張 莉，劉 健，孫 波，霍福權(quán)，郭 媛，陳 麗，孟 凱，王玉英，陳 坷，康玉明，閆劍群

(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與病理生理學(xué)系，陜西 西安 710061)

2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織(WHO)正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”。新型冠狀病毒疫情蔓延至全國多個(gè)省份城市。2020年1月20日，習(xí)近平總書記對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭。1月30日，WHO宣布，將新型冠狀病毒疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。2月7日上午10點(diǎn)，西安交通大學(xué)師生同上2019～2020學(xué)年春季學(xué)期第一堂課，該課程以“做好防控、保障秩序、努力工作、提效保質(zhì)”為主題，報(bào)告學(xué)校疫情防控工作情況，為全校師生解讀學(xué)校疫情防控情況及新學(xué)期階段總體工作部署。按照教育部、省教育廳和學(xué)校的統(tǒng)一部署，我校決定春季學(xué)期采用線上教學(xué)方式進(jìn)行授課。為充分保障正常的教學(xué)秩序，學(xué)校各部門積極行動(dòng)，做好線上教學(xué)工作，保證教學(xué)質(zhì)量。

為落實(shí)學(xué)?！巴Ｕn不停教、停課不停學(xué)”的政策，生理學(xué)科全體教職工積極行動(dòng)，從開課前的準(zhǔn)備、課程教學(xué)以及學(xué)習(xí)過程的跟蹤管理等三個(gè)主要環(huán)節(jié)認(rèn)真準(zhǔn)備，以保障本學(xué)期的生理學(xué)教學(xué)順利開展。相較于面對(duì)面的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在線課程教學(xué)對(duì)這三個(gè)環(huán)節(jié)更需精心設(shè)計(jì)和組織。

1 開課前的準(zhǔn)備工作

這次特殊情況下的全程在線教學(xué)和之前的線下教學(xué)是在兩個(gè)不同空間里實(shí)施的完全不同的教學(xué)模式，所以不能將平時(shí)傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式照搬至在線教學(xué)。全程在線教學(xué)是在網(wǎng)絡(luò)空間里進(jìn)行的，這給其提供了更加廣闊的時(shí)間與空間，這是線下教學(xué)無法比擬的。但同時(shí)線上教學(xué)的短板是不能很好地和學(xué)生面對(duì)面的互動(dòng)，不能及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握情況，不能很好地開展生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

生理學(xué)系本學(xué)期有2018級(jí)臨床規(guī)培一大班(臨床規(guī)培81～88班)、臨床二大班(臨床81～86班)、臨床三大班(臨床87～812班、法醫(yī)81班、預(yù)防81班)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)81班、口腔81～83班、臨床藥學(xué)81班，等共6個(gè)大班，27個(gè)小班，合計(jì)542人的生理學(xué)教學(xué)任務(wù)。2月17日開學(xué)第一周，6個(gè)大班同時(shí)開課，涉及5位教師同步開展線上教學(xué)工作。由于本次疫情發(fā)展迅速，留給我們開展線上教學(xué)的準(zhǔn)備時(shí)間非常有限，而全程在線教學(xué)是對(duì)所有教師和學(xué)生巨大的挑戰(zhàn)。

生理學(xué)與病理生理學(xué)系在接到我校醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2月6日的通知“關(guān)于做好延遲開學(xué)和線上教學(xué)的準(zhǔn)備”后，3位教學(xué)副主任首先網(wǎng)絡(luò)會(huì)議梳理春季開課情況，逐一落實(shí)教學(xué)計(jì)劃。隨即組織生理學(xué)科本學(xué)期有課的教師在線討論了上課形式，初步考慮采用雨課堂授課；并在學(xué)院指導(dǎo)下，給第一周有課的教師配備助理教師，協(xié)助其教學(xué)工作的順利開展。隨后響應(yīng)學(xué)院號(hào)召，成立由教學(xué)主任、教學(xué)組長和教學(xué)骨干組成的2020年春季網(wǎng)絡(luò)授課小組，針對(duì)教學(xué)問題展開討論，集思廣益、制定教學(xué)對(duì)策。重點(diǎn)探討了平行班的合班問題、雨課堂的可行性、優(yōu)缺點(diǎn)、直播注意事項(xiàng)、思源學(xué)堂(Blackboard)使用法和建課注意事項(xiàng)、討論制定特殊時(shí)期生理學(xué)課程考核方式；生理學(xué)第一個(gè)課程公告的內(nèi)容、給第一周有教學(xué)任務(wù)的教師配備攝像頭和麥克風(fēng)以及生理學(xué)課程思政如何進(jìn)行等問題，以保證各項(xiàng)教學(xué)準(zhǔn)備工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

