勞紅閩 馬立民

【摘?要】 目的：分析以人為本柔性管理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：本研究選取了本院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年4月至2019年3月，采用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，一組采用常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組，一組采取以人文本的柔性管理措施，為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分為（95.4±3.9）分，護(hù)理技術(shù)評(píng)分為（93.2±4.1）分，護(hù)理態(tài)度評(píng)分為（96.1±2.7）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.0%（48例），較對(duì)照組的82.0%（41例）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以人為本的柔性管理措施可以提高婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量，并提升產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 以人為本;柔性管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR2019051005

[Abstract] Objective：To analyze the impact of human-oriented flexible management on the quality of obstetrics and gynaecology. Methods： One hundred women who underwent obstetrics and gynaecology in our hospital were selected as subjects. The time was from April 2018 to March 2019.The women were grouped by digital randomization method， and one group was treated with routine care as a control group. The flexible management measures of the human text were adopted， and the quality of care of the two groups of patients was compared for the observation group. Results： The nursing foundation score of the observation group was （95.4±3.9）， the nursing technique score was （93.2±4.1）， and the nursing attitude score was （96.1±2.7）. The data were better than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.0% （48 cases）， which was higher than 82.0% （41 cases） of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： People-oriented flexible management measures can improve the quality of clinical nursing in obstetrics and gynecology， and improve maternal satisfaction with nursing.

[Key words]People-oriented; Flexible management; Obstetrics and gynecology; Quality of care

分娩生產(chǎn)是每個(gè)女性必將經(jīng)歷的過程，同時(shí)也是一個(gè)特殊的生理時(shí)期。這一時(shí)期，女性生理和心理都接受了特殊的挑戰(zhàn)，這對(duì)婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理提出了更高的要求[1-2]。近幾年，本院在婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中推廣采用了以人文本的柔性管理措施，結(jié)果顯示科室護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度顯著升高。為進(jìn)一步證實(shí)以人為本柔性管理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響，本院選取了2018年4月至2019年3月婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組比較，具體內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取了本院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年4月至2019年3月，采用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，一組采用常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組，一組采取以人文本的柔性管理措施，為觀察組，每組50例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡19～42歲，平均年齡（26.6±2.3）歲，包括自然分娩產(chǎn)婦21例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦29例，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;觀察組產(chǎn)婦年齡18～40歲，平均年齡（26.2±2.5）歲，包括自然分娩產(chǎn)婦24例，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且為足月妊娠;產(chǎn)婦及其家屬同意參與本次研究;本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并妊娠合并癥的產(chǎn)婦;排除患有精神疾病的產(chǎn)婦;排除臟器功能不全的產(chǎn)婦;排除患有血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病和惡性腫瘤疾病的產(chǎn)婦。

1.2?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，依據(jù)臨床護(hù)理要求和制度展開護(hù)理即可。觀察組產(chǎn)婦則實(shí)施以人為本的柔性管理措施，內(nèi)容如下：

1.2.1?建立以人文本的臨床護(hù)理理念?組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)以人為本的護(hù)理理念，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)。依據(jù)產(chǎn)婦的性格、心理等差異制定個(gè)體化的護(hù)理方案。注重開發(fā)產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)婦照料和人文關(guān)懷上的主觀能動(dòng)性。鼓勵(lì)配合參與產(chǎn)婦護(hù)理，給予產(chǎn)婦足夠的心理安慰，組織安排產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早哺乳，建立產(chǎn)婦和新生兒之間的感情。

1.2.2?人性化管理?提出不同時(shí)期的護(hù)理重點(diǎn)。如，在分娩前，宮縮將導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛癥狀，并引起恐懼情緒，這一階段應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，通過語(yǔ)言和肢體動(dòng)作，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，向產(chǎn)婦講解本院的醫(yī)療水平，讓產(chǎn)婦具有安全感，并教授產(chǎn)婦分娩過程中的用力方式、呼吸方式和配合方式，提高產(chǎn)婦的配合度，轉(zhuǎn)移其注意力;分娩過程中，可遵產(chǎn)婦愿意選擇一名家屬陪同生產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫慰和鼓勵(lì)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)中應(yīng)持續(xù)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，查看產(chǎn)婦意識(shí)，緩解其緊張情緒。分娩后，注重病房環(huán)境的管理，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，及時(shí)和家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其需求，并盡可能滿足產(chǎn)婦的合理要求，叮囑產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)注，避免家屬過分關(guān)注新生兒而導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低迷。

