凌敬

【摘?要】 目的：探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響。方法：隨機(jī)抽取婦幼保健院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通過抽簽的方式將其平均分為觀察組和對照組。治療期間，兩組妊娠期糖尿病患者統(tǒng)一接受常規(guī)降糖治療方案，并搭配常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者還需額外接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平和妊娠結(jié)局。結(jié)果：從血糖水平來看，護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于對照組患者;從妊娠結(jié)局來看，觀察組患者妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局發(fā)生的概率明顯低于對照組患者，且兩組患者的對比結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效調(diào)節(jié)妊娠期糖尿病患者的血糖水平，還能夠降低妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病患者;血糖水平;妊娠結(jié)局

文章編號：WHR2019051006

常見的孕期血糖代謝異常疾病主要為妊娠期糖尿病。在妊娠期間，由于孕期雌激素?cái)?shù)量的增多，胰島素敏感性有所滯后，從而出現(xiàn)了胰島素抵抗，造成了孕婦血糖代謝異常問題的發(fā)生[1]?；诖?，本文主要探討了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)抽取本院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通過抽簽的方式將其平均分為觀察組和對照組，每組各有25例患者。觀察組患者平均年齡（25.95±4.21）歲，平均孕周（32.75±2.41）周，孕次（1.51±0.44）次;對照組患者平均年齡（26.32±4.30）歲，平均孕周（32.68±2.32）周，孕次（1.50±0.45）次。參與此次研究的患者在孕前均無糖尿病史。從一般資料來看，兩組患者的對比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

治療期間，兩組妊娠期糖尿病患者統(tǒng)一接受常規(guī)降糖治療方案，并搭配常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如，指導(dǎo)患者降糖藥物的使用、胰島素的使用，同時(shí)還需要觀察孕婦是否有不良反應(yīng)。

此外，觀察組患者還需額外接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體方法有：1）健康宣教：收治以后，需要在第一時(shí)間根據(jù)患者的具體情況建立個(gè)人健康管理檔案，并且要針對患者的實(shí)際情況及患者的理解能力，開展相應(yīng)的健康宣教活動。2）膳食制定：對于妊娠期糖尿病患者而言，嚴(yán)格制定膳食計(jì)劃，對于控制血糖水平具有顯著的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員要按照孕婦喜好、體質(zhì)，以及身體所需制定具有針對性和個(gè)性化的膳食計(jì)劃，為孕婦提供充足的營養(yǎng)支持。3）運(yùn)動指導(dǎo)：排除不適宜運(yùn)動的患者，對于妊娠期糖尿病患者，醫(yī)護(hù)人員需要綜合考慮患者的血糖水平、孕周，以及年齡等因素，為孕婦制定科學(xué)、合理的運(yùn)動計(jì)劃，并且要督促和鼓勵患者堅(jiān)持運(yùn)動。4）血糖監(jiān)測：按照血糖標(biāo)準(zhǔn)水平，通過末梢血糖儀對患者的血糖水平進(jìn)行密切監(jiān)測，當(dāng)患者血糖水平波動較大時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)調(diào)整護(hù)理干預(yù)方案和治療方案[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者護(hù)理前后的血糖控制水平。在患者空腹和餐后2h分別從患者末梢抽取靜脈血，并且記錄患者護(hù)理前后的血糖數(shù)據(jù)。

2）對比兩組患者的妊娠結(jié)局。記錄兩組患者妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠情況，并且計(jì)算發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次數(shù)據(jù)結(jié)果的判定，主要通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。患者的血糖水平用（±s）表示，用t完成檢驗(yàn)，患者的妊娠結(jié)局用百分比（%）表示，用χ2完成檢驗(yàn)。如果檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平

護(hù)理前，兩組患者的血糖水平均高于正常值，且P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖為（5.62±1.23）mmol/L，餐后2h血糖為（7.19±1.23）mmol/L，血糖水平明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請見表1。

2.2?對比兩組患者的妊娠結(jié)局

護(hù)理后，觀察組患者的妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請見表2。

3?討論

近幾年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正在持續(xù)上升，且多發(fā)于年輕孕婦[3]。妊娠期間，孕婦一旦患有糖尿病，不僅會給自身帶來一些無可避免的并發(fā)癥，還會增加分娩難度，提升新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，妊娠期糖尿病的發(fā)生，無論是對母體，還是對胎兒，都會對身心健康造成嚴(yán)重的威脅。

研究顯示，護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者的妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果說明，針對孕婦實(shí)際，開展相應(yīng)的健康宣教，有助于提高孕婦對妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥、所造成的危害等問題的重視;合理安排飲食方案，不僅有助于控制孕婦的血糖水平，還能夠在妊娠期間為孕婦提供充足的營養(yǎng)支持，避免營養(yǎng)不良;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動，有助于提高孕婦胰島素分泌的敏感程度，降低胰島素抵抗;密切的血糖監(jiān)測，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的血糖水平，合理調(diào)整護(hù)理干預(yù)方案和治療方案;再加上頻繁的跟蹤隨訪，能夠幫助患者及家屬解決家庭護(hù)理過程中遇到的各種問題，指導(dǎo)患者用藥，避免血糖水平的升高影響患者病情。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效調(diào)節(jié)妊娠期糖尿病患者的血糖水平，還能夠降低妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高先靜.PBL式健康教育及早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結(jié)局的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（12）：1448-1449.

[2] 楊少紅，尚治新，蕭寶珍.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（28）：78-80.

[3] 劉利平，黃瓊新，李姣華.個(gè)性化營養(yǎng)干預(yù)配合孕期教育對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（10）：35-38.