教育，定期到基層部隊(duì)駐點(diǎn)，了解真實(shí)的部隊(duì)生活，拉近與戰(zhàn)士的心理距離，有利于更好地為軍服務(wù)[7-8]。

2.4 優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)制度文職人員的薪酬待遇主要由工資津貼、獎(jiǎng)勵(lì)福利、醫(yī)療保障、住房保障、保險(xiǎn)組成，待遇略低于現(xiàn)役軍官，但較之前有了大幅提高。文職人員的薪酬結(jié)構(gòu)也存在一些問(wèn)題，比如，我軍的文職人員

薪酬不區(qū)分管理崗位和技術(shù)崗位，每個(gè)崗位的工作強(qiáng)度、時(shí)間投入、工作類(lèi)型不盡相同，但所得的工資薪酬卻相差無(wú)幾，這導(dǎo)致部分文職人員吃大鍋飯的思想，不利于調(diào)動(dòng)工作積極性[9]。在文職人員制度實(shí)施較早的美軍，在文職人員管理中使用“職位分類(lèi)制度”，將職位按照不同的工作性質(zhì)、職責(zé)大小、難易程度、所需條件等分為不同的等級(jí)類(lèi)別，從而明確每個(gè)崗位的權(quán)利、責(zé)任和利益，從而實(shí)現(xiàn)文職人員管理的科學(xué)、公平與高效[10]。

在軍隊(duì)醫(yī)院中，可參考外軍文職人員的薪酬獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)不同崗位、性質(zhì)來(lái)設(shè)定相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放，比如績(jī)效制度，增加工作津貼，改變獎(jiǎng)勵(lì)工資發(fā)放模式等[10]，充分地保證文職人員的正常福利權(quán)益，同時(shí)又能調(diào)動(dòng)工作積極性。

3 總 結(jié)

新的文職人員制度是本輪軍改的重要內(nèi)容，文職人員是強(qiáng)軍建設(shè)的新鮮血液，是未來(lái)我軍重要的力量，引導(dǎo)、管理好這支隊(duì)伍，探索、完善文職人員制度將是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性工程。