同時(shí)在我校思源學(xué)堂(http://syxt.xjtu.edu.cn/)平臺(tái)建設(shè)生理學(xué)課程頁面，發(fā)布公告，并上傳各類教學(xué)資源。包括生理學(xué)課程簡介、詳細(xì)的教學(xué)進(jìn)度、生理學(xué)考試安排、評(píng)價(jià)體系和成績構(gòu)成、并在課程公告中詳細(xì)告知生理學(xué)課程的教學(xué)模式(Blackboard+雨課堂)，以及采用該模式的優(yōu)勢、不足和使用時(shí)可能發(fā)生的情況，并告知備選方案Blackboard+騰訊會(huì)議/QQ直播)；同時(shí)提供本學(xué)科制作的慕課-人體生理學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生登錄好大學(xué)在線學(xué)習(xí)，可作為課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)使用；建立各個(gè)大班的QQ群，與學(xué)生隨時(shí)溝通，保持聯(lián)系。在思源學(xué)堂建課的同時(shí)，組織生理學(xué)科全體教師學(xué)習(xí)雨課堂的使用方法，組織生理學(xué)2020春網(wǎng)絡(luò)授課群實(shí)操雨課堂直播授課，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以改進(jìn)，包括為第一周有教學(xué)任務(wù)的教師配備助理教師1名，以學(xué)生身份進(jìn)入課堂隨堂聽課，遇到問題及時(shí)反饋，確保課堂教學(xué)質(zhì)量。

2 在線課程教學(xué)工作的開展

2．1 利用多種方式開展課前、課后教學(xué)活動(dòng)

根據(jù)西安交通大學(xué)遠(yuǎn)程在線教學(xué)模式及組織實(shí)施指導(dǎo)意見，生理學(xué)課程通過Blackboard平臺(tái)發(fā)布課程公告、課程學(xué)習(xí)資源，如授課教師的PPT和生理學(xué)討論題等，組織線上論壇討論，開展課前、課后教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生在Blackboard下載課程進(jìn)度表、生理學(xué)課程教學(xué)大綱以及授課教師的PPT，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)工作。同時(shí)還通過生理學(xué)教學(xué)微信公眾號(hào)配合教學(xué)進(jìn)度推送前期錄制的微課，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，帶著問題聽直播課，學(xué)習(xí)效率大大提高。目前配合理論課的授課進(jìn)度，我們推送的微課包括機(jī)體功能的調(diào)節(jié)與控制、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和神經(jīng)-肌接頭興奮的傳遞。

同時(shí)在Blackboard布置習(xí)題，用于課后鞏固和復(fù)習(xí)，并設(shè)置線上論壇討論生理學(xué)的難點(diǎn)問題，例如Na+和K+離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式等問題，同學(xué)們積極參與，參與率達(dá)到68.7%。并且在各個(gè)大班的QQ群，學(xué)生踴躍提問，同學(xué)之間相互答疑，教師點(diǎn)評(píng)，營造了熱烈的學(xué)習(xí)氛圍。

2．2 利用第三方教學(xué)平臺(tái)開展課堂教學(xué)

