宋洪艷

【摘?要】 目的：探討個性化健康教育對急性胰腺炎的護理效果。方法：選取2015年1月至2019年6月在本院就診的52例急性胰腺炎患者，隨機分為兩組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用個性化健康教育。對比兩組效果。結(jié)果：觀察組的定期復(fù)查率為96.15%（25/26）、遵醫(yī)行為率為100.00%（26/26）、自我監(jiān)測率為96.15%（25/26），明顯高于對照組（P<0.05），6個月后的復(fù)發(fā)率為3.85%（1/26），明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化健康教育能明顯提高急性胰腺炎患者的遵醫(yī)行為，促進肝功能的恢復(fù)和腹部疼痛的緩解。

【關(guān)鍵詞】 個性化健康教育;急性胰腺炎;遵醫(yī)情況

文章編號：WHR2019114022

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為黃疸、高熱、腹脹、呼吸異常和腹痛等。目前，治療急性胰腺炎的方法有手術(shù)治療與保守治療兩種，因為合并有其他器官的疾病，采取手術(shù)治療的風(fēng)險比較高。臨床研究表明，保守治療聯(lián)合合理的護理干預(yù)方法是提高急性胰腺炎的治療效果、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要保證[1]。本研究主要探討了個性化健康教育對急性胰腺炎的護理效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年1月至2019年6月在本院就診的52例急性胰腺炎患者，隨機分為兩組。觀察組26例，男12例，女14例;年齡19～75歲，平均（36.74±5.32）歲;胰腺炎發(fā)病時間2～46h，平均（17.31±2.38）h。對照組26例，男11例，女15例;年齡19～75歲，平均（37.19±5.48）歲;胰腺炎發(fā)病時間2～46h，平均（17.25±2.29）h。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行個性化健康教育，具體為：

個性化健康教育：當(dāng)確定患者的病情比較穩(wěn)定時，可以組織患者開展有關(guān)急性胰腺炎防治知識的講座，就造成其發(fā)病的原因、早期的表現(xiàn)有哪些、所導(dǎo)致的危害、具體的治療手段、相關(guān)檢查指標(biāo)以及可以達(dá)到的效果等實施系統(tǒng)的宣教，使患者可以充分地重視該病的臨床防治。并且向患者講解自我護理的小竅門，如取側(cè)臥位能緩解嘔吐的程度，禁止飲食過飽。若患者無法正常地參加教育講座，也能采取一對一的方式給予面對面的講解，對心理方面的疑問認(rèn)真給予詳細(xì)的解答，增加其配合程度。在治療結(jié)束時，需要再次強調(diào)復(fù)查隨訪以及家庭護理的重要性，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)馬上來院進行復(fù)查，并且還可以撥打電話詢問相關(guān)的護理知識。心理護理：急性胰腺炎患者的病情往往比較兇險，患者和其家屬在住院過程中，都會有不同嚴(yán)重程度的焦慮、害怕和緊張等心理。廣大醫(yī)護人員需要耐心講解關(guān)于急性胰腺炎治療方面的醫(yī)療水平，使其知道救治的成功率比較高，選擇治療成功的案例進行現(xiàn)身說法，以充分地鼓勵患者，使其不斷消除思慮，積極配合治療的進行，但是必須著重提醒患者，只有充分配合醫(yī)護人員的工作，才可以確保取得比較滿意的預(yù)后。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察患者的定期復(fù)查率、遵醫(yī)行為率、6個月后的復(fù)發(fā)率和自我監(jiān)測率。觀察患者的肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組定期復(fù)查率、遵醫(yī)行為率、6個月后的復(fù)發(fā)率和自我監(jiān)測率比較

觀察組的定期復(fù)查率為96.15%（25/26）、遵醫(yī)行為率為100.00%（26/26）、自我監(jiān)測率為96.15%（25/26），明顯高于對照組（P<0.05），6個月后的復(fù)發(fā)率為3.85%（1/26），明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間比較

觀察組的肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

急性胰腺炎患者在發(fā)病后，胰腺組織中會有大量的胰酶被快速得到激活，在比較短的時間內(nèi)就會發(fā)生顯著的組織水腫事件，病情發(fā)展比較迅速，可造成胰腺出血和壞死等[2]。急性胰腺炎的病因主要是縮窄性乳頭炎以及膽總管結(jié)石嵌頓等，這些疾病會造成膽道系統(tǒng)感染而導(dǎo)致急性胰腺炎[3]。患者在發(fā)病后會出現(xiàn)比較顯著的腹痛癥狀，并且伴有惡心嘔吐和發(fā)熱等癥狀，救治的難度比較高，并且在救治的過程中必須同時采取有效的護理干預(yù)[4]。臨床上治療急性胰腺炎的目標(biāo)是降低胰酶的活性，從而使免疫系統(tǒng)的功能得到改善。并且，在治療急性胰腺炎的過程中使用有效的護理干預(yù)方法，有助于改善患者的心率以及血壓等生命體征情況，減少不良反應(yīng)，幫助其積極配合治療，促進患者的迅速恢復(fù)，改善預(yù)后。個性化健康教育在患者入院時詳細(xì)地評估每一個患者的疾病狀況，準(zhǔn)確地掌握患者的生命體征、疾病表現(xiàn)以及臨床資料等信息，按照其疾病病情發(fā)展特點的差異進行針對性的健康教育[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的定期復(fù)查率、遵醫(yī)行為率、自我監(jiān)測率明顯高于對照組（P<0.05），6個月后的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）;表明個性化健康教育能提高急性胰腺炎患者的遵醫(yī)行為，并且能明顯縮短肝功能恢復(fù)時間和腹部疼痛緩解時間。

綜上所述，個性化健康教育能明顯提高急性胰腺炎患者的遵醫(yī)行為，促進肝功能的恢復(fù)和腹部疼痛的緩解。

參考文獻

[1] 劉春艷，勾小菲，魏菲，等.全程優(yōu)質(zhì)護理模式在急性胰腺炎護理工作中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（09）：1164-1166.

[2] 張娜，張海燕，郭曉紅，等.中國近十年急性胰腺炎病因變化特點的Meta分析[J].中華消化病與影像雜志：電子版，2016，06（02）：71-75.

[3] 高娟，劉靜.急性胰腺炎早期診斷中血清脂肪酶、淀粉酶、C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的臨床價值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（03）：325-327.

[4] 趙霞，張云飛，許華.心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護理中患者滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（19）：72，78.

[5] 王鳳，楊紅生.個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（01）：100-102.