邢曉華
(井陘縣醫(yī)院,河北 石家莊 050300)
隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,人們生活習慣、行為方式均發(fā)生明顯變化,健康意識和對美的追求不斷增強,尤其注重口腔健康狀況和美觀程度,口腔正畸患者不斷增加[1]??谇徽委熡绊懯芏嘀匾蛩赜绊?,除了需給予良好的治療措施外,患者配合度、心理狀態(tài)直接影響正畸影響,因此臨床重視分析患者心理狀態(tài),給予針對性處理措施,但目前處理方案尚未統(tǒng)一,值得進一步探究[2]。固定正畸治療是目前治療錯牙合最常用的方法。實現(xiàn)牙齒系統(tǒng)的美觀、穩(wěn)定和功能是臨床治療的目標。各種固定矯治器及相關(guān)附件都是靠正畸治療的力量來實現(xiàn)的,但使用固定矯治器及相關(guān)附件很可能導致口腔并發(fā)癥的發(fā)生,從而對正畸治療的效果產(chǎn)生不利影響。為了保證正畸患者的牙周健康,對患者進行科學合理的口腔治療具有重要意義。本文以口腔正畸患者為研究對象,探究了心理治療和常規(guī)治療對患者的影響,旨在為此類患者治療提供指導意見,報道如下:
2018年5 月-2019年8月,從本門診收治的口腔正畸患者中選74例,按照患者姓氏拼音順序編號,隨機分對照組、試驗組,每組37例。對照組男女比例:21:16,年齡15-38歲,平均(27.63±3.76)歲;試驗組男15例,女22例,年齡17-39歲,平均(27.89±3.77)歲。對上述資料進行組間分析,結(jié)果顯示差異較小,不影響研究對比。
向?qū)φ战M患者提供常規(guī)治療,治療人員做好檢查和評估工作,協(xié)助醫(yī)生制定正畸方案,每次治療時配合醫(yī)生工作,對患者進行健康教育,說明注意事項,解答患者疑問;試驗組基礎(chǔ)治療服務同對照組,配合開展心理狀態(tài),措施:(1)認知干預,患者在正畸治療中出現(xiàn)負性情緒多與擔心正畸影響、憂慮預后復發(fā)、正畸對日常生活影響等有關(guān),治療人員評估患者負性情緒及誘因,針對性治療認知干預方案,通過視頻、案例分析、專家講解等方式科普相關(guān)知識;(2)放松訓練,每次治療前治療人員與患者聊天,指導患者聆聽舒緩音樂,叮囑患者可適當按摩全身關(guān)節(jié)和肌肉,適當練習瑜伽休息術(shù),以此達到身心放松狀態(tài);(3)治療后進行注意事項說明,鼓勵患者多與他人交流,正確認識正畸過程,不要過度擔心美觀程度,告知患者可每天清晨對著鏡子練習微笑,找回自信,多參與機體活動,家屬為其創(chuàng)建支持體系,多給予患者鼓勵和支持。
心理狀態(tài)評估,使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS),對患者情感功能、社會功能、心理狀態(tài)和生理情況進行評估,滿分均為80分,分值越高說明負性情緒程度越重,前者臨界值為50分,后者為53分[3]。
數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件,計數(shù)資料,表示為[n/(%)],值進行檢驗,計量資料,表示為(x),t值檢驗,統(tǒng)計學意義指標:P<0.05。
兩組患者治療前SAS評分組間比較,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,治療后兩組評分均低于治療前,P<0.05,組間比較試驗組更低,P<0.05。
兩組患者治療前SDS評分組間比較,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,治療后兩組評分均低于治療前,P<0.05,組間比較試驗組更低,P<0.05。
目前我國口腔正畸患者數(shù)量較多,體現(xiàn)了我國居民口腔健康意識明顯增強,且很多年輕人對牙齒美觀要求不斷提升,但口腔正畸過程較長,很多患者擔心正畸治療影響,同時正畸過程會影響美觀度,導致患者出現(xiàn)焦慮或抑郁等負性情緒,若調(diào)整不當會影響正畸治療依從性,甚至干擾治療影響,因此需采取有效的疏導措施。
固定正畸治療是臨床治療各種錯牙合的常用方法。是正畸治療中常用的治療方法。這種治療技術(shù)不僅可以促進患者口腔頜面部系統(tǒng)功能的恢復,而且可以保證牙齒的美觀[4]。在接受臨床治療活動的過程中,受多種因素的影響,患者口腔清潔能力明顯降低,不僅可以提高相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,還可能影響正畸治療的臨床效果,延長疾病治療時間[5-6]。另外,長期佩戴矯形器會影響個人形象的美觀和正常的社會交往,在一定程度上影響患者的心理情緒。此外,在矯正過程中佩戴矯形器很容易增加相關(guān)并發(fā)癥的風險。在正畸治療過程中,發(fā)展積極有效的患者口腔心理治療,可以提高患者的認知水平,改善患者的心理狀態(tài)和依從性,進而提高正畸治療的效果[7-8]。
本次研究結(jié)果顯示:試驗組治療后SAS、SDS評分均低于對照組,說明心理狀態(tài)能夠改善患者負性情緒,原因分析如下:心理狀態(tài)針對性較強,是一種關(guān)注患者心理狀態(tài)的治療模式,主張通過調(diào)節(jié)心理狀態(tài)改善患者整體情況,緩解其不依從情況。針對口腔正畸患者,心理狀態(tài)在治療前重視認知干預,讓患者更全面地了解正畸治療情況,明確注意事項和預期影響,消除由于認知缺乏引起的懷疑或不自信情況,同時做好放松訓練,避免過于緊張加重心理負擔,坦然接受正畸過程中自身外在的變化,避免由于擔心美觀等情況導致的情緒低落問題,從而消除不良心理狀態(tài)。
綜上,在口腔正畸患者治療中,心理治療干預能夠改善患者心理狀態(tài),緩解其負性情緒,更利于治療工作開展。