本學(xué)期學(xué)生正式線上學(xué)習(xí)的第一天，生理學(xué)教學(xué)分別采用雨課堂、雨課堂+QQ直播、雨課堂+騰訊會(huì)議的方式開展教學(xué)工作。各種模式各有優(yōu)缺點(diǎn)：雨課堂語音直播模式PPT里的動(dòng)畫不能展示，生理學(xué)的很多內(nèi)容比較抽象，不能展示動(dòng)畫不利于學(xué)生理解；雨課堂語音直播時(shí)一頁P(yáng)PT的內(nèi)容一次全部展現(xiàn)，不利于學(xué)生集中注意力。而同時(shí)配合QQ直播或者騰訊會(huì)議能彌補(bǔ)雨課堂的不足。雨課堂也有自身的優(yōu)點(diǎn)，通過雨課堂的不懂按鍵，學(xué)生可以及時(shí)提問，教師可以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并答疑；雨課堂可以發(fā)布檢測試題，并及時(shí)收到學(xué)生對(duì)問題的反饋，測試學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握情況；通過雨課堂學(xué)生可以簽到，課后還可以看課程的回放。雨課堂和QQ直播或者騰訊會(huì)議相配合，取長補(bǔ)短，彌補(bǔ)直播授課的缺陷。生理學(xué)教學(xué)第一次直播授課雨課堂簽到人數(shù)517人，到課率為95.4%(未簽到人數(shù)中包括一部分重修生)。自此以后的兩周授課中，生理學(xué)理論授課一直采用雨課堂+QQ直播、雨課堂+騰訊會(huì)議的方式進(jìn)行。

2．3 將課程思政融入授課

上學(xué)期末生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)就擬在新的學(xué)期開展課程思政工作。教師普遍認(rèn)為，這次全國人民萬眾一心抗擊疫情就是一次很好的思政內(nèi)容。于是通過2020年春季網(wǎng)絡(luò)授課群的討論，所有大班在第一次授課開始時(shí)，分享在抗擊疫情中奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員等的英雄事跡，鼓勵(lì)學(xué)生做未來的“最可愛的人”，期待他們現(xiàn)在努力學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步，為實(shí)現(xiàn)健康中國2030目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。相信通過這次全國萬眾一心抗擊疫情，學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的責(zé)任感和使命感進(jìn)一步加強(qiáng)。在細(xì)胞章給學(xué)生介紹馮德培先生在神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞研究中的重要貢獻(xiàn)，增加學(xué)生的民族自豪感。

2．4 生理學(xué)特色教學(xué)活動(dòng)的開展

由于新冠疫情的影響，線上直播授課使得醫(yī)學(xué)的很多操作性實(shí)驗(yàn)無法正常進(jìn)行。開課前考慮并結(jié)合實(shí)驗(yàn)課無法進(jìn)行的現(xiàn)狀，以及學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等前期課程，計(jì)劃利用實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間，每兩周推出一次生理學(xué)科研講座，幫助學(xué)生更好理解生理學(xué)所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)增加學(xué)生的科研熱情，做到醫(yī)學(xué)“三早教育”的“早科研”。第一次科研講座已經(jīng)于開學(xué)后第2周的周末成功進(jìn)行?？紤]到生理學(xué)細(xì)胞的生物電活動(dòng)是細(xì)胞章的重點(diǎn)和難點(diǎn)，選定了浙江大學(xué)胡海嵐教授的研究成果[1-2]和課程內(nèi)容相結(jié)合，利用課外學(xué)時(shí)開設(shè)專題知識(shí)講座，結(jié)合靜息電位的形成機(jī)制介紹氯胺酮快速抗抑郁的作用機(jī)制，使學(xué)生深刻體會(huì)到自己所學(xué)的知識(shí)和當(dāng)代科學(xué)前沿密切結(jié)合，同時(shí)深切體會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，也為我國的科研工作者取得的國際領(lǐng)先的科研成果感到驕傲和自豪。這一舉措受到了師生的一致支持，同時(shí)也將課程思政潛移默化地融入課堂教學(xué)。這次科研講座有65.8%的學(xué)生參與，95.7%的學(xué)生表示非常喜歡這種科研講座，并希望繼續(xù)舉行。

