于文彬，任紅芳

（新疆巴州人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 巴州 841000）

近年來，隨著我國社會的不斷發(fā)展，各項經(jīng)濟水平的提升，藥品市場的生產(chǎn)廠家也在逐漸增多，且同一類藥品由于生產(chǎn)廠家、價格的不同，導(dǎo)致其臨床療效也會有所不同，對此，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須要引起高度的重視，及時采取有效的措施來完善醫(yī)院藥品集中采購的管理制度，從而較好的提高患者的臨床療效，保證醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展[1]。在本次研究中，主要針對醫(yī)院藥品集中采購的管理組織、采購人員、藥品的資質(zhì)、采購藥品的目錄和具體的采購流程進行分析，并作以下綜述。

1 管理組織建立

1.1 采購組織建立

以醫(yī)院藥品集中采購為主要工作目標(biāo)，對藥品采購的相關(guān)制度進行完善并成立相應(yīng)的采購管理組織，由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)直接管理，與此同時，還可以對其進行分委會的設(shè)立，將各項工作職責(zé)具體劃分，主要包括：管理制度、管理職責(zé)[2]。

1.2 管理職責(zé)

由采購管理組織的相關(guān)人員共同商討建立藥品遴選制度，定期開展相應(yīng)的工作總結(jié)例會，對選取集中采購藥品的臨床療效進行分析，剔除其中質(zhì)量不夠合格的部分藥品，并對藥品選購的目錄進行核實、確定。

1.3 監(jiān)督管理

在對醫(yī)院藥品進行采購的過程中，由相關(guān)審計人員、紀(jì)檢部人員和負責(zé)藥品的財務(wù)人員對其進行監(jiān)督，嚴禁違法亂紀(jì)行為，打擊不規(guī)范采購活動，并對藥品的價格進行逐一核實[3]。

2 采購人員篩選

對于醫(yī)院藥品集中采購的人員必須要進行嚴格篩選，須具備業(yè)務(wù)能力強、政治品質(zhì)好、思想作風(fēng)硬等基本要求[4]。與此同時，在進行實際工作的過程中，采購人員還需簽訂醫(yī)院的《誠信承諾書》，定期對藥品采購的相關(guān)注意事項進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高自身的專業(yè)技術(shù)能力和個人素質(zhì)，在實際工作的過程中，嚴格按照國家的藥品政策和醫(yī)院的選購標(biāo)準(zhǔn)進行藥物的集中采購[5]。

3 藥品資質(zhì)審查

在藥品集中采購期間，對選取藥品的生產(chǎn)商與供應(yīng)商的資質(zhì)還需進行嚴格篩查，硬性條件為：《藥品生產(chǎn)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《GMP證》、《藥品注冊批件》和法定說明書等，與此同時，對于部分需要采購的進口藥品，還需對其通關(guān)單和國家所批相關(guān)文件進行逐一核對，另外，對于供應(yīng)商本身的信譽問題和資金流動情況還要進行詳細了解，確保藥品質(zhì)量的良好[6]。

4 藥品采購目錄

4.1 常規(guī)藥品

采購管理組織內(nèi)部的工作人員需結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗和實際藥品庫存進行采購藥品目錄的制定，定期組織藥物管理學(xué)專家開展相應(yīng)例會共同商討增加或淘汰的藥品種類，對醫(yī)院藥品處方集和供應(yīng)目錄進行及時修正[7]。

4.2 臨時采購藥品

對于采購目錄中的臨床藥品，采購人員需及時與藥學(xué)科主任進行聯(lián)系，在取得其審批和簽字后遞交藥庫，后按正常流程進行購買；對于部分目錄外的臨時采購藥品，必須要取得臨時用藥的處方申請后由醫(yī)務(wù)處進行審批，后將其轉(zhuǎn)交至采購處進行備案保存[8]。對于部分存在特殊原因的替代藥品，采購人員必須要進行臨床申請并由醫(yī)務(wù)處審批后，匯總相關(guān)可替代藥品的所有資料，組織專家委員會進行開會后進行替代藥物種類的確定，另外，在緊急情況下，采購人員可根據(jù)臨床主任醫(yī)師的建議先行購買，確保臨床治療的正常進行，后將相關(guān)的備案資料進行準(zhǔn)備并提交[9]。

5 采購流程

5.1 電子信息系統(tǒng)的建立

將采購部門的上藥信息與醫(yī)院內(nèi)部電子信息系統(tǒng)進行對接，使其形成“醫(yī)院智能化供應(yīng)鏈”，其中，包括藥品的清貨管理、庫存、編號、發(fā)票等，并將自動補貨系統(tǒng)進行相應(yīng)完善[10]。

5.2 藥品入庫

在醫(yī)院藥品集中采購結(jié)束后進行入庫保存時，必須要在醫(yī)院藥房管理人員和采購人員雙方的監(jiān)督下進行驗收、保存，其次，在電子信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)藥品的編號。

5.3 藥品消耗和結(jié)算

通常情況下，在醫(yī)院藥品集中采購過程中，其費用的結(jié)算主要包括：用后結(jié)算和貨票同行兩種形式，其中，用后結(jié)算，主要用于醫(yī)院智能化供應(yīng)鏈自動補貨的藥品，一般來說，采取的結(jié)算方式為“日清月結(jié)”。與此同時，在患者辦理出院手續(xù)并進行費用結(jié)算后，醫(yī)院藥學(xué)科管理人員還需及時與上藥系統(tǒng)進行藥物消耗和金額的核對[11]。另外，對于采購員來說，在每月藥物集中采購?fù)戤吅?，需及時對其發(fā)票進行核對，后將其交由財務(wù)部進行付款；而貨票同行，則指的是由臨床主管藥師對醫(yī)院智能化供應(yīng)鏈中生成的采購計劃單進行分析和確認后提交供應(yīng)商，并由供應(yīng)商負責(zé)對藥品進行配送，以此來達到貨票同行的效果[12-13]。

6 結(jié) 語

綜上所述，在對醫(yī)院所需藥品進行集中采購的過程中，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門必須要從采購管理組織的建立、采購人員的篩選、藥品資質(zhì)的審查、目錄和具體采購流程的確立等方面進行完善，從而才能在一定程度上較好的確保采購藥品的質(zhì)量，提高藥品的有效期管理，降低患者的費用負擔(dān)，具有較高的應(yīng)用價值。