1.2.3?多重溝通途徑?制作產(chǎn)期產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的科普卡、便民信息卡、告知卡等，將其張貼在病房中，或發(fā)放給產(chǎn)婦。通過多種溝通途徑拉近護(hù)患距離，例如，在產(chǎn)婦分娩后，可制作祝?？ㄅc家屬和產(chǎn)婦一起分享喜悅，讓產(chǎn)婦感受到來自于醫(yī)護(hù)人員的熱枕關(guān)懷。

1.3?觀察指標(biāo)

使用本院自制的護(hù)理質(zhì)量量表對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，本量表分為護(hù)理基礎(chǔ)、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理態(tài)度三項(xiàng)內(nèi)容，由科室主任做出評(píng)價(jià)，每項(xiàng)下設(shè)10個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)維度，由產(chǎn)婦主觀進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（非常滿意+滿意）/50×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以%表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分析

觀察組的護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分為（95.4±3.9）分，護(hù)理技術(shù)評(píng)分為（93.2±4.1）分，護(hù)理態(tài)度評(píng)分為（96.1±2.7）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度分析

觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.0%（48例），較對(duì)照組的82.0%（41例）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

女性分娩期間，心理將產(chǎn)生巨大的變化，比如敏感、脆弱、抑郁、焦慮等等，因此在婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，需要對(duì)產(chǎn)婦的心理情緒引起關(guān)注，避免產(chǎn)后抑郁癥等并發(fā)癥的出現(xiàn)[3-4]。以人文本的柔性管理措施將醫(yī)學(xué)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榱司哂腥诵曰攸c(diǎn)的護(hù)理服務(wù)，是近幾年臨床中較為推崇的一種護(hù)理模式。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理基礎(chǔ)評(píng)分為（95.4±3.9）分，護(hù)理技術(shù)評(píng)分為（93.2±4.1）分，護(hù)理態(tài)度評(píng)分為（96.1±2.7）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在以人為本的柔性管理措施下，產(chǎn)婦的心理需求得到了關(guān)注和滿足，良好溫馨的病房環(huán)境能夠讓產(chǎn)婦感到舒適，人性化管理也使得產(chǎn)婦獲得了最大限度的心理滿足和安撫。尤其是多種溝通措施的實(shí)施，提升產(chǎn)婦作為人母的喜悅感，拉近了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也緩解了生產(chǎn)的疲勞和心理不適[5-9]。

結(jié)果2.2顯示，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.0%（48例），較對(duì)照組的82.0%（41例）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在人性化的柔性管理下，產(chǎn)婦滿意度顯著提高。張媛在其研究中也指出“人性化管理理念下，產(chǎn)婦滿意度達(dá)到了95%，高于常規(guī)管理下的80%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）”[10]。其研究與本研究所論證的觀點(diǎn)一致，僅存在較小的數(shù)據(jù)差異，這可能與病例數(shù)選取和患者個(gè)體差異相關(guān)。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，以人為本是堅(jiān)持以患者為中心，圍繞患者需求展開護(hù)理管理，柔性護(hù)理則是一種相對(duì)于傳統(tǒng)刻板護(hù)理工作的新管理方式，在婦產(chǎn)科實(shí)施以人為本的柔性管理措施，不僅迎合了患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理的需求，同時(shí)也可以降低臨床護(hù)士的工作強(qiáng)度，營(yíng)造良好的科室氛圍，從而顯著提高科室的工作質(zhì)量。

綜上所述：以人為本的柔性管理措施可以提高婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量，并提升產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度。

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