以“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)”為內(nèi)容的“三早教育”[3]，是部分醫(yī)學(xué)院校探索實(shí)施的專業(yè)教育實(shí)施計(jì)劃。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)開展的生理學(xué)科研講座有利于激發(fā)學(xué)生的科研興趣。后續(xù)我們還會(huì)邀請(qǐng)生理學(xué)的教授做科普專題知識(shí)講座，將“早科研”落到實(shí)處。生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)之前已經(jīng)進(jìn)行了三年的“大班授課，小班輔導(dǎo)”，鑒于本學(xué)期的特殊性，也考慮本學(xué)期的 “大班授課，小班輔導(dǎo)”通過開展專題講座的形式呈現(xiàn)給學(xué)生[4]。

3 線上學(xué)習(xí)過程的跟蹤管理

線上教學(xué)一個(gè)突出的缺點(diǎn)是學(xué)生的學(xué)習(xí)效果取決于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性和能力，而進(jìn)行學(xué)習(xí)過程跟蹤管理是保障在線課程教學(xué)的重要手段。在線教學(xué)與線下教學(xué)的空間不同，所以兩者的教學(xué)質(zhì)量是難以等效的。生理學(xué)開展線上直播課程，3個(gè)臨床大班的人數(shù)都大于150人，教師想要通過電腦屏幕直觀了解所有學(xué)生的課堂反應(yīng)，是十分困難的。另外，學(xué)生學(xué)習(xí)線上直播課程時(shí)，沒有了在教室共同學(xué)習(xí)的氛圍，學(xué)習(xí)專注度必然會(huì)打折扣，尤其是長時(shí)間學(xué)習(xí)在線直播課程，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更會(huì)受到各種周圍因素干擾影響。所以這也是必須考慮的管理因素。生理學(xué)主要采取如下舉措：

3．1 定期發(fā)布課程公告

對(duì)生理學(xué)在線教學(xué)，每周發(fā)布1～2次通告，通告內(nèi)容除課程教學(xué)安排之外，還給出一定的學(xué)習(xí)提示。生理學(xué)目前已經(jīng)發(fā)布4條公告，包括生理學(xué)授課方式和教學(xué)手段、生理學(xué)科研講座安排等內(nèi)容。生理學(xué)教學(xué)擬采用的線上教學(xué)手段包括以下三個(gè)方面：選用教材，以及人衛(wèi)電子教材將于2月16日上線的通告；學(xué)生使用雨課堂上課的具體操作；生理學(xué)授課雨課堂直播教師進(jìn)入課堂及上課時(shí)間等內(nèi)容。幫助學(xué)生及時(shí)了解生理學(xué)學(xué)習(xí)的公共問題。

3．2 課堂教學(xué)發(fā)布雨課堂試題

針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)線上直播課程時(shí)，學(xué)習(xí)專注度和學(xué)習(xí)效果都有所降低，我們?cè)谡n堂設(shè)計(jì)上通過添加雨課堂試題，吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)通過試題答案的反饋及時(shí)了解學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)，要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，啟發(fā)誘導(dǎo)并真正調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)，更能夠進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)，徹底改變過去那種單一的“大會(huì)堂聽報(bào)告”式的課堂教學(xué)模式，從而全面提高每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。例如，學(xué)生可以單獨(dú)和代課教師聯(lián)系解決自己的學(xué)習(xí)問題；科研講座主要針對(duì)學(xué)有余力和對(duì)科研感興趣的學(xué)生。

3．3 利用思源學(xué)堂，每2周布置一次含主觀型題目的作業(yè)

布置作業(yè)的目的是作為學(xué)生的自測練習(xí)。該環(huán)節(jié)的主要作用是幫助學(xué)生理解當(dāng)周學(xué)習(xí)應(yīng)知的重點(diǎn)知識(shí)。利用Blackboard平臺(tái)，每2周發(fā)布一次主觀試題，幫助學(xué)生掌握近期學(xué)習(xí)的知識(shí)，使學(xué)生及時(shí)查漏補(bǔ)缺。并在QQ群發(fā)布每一章的習(xí)題，學(xué)生的下載次數(shù)統(tǒng)計(jì)達(dá)到100%。

3．4 設(shè)置討論區(qū)

利用思源學(xué)堂在線論壇以及在QQ群內(nèi)討論的方式增加與學(xué)生的互動(dòng)。教師將討論主題提前發(fā)布，學(xué)生自由參加并相互討論。例如，學(xué)習(xí)完跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)后，讓學(xué)生在QQ群討論Na+和K+進(jìn)出細(xì)胞的可能方式。學(xué)習(xí)完靜息電位后，在討論區(qū)發(fā)布討論題“當(dāng)細(xì)胞外的K+濃度輕度升高后，靜息電位有什么變化？為什么？給坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本的神經(jīng)部分一個(gè)刺激，會(huì)有什么反應(yīng)”，學(xué)生互相提問，互相答疑，授課教師適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，極大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

上述各種學(xué)習(xí)過程跟蹤管理手段，一是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的督促，二是要使學(xué)生能夠隨時(shí)了解其自身的學(xué)習(xí)狀況。當(dāng)然，若能為學(xué)生提供有一定隱私保護(hù)的個(gè)性化學(xué)習(xí)服務(wù)會(huì)更好。但在此特殊時(shí)期，保障教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果更為重要。教師應(yīng)充分重視在線學(xué)習(xí)過程中與學(xué)生的互動(dòng)反饋，對(duì)開課后不能按期完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)生要詳細(xì)了解原因，根據(jù)具體情況幫助學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

4 在線教學(xué)的管理與思考

不能將原來傳統(tǒng)教學(xué)管理方法簡單地移植到在線教學(xué)。教學(xué)管理部門要支持、寬容對(duì)待特殊時(shí)期采取的特殊教學(xué)模式，這些新的教學(xué)模式對(duì)于很多教師與學(xué)生來說都是新生事物，具有很大的挑戰(zhàn)性。對(duì)待新生事物，教學(xué)管理部門應(yīng)該積極鼓勵(lì)，允許創(chuàng)新，而不是去規(guī)定什么、更不能管得過細(xì)。只要是有效的做法，都要積極鼓勵(lì)。比如不能硬性規(guī)定采用哪種直播授課方式，特殊情況需要特殊處理，只要能保質(zhì)保量的完成教學(xué)任務(wù)都應(yīng)該鼓勵(lì)。

充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性。不同的教師掌握在線教學(xué)媒體技術(shù)的能力是不同的，作為教師應(yīng)盡可能選擇操作簡單，適合自己使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或者媒體技術(shù)來為自己在線教學(xué)服務(wù)。而對(duì)于掌握在線教學(xué)媒體技術(shù)能力有限的教師，所在系或?qū)W科應(yīng)給其配備技術(shù)支持教師，幫助其順利開展在線教學(xué)活動(dòng)。教師更多地應(yīng)該是線上教學(xué)的設(shè)計(jì)者，應(yīng)將更多時(shí)間投入教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)意上。

建設(shè)一門教學(xué)效果良好的網(wǎng)課是一個(gè)長期的過程。對(duì)當(dāng)前的在線教學(xué)的效果要有充分估計(jì)，不能誤認(rèn)為可以達(dá)到原來效果。開展在線教學(xué)工作，教師的工作內(nèi)容發(fā)生了很大的變化，教師投入教學(xué)的時(shí)間則是成倍地增長，但可能還是很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)成效。因此對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成效上，以及課程考核上，教學(xué)管理部門都需要有所考慮，不能簡單照搬或平移，需要有新思路[5]。

當(dāng)前新型冠狀病毒防控形勢仍較嚴(yán)峻，我校全面實(shí)施“停課不停教、停課不停學(xué)”，學(xué)校各部門積極行動(dòng)，做好線上教學(xué)工作，保證教學(xué)質(zhì)量。生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)上述教學(xué)活動(dòng)的開展是生理學(xué)科全體教師努力的結(jié)果，在此將取得的經(jīng)驗(yàn)與大家分享，希望給全國同行提供參考。讓我們共同努力，圓滿完成特殊情況下的教學(xué)任務(wù)，為全國抗疫工作貢獻(xiàn)自己的力量。